1. Обсудите основные понятия, связанные с профилактикой в здравоохранении.
* Профилактика (профилактика, предотвращение) включает в себя все действия, предпринимаемые для предотвращения заболевания и его нежелательных последствий. Это всегда упреждающие действия.
* В медицинской науке профилактика всегда представляет собой деятельность, целью которой является предотвращение развития заболеваний, расстройств или уменьшение их последствий. Целью профилактики является «статус-кво» организма (базовый уровень). Профилактика, как и вся восстановительная медицина, ориентируется на негативное здоровье, т.е. патологию и ее профилактику.
* Профилактика адресована людям разного возраста и состояния здоровья. Это имеет огромное значение для развития и функционирования детей и молодежи. В этих группах речь идет как о предупреждении нарушений во всех областях здоровья организма, так и о развитии: физическом, психическом, социальном и половом.
* Спектр профилактических мероприятий в развивающемся возрастном населении очень широк и начинается уже в пренатально-плодовом периоде (пренатальная диагностика). Профилактика заболеваний и отклонений, а также различных нарушений стала приоритетной задачей в охране здоровья детей и подростков.
* Профилактические действия — преимущества:
— Избавляют человека от страданий, связанных с болезнью,
— В итоге приносят лучшие результаты,
— они намного дешевле зачастую дорогостоящего лечения и реабилитации.
2. Охарактеризуйте 3 этапа профилактической деятельности.
Профилактическую деятельность можно разделить на 3 различных этапа:
1. Фаза I профилактики – чистая профилактика. Это забота о здоровом человеке, создание оптимальных условий для жизни и работы с целью профилактики заболеваний и расстройств. Это совокупность гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на укрепление и укрепление здоровья.
2. Профилактика II фазы – применяется на ранней стадии заболевания. Он включает в себя раннюю диагностику и раннее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Это целенаправленное действие, направленное на снижение потерь биологической энергии и повреждений организма в результате болезни (является активной диагностикой и терапией заболеваний, имеющих большое социальное значение).
3. Профилактика III фазы – метафилактика. Применяется в период полностью развившегося заболевания, приводящего к ограничению некоторых функций организма или их стойкой утрате, т. е. к инвалидности. Его цель – предотвратить неблагоприятные последствия болезни, восстановить утраченную биологическую энергию, работоспособность и функции организма. Это может быть замена функций организма компенсаторными мерами – протезированием или реабилитация в широком смысле.
3. Что такое профилактика 1-го, 2-го и 3-го уровня?
Выделяют следующие виды профилактических мероприятий:
1. Первичная профилактика — первичная
А) Специфические мероприятия — профилактика конкретного заболевания посредством специфических для него действий
, в основном путем профилактических прививок всего населения. Благодаря защитным прививкам получается так называемый экологический, или коллективный, популяционный иммунитет. Таким образом, сокращается количество людей, которые могут быть потенциальным источником инфекции. Во всем мире в результате многолетней массовой профилактической вакцинации достигнуты:
* ликвидация (ликвидация) оспы в мире,
* элиминация гейнемедина и дифтерии-дифтерии во многих странах,
* значительное снижение заболеваемости другими заболеваниями, против которых проводится вакцинация,
* значительное снижение отдаленных последствий острых инфекционных заболеваний,
Существуют обязательные (бесплатные) и рекомендуемые (платные) ) прививки, например, против гепатита гриппа.
Б) Неспецифические действия – профилактика многих расстройств путем устранения угроз в школьной и домашней среде, посредством санитарного просвещения.
2. Вторичная (вторичная) профилактика – это относится к группам повышенного риска развития расстройства. Его целью является:
* выявление группы риска,
* раннее выявление симптомов расстройства,
* раннее лечение.
Основным методом вторичной профилактики являются: скрининговые тесты. Они направлены на раннее выявление и лечение нарушений, когда еще можно обратить вспять болезненный процесс или замедлить темпы его развития. Результатом теста может быть исключение расстройства или подозрение на расстройство. Примеры простых скрининговых тестов:
*физическое развитие — проверяем рост и прибавку в весе (есть нормы развития, содержащиеся в таблицах или клапанных сетках)
* правильность слуха — вербальный тест «покажи или повтори услышанное»
* правильность зрения — базовая тесты на бинокулярное зрение, близорукость, дальнозоркость, дальтонизм, астигматизм
* туберкулиновая проба (тест на иммунитет к туберкулезу)
Мероприятия по вторичной профилактике включают в себя и общие профилактические медицинские осмотры. Их целью является: оценка развития и физического и психического здоровья учащегося, выявление факторов, угрожающих здоровью и жизни учащегося, планирование необходимых диагностических или коррекционно-лечебных мероприятий.
3. Третичная профилактика. Заботится о школьниках со здоровьем и социальными проблемами в школе. Целью этой профилактики является предупреждение усугубления нарушений и затруднений в жизнедеятельности школьника и их неблагоприятных последствий.
Методика работы по профилактике 3-го уровня — индивидуальный контакт представителей медико-педагогических служб, связанных со школой (медицинской сестры и воспитателя) с учащимся и его семьей. Он включает в себя приглашение родителей в офис школы для собеседования, а также визит медсестры и учителя на дом к ученику.
Школьные службы должны быть должным образом подготовлены к посещению дома учащегося:
* определение конкретной цели визита в зависимости от конкретной ситуации,
* определение необходимости и причины необходимости встречи с родителями в доме семьи,
* подготовка соответствующей документации для посещения,
* подготовка плана беседы, четкое определение роли во время этого визита,
* предвидение трудностей и препятствий со стороны семьи и планирование путей их решения.
4. Опишите наиболее важные модели поведения детей и подростков в отношении здоровья, объясните общие понятия и приведите примеры.
Здоровьесберегающее поведение – это образ жизни человека, который состоит из совокупности повседневных поведений, определяющих образ жизни и в значительной степени определяющих его здоровье. Эти повседневные привычки определяют, какое место занимает человек на шкале здоровья.
мужчина?
Многие расстройства, возникающие у детей и подростков (травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции дыхательной системы, ожирение, кариес), имеют поведенческую основу (связанную с поведением и, следовательно, с образом жизни). Большинство моделей поведения в жизни прямо или косвенно связаны со здоровьем. Повседневное поведение человека может быть:
А) относительно — ситуативное поведение (замерзаем, укрываемся), обусловлены изменением обстоятельств.
Б) Привычное – в известной ситуации реагируем выученным образом (курильщик под влиянием нервозности идет выкурить сигарету).
В) Целенаправленное – сознательное поведение в выбранном направлении (мы планируем свое действие на данную ситуацию, которая вот-вот произойдет).
Поведение человека в отношении здоровья делится на две группы:
1. Поведение, способствующее укреплению здоровья (полезное, позитивное) – физические упражнения, гигиена, отсутствие стресса, правильное питание, безопасность в дорожном движении, осторожность при сексуальных контактах.
2. Рискованное для здоровья поведение (антиздоровье, негативное): отсутствие физических упражнений и физической активности, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ. Некоторые исследователи считают это аутоагрессивным поведением.
Поведение в отношении здоровья формируется у человека с раннего детства (в процессе социализации) под влиянием различных факторов и личностных закономерностей, наблюдаемых в семье, детском саду, школе, обществе, средствах массовой информации. Привычки, приобретенные с детства и юности, во многом определяют образ жизни взрослого человека.
Недавно ВОЗ провела исследование поведения подростков и школьников в Польше в отношении здоровья. Общие выводы этих исследований показали, что
* Девочки лучше следят за гигиеной полости рта и едят больше овощей в школе.
* С возрастом и приближением к взрослой жизни наше повседневное поведение становится все более и более негативным, поэтому наше поведение в отношении здоровья становится рискованным.
5. Охарактеризуйте проблемы со здоровьем населения школьников разного уровня.
В общей популяции детей и подростков можно выделить группу с различными нарушениями здоровья. Они могут касаться:
1. отдельного учащегося — нарушения здоровья и развития, требующие профилактических или коррекционных мероприятий,
2. всего школьного населения — высокая распространенность проблемы со здоровьем, возможность распространения в социальном сообществе и учащихся.
Обзор наиболее распространенных проблем со здоровьем учащихся:
А) Несчастные случаи (ДТП, самоубийства, утопления), травмы, отравления — все случаи имеют тенденцию к нарастанию и являются основными причинами смерти и частыми причинами госпитализации.
Б) Кариес – это инфекционное заболевание, наиболее частое бактериальное поражение полости рта, встречается у 92% семилетних и 98% 18-летних.
В) Психофизические проблемы со здоровьем — эти расстройства составляют очень разнообразную группу. Его называют «новой болезнью». Причинами этих нарушений являются:
* социально-экономические изменения за последние 15 лет,
* неудовлетворение основных биологических и психологических потребностей детей в семье,
* частые изменения в системе образования, вызывающие чрезмерный стресс.
Г) Хронические заболевания и инвалидность — встречаются примерно у 4% всего школьного населения, примеры: умственная отсталость, болезни органов дыхания, дефекты опорно-двигательного аппарата, глухота и тугоухость, нарушения зрения, сахарный диабет, рак, гемофилия .
Е) Инфекционные и паразитарные заболевания — в этой сфере благодаря профилактическим мероприятиям (вакцинациям) ситуация явно улучшилась, единственная серьезная проблема — заболеваемость туберкулезом и венерическими заболеваниями.
6. Рациональное питание: что такое правильное питание, дефекты питания.
Питание является одним из важнейших факторов окружающей среды, влияющих на развитие человека. Следующие факторы оказывают решающее влияние на способ питания, то есть на качество, количество, частоту и форму потребляемой пищи:
* экономические: производство, доступность пищи
* социально-экономические: деньги, которые у нас есть,
* образ жизни и привычки в еде.
1. Правильным (рациональным) питанием считается такое, которое полностью покрывает потребности организма во всех питательных веществах, необходимых для его функционирования. Он должен соответствовать следующим условиям:
А) Содержать все необходимые ингредиенты в количествах и пропорциях в соответствии с рекомендациями по питанию
Б) Быть должным образом приготовленным с точки зрения вкуса и эстетики.
C) Их следует есть регулярно (в определенное время дня) и пропорционально распределять по отдельным приемам пищи.
Г) Они должны быть подготовлены в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями.
2. Неправильное питание (дефекты питания) заключается в нарушениях количества, качества и способа питания.
А) Недоедание или чрезмерное количественное питание.
Б) Качественное недоедание.
в) Неадекватное соотношение отдельных нутриентов в пище.
Г) Неправильное питание: неправильный подбор продуктов и блюд, недостаточное количество приемов пищи и перерывов между ними.
Очень часто встречаются смешанные формы дефектов питания и различной степени их выраженности.
7. Объясните термины: пища, нутриенты (нутриенты), виды нутриентов (в общем).
Пища — все съедобные части тканей растений или животных в естественном состоянии или переработанные в жидком или твердом виде, которые после перорального приема и усвоения организмом могут быть источником различных питательных веществ.
Ингредиент — вещество, содержащееся в пище и используемое организмом.
Питательное вещество — это мельчайшая органическая или неограниченная частица, которая после высвобождения в процессах пищеварения может усваиваться организмом в пищеварительном тракте и использоваться для своих целей.
Классификация питательных веществ
Строительная энергетическая регуляция
— белки — углеводы — вода
— вода — жиры — минеральные соли
— некоторые ингредиенты — белки в положении — минералы минералы
(Са, Р) голодание организма — витамины
8. Кратко охарактеризуйте различные питательные вещества (белки, жиры, углеводы и т.д.).
Характеристики основных и питательных ингредиентов:
1. БЕЛКИ — состоят из строительных блоков, называемых аминокислотами. В природе существует 21 аминокислота, из которых состоят белки. Различают 8 ЭКЗОГЕННЫХ аминокислот (мы не можем их производить, они должны поступать с пищей) и 12 ЭНДОГЕННЫХ аминокислот (могут синтезироваться в организме человека из других нутриентов). Они являются строительным материалом тканей клеток живых организмов, большинство ферментов и гормонов также являются белками. Средняя суточная потребность организма в белке составляет 1 г на 1 кг массы тела.
2. ЖИРЫ – это соединения длинноцепочечных жирных кислот и глицерина. Они встречаются в растительных (жидких) и животных (твердых) тканях. В растительных жирах присутствуют так называемые ненасыщенные жирные кислоты, которые имеют двойные связи между атомами углерода в цепи. С другой стороны, животные жиры содержат насыщенные жирные кислоты без двойных связей. Очень важную группу растительных жиров составляют жиры, содержащие EFA (незаменимые жирные кислоты), то есть фолиевую, линоленовую и арахиновую кислоты. Жиры должны покрывать 30-35% суточной потребности человека в энергии.
3. УГЛЕВОДЫ — это соединения углерода, водорода и кислорода. Разделим его на:
1. простые — 6-углеродные одиночные молекулы; глюкоза, фруктоза, галактоза, манноза.
2. комплекс
а) дисахариды — дисахариды; сахароза (глюкоза + фруктоза), мальтоза.
б) полисахариды — полисахариды, состоящие из по-разному соединенных между собой молекул глюкозы; крахмал, целлюлоза, гликоген.
Самым известным и основным сахаром является глюкоза. Это единственный источник энергии для центральной нервной системы, и его концентрация в крови должна быть постоянной и составлять 80-100мг/100мл. Важную роль, хотя и не питательную, играет клетчатка — клетчатка, она устойчива к действию пищеварительных ферментов человека, но играет важную роль в регуляции перистальтических функций пищеварительного тракта. Для правильного функционирования пищеварительной системы необходимо потреблять 7 г клетчатки в день. Углеводы должны восполнять суточную потребность организма в энергии примерно на 50-60%.
4. МИНЕРАЛЬНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ — необходимы для строительных целей и регулирования жизненных процессов. Различают макроэлементы (кальций, фосфор, железо, магний, натрий) и микроэлементы (медь, цинк, фтор, йод, кобальт, марганец). Строительные блоки включают костные компоненты. Другие минералы входят в состав гемоглобина, различных ферментов. Источником являются продукты растительного происхождения.
5. ВОДА — составляет около 70% тела человека, входит в состав всех клеток, тканей, жидкостей организма, участвует в процессах пищеварения, регуляции температуры тела, в выведении продуктов обмена, является растворителем и переносчиком различных питательных веществ. Суточная потребность организма в воде составляет 1,5 – 2,5 л.
6. ВИТАМИНЫ — влияют на регуляцию различных жизненных процессов. Они необходимы для здоровья и развития организма. Различают жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) и водорастворимые витамины (С, РР и витамины группы В).
9. Переваривание пищи, обмен веществ.
Отделы пищеварительной системы Пищеварительные функции
1. Рот Пережевывание и измельчение пищи, предварительное переваривание углеводов; Углеводы Амилаза слюны Декстрины, Мальтоза
2. Желудок (pH = 1) Переваривание некоторых белков (частично) Белки + пепсин Пептиды
3. Двенадцатиперстная кишка (12-дюймовый отдел тонкой кишки, щелочной рН) + железы печени и поджелудочной железы. 1. жиры + печеночная желчь + липаза поджелудочной железы Глицерин + жирные кислоты2. пептиды + трипсин + эрепсин аминокислоты3. декстрины + мальтоза + панкреатическая амилаза глюкоза, фруктоза,
лактоза углеродные сахара)
5. Толстая кишка и анус Образование каловых масс из непереваренных остатков пищи и экскреция.
В клетках происходит основной процесс, важный для функционирования организма, т.е. обмен веществ – обмен веществ и энергии.
— простые сахара — энергия, необходимая для
— аминокислоты для жизнедеятельности организма,
— жиры — строительный материал для
— воды, витаминов, образования новых
минеральных веществ, клеток организма.
кислород
10. Нормы и рационы питания.
1. Пищевая ценность пищевых продуктов.
Деление пищевых продуктов на группы:
а) крупы и сухие бобовые,
б) молоко и продукты из него,
в) мясо и продукты из него,
г) жиры, масло, сливки и другие жиры,
д) овощи и фрукты:
* богаты витамином С ,
* богат каротином,
* другие овощи и фрукты,
* картофель
f) сахар и сладости.
2. Нормы питания для населения.
Потребность в энергии и питательных веществах зависит от возраста, пола, выполняемой работы и состояния здоровья организма.
Разработаны нормы питания для 22 групп населения Польши. Это:
* 5 групп детей от 1 года до 12 лет,
* 4 группы подростков,
* 4 группы мужчин,
* 5 групп женщин,
* 4 группы пожилых людей.
Разработанные стандарты называются рекомендуемыми т. н. между минимальным и оптимальным значениями.
3. Суточный рацион питания
Суточные продовольственные пайки — это наборы различных пищевых продуктов, выраженные в весовых единицах, предназначенные для одного человека, обеспечивающие покрытие потребностей отдельных групп населения в энергии и питательных веществах. В связи с затратами были разработаны 4 варианта пищевых рационов:
1. Рацион А — наименьшая стоимость, наименьший запас пищевой безопасности. Вариант не предназначен для детей, подростков и беременных женщин.
2. Причина Б – умеренная стоимость, больший запас пищевой безопасности. Достаточное количество ценных питательных веществ.
3. Причина C — средняя дороговизна, большой запас пищевой безопасности. Обеспечивает употребление продуктов питания с высокой пищевой ценностью.
4. Рацион D — наивысший запас по стоимости и пищевой безопасности. Рацион содержит большое количество ценных дорогостоящих продуктов (мясо, овощи, фрукты, молочные продукты).
4. Планирование и оценка меню
Меню составлено правильно, когда оно содержит разнообразные продукты питания в нужном количестве.
Ежедневное и периодическое меню должно быть адаптировано к физическим потребностям организма, сезонным возможностям, привычкам питания, методам приготовления пищи и потребительским предпочтениям.
Количество приемов пищи в дневном меню может быть от 3 до 5 и принимать их следует с интервалом в 5 – 6 часов.
Оценка меню особенно важна в заведениях общественного питания и может быть:
1. Качественный — количество приемов пищи, перерывы между ними, способы приготовления, частота употребления в пищу ценных продуктов, разнообразие продуктов питания.
2. Количественный — учитывается примерно 10-дневный период питания, оценивается среднее количество отдельных пищевых продуктов в это время на 1 человека/в 1 сутки и сравнивается с действующими нормами.