I. Что такое СДВГ?
СДВГ или синдром дефицита внимания с гиперактивностью — это американское название, означающее синдром дефицита внимания с гиперактивностью с синдромом дефицита внимания. С другой стороны, европейское название — гиперкинетическое расстройство, то есть гиперкинетический синдром или гиперкинетическое расстройство.
II. Причины возникновения
Причины и развитие СДВГ еще полностью не известны. Научные исследования указывают на большую долю генетических факторов. Эти факторы влияют на строение и работу структур головного мозга и на пути передачи раздражений в ЦНС. Можно предположить, что причиной СДВГ является аномальное созревание нервной системы. Некоторые области мозга работают менее эффективно, чем другие, что отражается на симптомах СДВГ. Восприимчивость к СДВГ возрастает по мере увеличения количества неблагоприятных факторов внешней среды, таких как:
• осложнения во время внутриутробного развития ребенка
• токсины, присутствующие в продуктах питания и вдыхаемом воздухе (табачный дым)
Также важны психологические условия, такие как:
• отношения между родителями
• развод родителей
и психосоциальные факторы:
• частая смена места жительства
• трудная ситуация в школе
•
Поскольку синдром дефицита внимания и гиперактивности обусловлен генетически, мы наблюдаем семейное возникновение СДВГ.
III. Типичные симптомы СДВГ
• постоянно ерзает в кресле • не может сосредоточиться на чем-то одном
• размахивает руками и ногами • постоянно находится в беспорядке
• легко отвлекается • мечтает
• прерывает разговоры взрослых • должен все трогать
• склонен к агрессии • часто теряет и забывает вещи
• плохо запоминает детали • ненавидит перемены
• легко впадает в уныние • легко злится
• не доводит дело до конца • имеет короткую продолжительность концентрации внимания
• трудно предсказать, что он сделает • он сверхчувствителен к звукам
• он может быть агрессивным • он хочет немедленной похвалы
Если вы наблюдаете у своего ребенка большинство подобных проявлений, возможно, у него синдром дефицита внимания и гиперактивности или СДВГ.
IV. Гиперактивность, импульсивность и невнимательность
Гиперактивность – это чрезмерная физическая активность по сравнению с другими детьми того же уровня развития и возраста. Дети с СДВГ имеют высокую потребность в движении. Они не могут долго сидеть на одном месте.
Импульсивность — это неспособность воздерживаться от действия и ждать, пока выполнение действия станет более легким или приемлемым.
Расстройство внимания — это синдром затруднения концентрации внимания и склонность к рассеянности даже под влиянием деликатного раздражителя.
V. Гиперактивный ребенок и взрослый
Гиперактивные дети – трудные дети, требующие больше труда, больше терпения, больше вдумчивых, последовательных действий для достижения положительных образовательных результатов. Будучи неприятными, они заставляют взрослых нервничать. Работа с такими детьми превращается в постоянную, настойчивую борьбу, из-за которой мы иногда чувствуем себя беспомощными, усталыми и обескураженными. Может быть, полезно сказать, что ребенок, воспитанный нами, не может быть идеальным существом, ребенком мечты для родителей и учеником, которого каждый учитель хотел бы иметь в своем классе. Именно взрослые должны принять отличие ребенка. Это поможет сопоставить требования с возможностями и убережет нас и ребенка от разочарований и неудач как в школе, так и дома. Ребенок с СДВГ лучше всего функционирует в образовательной системе,
VI. Поведение учителя по отношению к ребенку с СДВГ
Чтобы создать соответствующую атмосферу для работы с ребенком с СДВГ, стоит осознать, что роль учителя состоит в том, чтобы передать знания и научить детей уважать социальные правила и нормы.
Основная цель – приучить ребенка к организации своих действий и постепенно удлинять периоды концентрации на задачах. В воспитании ребенка с нарушением внимания важно приобщить его к самоконтролю. Высокоэффективны методы поведенческой терапии, основанные на использовании положительного подкрепления, т.е. поощрения желаемого поведения ребенка. Задания должны быть разделены на небольшие порции, этапы, достижение которых должно завершаться коротким отдыхом и похвалой. Очень важен постоянный ритм дня, периоды сна и бодрствования, время дежурства и время на отдых.
При работе с детьми с синдромом дефицита внимания как дома, так и в школе необходимо соблюдать три принципа (3 x R):
• регулярность, т.е. действие в установившемся семейном ритме, избегание резких и резких изменений, спокойное и последовательное соблюдение установленных правил, ограничение шумных звуков и сильных ощущений;
• рутинность, т.е. выполнение определенных действий в строго определенное время суток в одной последовательности и по установленной схеме;
• повторение, т. е. постоянное повторение, требующее большого терпения и усидчивости от родителей и педагога, многократно повторяющее простые инструкции и следящее за тем, чтобы ребенок правильно их понял; это необходимо из-за ослабленной свежей памяти этих детей.
Следует помнить, что среди детей с нарушениями внимания лишь некоторые избавляются от беспокоящих симптомов и благодаря соответствующему терапевтическому лечению достигают оптимального уровня функционирования во взрослом возрасте. К сожалению, некоторые будут страдать от этого дольше. Действия в отношении взрослых основаны на принципах, аналогичных тем, которые предлагаются при терапии детей с нарушениями внимания.
Расстройство гиперактивности наиболее заметно в школьном возрасте, так как нарушения внимания существенно влияют на школьную успеваемость и возможность получения образования. Тяжесть симптомов уменьшается с возрастом, а симптомы гиперактивности принимают форму чувства беспокойства и трудности при выполнении действий, требующих сидения на месте. Серьезной проблемой является отсутствие признания со стороны сверстников. Это может привести к развитию депрессии (с суицидальными наклонностями), пристрастию к сигаретам, наркотикам, алкоголю и развитию асоциальной личности (неприятности в школе из-за постоянного нарушения правил).
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может протекать в 3 формах:
1. с преобладанием синдрома дефицита внимания — дети т.н. мечтательный, не может сосредоточиться, может оставаться на месте, если этого требует ситуация; чаще встречается у девочек;
2. с преобладанием психомоторной гиперактивности — дети т.н. «быстрое серебро», они бегают по кругу без объективной причины, могут дольше сосредотачиваться, если должным образом мотивированы; чаще встречается у мальчиков;
3. смешанный тип – выраженные симптомы гиперактивности и синдрома дефицита внимания; чаще у мальчиков.
Характеристика симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью – что делать учителю?
1. нарушение концентрации внимания:
ученики очень быстро отвлекаются:
быстро надоедают, прекращают работу на половине
читают, не понимая;
вернуться к началу, когда они перестанут работать;
для них характерны хаос ответов и множество мыслей;
с трудом организуют свою работу;
избегать задач, требующих умственных усилий;
потерять вещи, необходимые для работы;
забыть то, что было назначено.
Что может сделать учитель?
1. Дайте очень короткие сообщения, позитивно сформулированные, например: А теперь открой блокнот!,
Ты пинаешь стол!, Собирай вещи!, Внимание, мы начинаем писать!, Мусор!, Посмотри в блокнот!
2. Повторите команду коротко и разборчиво.
3. Запишите команду на доске.
4. Проверьте, выполнил ли учащийся эту инструкцию (открыл ли он тетрадь), теперь
затем мы переходим к следующей команде, например: Теперь откройте книгу на странице 20,
затем: Посмотрите на задание 2 на странице 20. Затем: Выполните это задание.
5. Обратите внимание на лозунг:
Смотри на меня!, Привет!, Смотри!, Внимание! — и не своди глаз с ребенка.
6. Используйте звонок или свисток в качестве короткого сигнала.
7. Встаньте рядом с ребенком, похлопайте его по плечу, присядьте и посмотрите ему в глаза, попросите
повторить его слова — поддерживайте зрительный контакт.
2. Чрезмерная подвижность:
нервные движения рук и ног;
часто вставать, ходить по классу;
излишне разговорчив;
постоянно крутится;
порыться в сумке;
карандаши для укусов;
спешат с ответом, хотя и не всегда знают правильный ответ;
зацепляют, толкают.
Что может сделать учитель?
1. Попросите учащегося выполнить мелкие действия, например:
— повесить карту;
— собирать тетради;
— принести мел;
— смачивание губки;
— поднесение воды к цветам; полив цветов;
— стирание доски.
2. Хвалите за каждый этап работы, говорите медленно — это успокаивает.
3. Просить мало, потому что он убежит от контакта; избегайте вопроса «Почему?», вместо этого «Что заставило вас это сделать?..?»
3. Каждый раз показывать ему, что у него хорошо получается, что нас радует.
4. Когда он бежит по коридору, остановите его и поддерживайте зрительный контакт, спросите его имя, отвлеките его внимание: «Подойди, помоги мне…» 5 минут.
3. Чрезмерная импульсивность
импульсивность, т.е. я уже действую;
реакция непропорциональна раздражителям (вербальная, физическая агрессия);
действуют, не предвидя последствий своих действий, легче падают, потому что не проверяют, нет ли поблизости учителя;
знают, что они должны делать, но не делают этого; знаешь правила, но не умеешь
их применять;
нетерпеливы, часто прерывают разговоры, не ждут своей очереди;
случайно, ненамеренно разрушить вещи;
провоцировать, ссорить;
обижаться, лгать;
отвечать не по теме, предпочитая говорить, а не слушать;
обобщить: «меня никто не любит/никто не любит».
Что может сделать учитель?
1. День за днем напоминать вам о правилах.
2. Предложите: Возьмите карандаш и покажите на листе бумаги, как вы злитесь, нарисуйте это;
3. Используйте «карточку безопасности» «Раздави, порви, наступи, выбрось»
4. Отвлеки внимание ребенка «Подойди, помоги мне с…»
5. Предложи ему запрыгнуть на матрас или покинуть его
Кроме того, я приведу общие правила работы с ребенком с СДВГ:
1) Учитель должен сохранять спокойствие и рассудительность при работе с ребенком
2) Ребенок должен сидеть на скамейке рядом с учителем, подальше от окна
3) Новые или сложные задания следует демонстрировать сначала путем их выполнения с короткими и четкими комментариями для ребенка
4) Продолжительность задания должна быть адаптирована к способности ребенка концентрироваться. Лучше позволять ребенку чаще выполнять короткие действия от начала до конца.
5) Учитель должен обращать внимание на внимательность выполнения работы и ее завершения, а также поддерживать интерес к заданию частыми изменениями 6) Игры
должны иметь четко определенные правила и время их выполнения
7) При выполнении заданной деятельности, например, письму, рисованию, следует убрать со стола ненужные предметы, чтобы они не отвлекали ребенка.
8) Во время допроса у ребенка должно быть больше времени для формулировки утверждения. Первый ответ не должен оцениваться, так как обычно он неправильный.
9) Ребенка следует вознаграждать каждый раз, когда ему удается закончить задание, даже если оно не идеально.
СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ДЕТЕЙ С СДВГ В ШКОЛЕ
РУКОВОДИТЕЛЬ
|
СОТРУДНИЧЕСТВО С РОДИТЕЛЯМИ
|
ШКОЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ — СКРЫТЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
|
ПЕДАГОГ/ШКОЛЬНЫЙ ПСИХОЛОГ
|
УЧИТЕЛЬ В КЛАССЕ
Помните:
— Нельзя наказывать за симптомы!
— Сотрудничество родителей с учителем может облегчить ребенку с СДВГ работу в школе!
— Работа с гиперактивным ребенком требует большого терпения, так как, несмотря на кажущуюся спешку, он выполняет действия гораздо медленнее из-за того, что его движения малоэкономичны и плохо координированы
. Поведение родителей по отношению к ребенку с СДВГ
Если родители подозревают, что у ребенка СДВГ, они должны отвести ребенка к психиатру или детскому психологу. Также стоит обратиться за помощью в местные психолого-педагогические консультационные центры. Кроме того, родители не должны забывать о себе. Они могут принадлежать к группам поддержки, где родители поддерживают друг друга. Работу с гиперактивным ребенком нужно начинать с себя — научиться принимать его отличия и то, что он, возможно, никогда не будет нашим идеальным ребенком.
Как делать уроки с гиперактивным ребенком?
Гиперактивному ребенку нужно, чтобы родитель сидел и помогал ему с домашним заданием дольше, чем его сверстники. Лучше всего установить с ребенком конкретное время и договориться о последствиях, если это соглашение не будет соблюдаться. Начало домашних занятий может быть отложено из-за трудностей в организации работы, ребенок неоднократно встает и ищет необходимую посуду. Стоит напомнить, что взять с собой на рабочий стол. Чтобы ребенок во время выполнения домашнего задания сосредоточился на тетради и книге и не отвлекался на что-то другое, количество поступающих к ребенку раздражителей должно быть ограничено: Помещение,
где мы делаем домашнее задание, должно быть теплым, спокойным Цвета
Стол должен стоять лицом к пустой гладкой стене.
Закрываем окно и накрываем его занавеской неярких тонов
Если у нас есть домашнее животное, то оно должно быть в другой комнате
Выключаем телевизор и другую игровую технику
Как разговаривать, чтобы ребенок нас слушал?
У гиперактивного ребенка есть проблема с выделением из потока предложений самого важного. Прежде чем мы начнем говорить с ребенком, постарайтесь, чтобы ребенок остановился, посмотрел на нас и сосредоточился на том, что мы делаем. Можно сказать что-то вроде: «Слушай, я хочу сказать тебе кое-что важное». Разговаривая с ребенком, не будем пытаться контролировать его гиперактивность, важно быть внимательным и не сидеть идеально. Давайте использовать короткие, недвусмысленные сообщения.
Как бороться с непоследовательностью в действиях ребенка?
Для детей с СДВГ монотонные, длительные и сложные задачи обычно становятся для них невыполнимыми, поэтому мы можем помочь ребенку следующим образом: задачи, которые необходимо
выполнить, можно разделить на более мелкие части, например, не убирать комнату, а «взять игрушки с пола», затем «спрятать футболку на полку», а затем «расставить тетради в шкафу». Мы выдаем последующие команды после того, как предыдущая команда была выполнена.
Если разделение задания на разделы не помогает, будьте с ребенком во время выполнения задания и ведите его «за руку»
10 ПРОСЬБ РЕБЕНКА С СДВГ
I. Хорошо бы ежедневно помнить о десяти основных требованиях гиперактивного ребенка. Понимание их облегчает ребенку их принятие, а действия в соответствии с ними помогают и ребенку, и родителям лучше справляться с трудными ситуациями.
II. Помоги мне сосредоточиться на одном деле;
III. Я хочу знать, что будет дальше;
IV. Подожди меня, дай подумать;
В. Я застрял, не могу, подскажите выход из этой ситуации;
VI. Я хотел бы сразу знать, правильно ли я делаю то, что делаю;
VII. Давай мне только одну команду за раз;
VIII. Напомни мне остановиться и подумать;
IX. Дайте мне небольшие задания, когда цель далеко, я теряюсь;
X. Хвалите меня, хотя бы раз в день, оцените мои старания, мне это так нужно;
Я знаю, что могу быть утомительной, но я чувствую, что меняюсь, когда у тебя есть время для меня и показываешь, как сильно ты меня любишь.
Родители, помните!
• Поведенческие паттерны, характерные для СДВГ, обычно проявляются в возрасте от трех до пяти лет (крайним сроком для ухудшения симптомов является возраст 7 лет), хотя некоторые дети могут не развиваться до позднего детства или раннего подросткового возраста.
• Симптомы ребенка должны значительно нарушать функционирование, по крайней мере, в двух аспектах окружающей среды – например, в школе и дома.
• Состояние может сохраняться и во взрослом возрасте.
• Детям с СДВГ часто трудно заводить друзей, а также поддерживать дружеские отношения. Как следствие, они часто страдают от низкой самооценки.
• Лекарства от СДВГ не существует, хотя некоторые лекарства могут ослабить некоторые симптомы. Сама по себе фармакология не даст решения и — она функционирует только как поддержка для проведения поведенческой терапии.
• Нет четкой причины СДВГ.
• Поставить диагноз СДВГ очень сложно – подробнее об этом в следующей части статьи.
• Как и любое расстройство, оно сложное. Есть сходства, но есть и различия (часто огромные) в интенсивности различных симптомов.
• Бывает, что ребенок с нарушениями ведет себя в быту плохо, а на приеме у специалиста спокоен.
• Увеличение числа людей, у которых диагностированы расстройства, не имеет большого значения, а увеличение знаний об этих расстройствах – по-прежнему существуют ярлыки для детей: «плохой», «непослушный», а для родителей: «неуклюжий» или «неуважительный».