Осанка – это рефлекторный способ поддержания равновесия тела в положении стоя.

Позвоночник у плода и новорожденного имеет форму единой дуги. Искривление позвоночника развивается постепенно во время внезародышевого развития. Шейный лордоз формируется на первом году жизни, когда ребенок, начиная с четвертого месяца, учится, лежа на животе, поднимать голову вверх, сокращая при этом мышцы шеи. Чуть позже начинает развиваться поясничный лордоз, когда младенец, лежа в том же положении, пытается приподнять грудную клетку за голову, сокращая мышцы спины. Примерно в возрасте от 10 до 15 месяцев поясничный лордоз продолжает развиваться при попытках стоять и ходить. Под влиянием веса верхней части туловища очерченная кривая углубляется, а затем около 6-7 лет закрепляются шейный и грудной изгибы, а в период полового созревания — поясничный изгиб. Эти изгибы увеличивают силу позвоночника,

Основным условием гигиены скелета является обеспечение организма веществами, необходимыми для нормального развития скелета. Это соли кальция, фосфора и магния, а также витамин D, содержащиеся в животных жирах и вырабатывающиеся в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Обеспечение этими факторами матери во время беременности, а затем и ребенка предохранит их от рахита, в результате которого возникают деформации скелета. Рахит обычно возникает в возрасте от шести месяцев до двух лет. Легкий детский рахит может вернуться в период полового созревания, а иногда заболевание начинается в этом возрасте.

Наибольшие изменения, сопровождающие это заболевание, касаются костной системы и заключаются в ее замедленном и неравномерном окостенении. Длинные кости искривляются, череп деформируется значительным утолщением плоских костей, особенно лобных и височных, в результате чего череп становится чрезмерно большим и квадратным по форме. Зубы также часто деформированы. Позвоночник у ребенка с рахитом сильно искривлен вперед в грудопоясничном отделе. Сколиоз развивается реже. Грудь вытянута в переднезаднем направлении. В местах костно-хрящевых соединений ребер имеются утолщения, создающие так называемые «Рахис Розарий». Давление головок бедренных костей на тазовые кости приводит к сокращению малого таза, что может иметь серьезные последствия для женщин на более поздних сроках беременности и родов. Длинные кости подвержены скручиванию и другим деформациям.

Благодаря улучшению материального положения, всеобщей заботе о матери и ребенке, дошкольниках и школьниках рахит стал редким заболеванием, а его симптомы быстро ликвидируются.

Движение в воздухе, рациональный спорт и гимнастика влияют на равномерное развитие мышц и связок, работа которых формирует кости, и дают организму общий иммунитет против инфекционных заболеваний.

Окончательное окостенение скелета происходит в возрасте от 20 до 25 лет. Постоянное длительное воздействие одних и тех же факторов на неоссифицированный скелет ребенка способствует формированию его искривлений и деформаций. В школьных условиях таких факторов много: многочасовое сидение за партой, часто не приспособленной к росту и комплекции ребенка, сидение боком во время школьных занятий, когда ребенок занимает место в крайнем правом или левом ряду парты, а также при сидении за слишком высокой партой, ношении портфеля на одном плече или длительном наклонении над книгой при близорукости, плохом освещении рабочего места или слишком низком рабочем столе. Деформации возникают также в результате сутулости при работе у ослабленных детей со слабой мышечной системой.

Боковое искривление позвоночника, являющееся патологическим искривлением, может возникнуть без какой-либо предшествующей причины или в результате привычной плохой осанки. Наиболее подвержены сколиозу дети школьного возраста. Неподходящие скамьи, столы и стулья, дефекты зрения , эмоциональная дезадаптация, чрезмерная нервозность нарушают рефлекс правильной осанки. Состояние здоровья, правильное питание, соблюдение правил гигиены, занятия гимнастикой, подвижные игры и соблюдение периодов отдыха, позволяющих расслабить мышцы, помогают даже при незначительных искривлениях полностью излечить их. Однако в более серьезных случаях коррекция сколиоза требует обращения к врачу-ортопеду.

Наиболее частым дефектом осанки в школьном возрасте является чрезмерное углубление естественного грудного кифоза, что вызывает так называемую «круглая спина». Устранение причин, занятия спортом и гимнастикой приводят к регрессу дефекта за счет гибкости скелета ребенка.
У взрослых неправильная осанка при работе, односторонняя работа мышц вызывают изменения взаимного положения костей или целых частей скелета при длительном воздействии. Использование перерывов в работе, смена положения, несколько гимнастических упражнений при открытом окне могут предотвратить такие последствия.

На каждом этапе формирования осанки человека могут формироваться отдельные ее элементы. Причины дефектов осанки самые разные. Они включают, например. Перенесенные заболевания (артриты, воспаления, костно-суставной туберкулез), а также врожденные аномалии строения костной системы или недостаточно развитая и работоспособная мышечная система, некоторые заболевания нервной системы.

Качество физического развития варьирует в зависимости от конституционального типа. Поэтому осанка детей и подростков обычно зависит от типа телосложения. Эта связь в целом может быть выражена во мнении, что типы с крепким телосложением характеризуются правильным телосложением, а типы с преобладанием эктоморфного фактора чаще приобретают пороки и ошибки осанки.

Большинство дефектов осанки возникают в два периода:
— в 6-7 лет, в связи с изменением образа жизни ребенка,
— во время пубертатного скачка роста, когда изменяются пропорции тела и существующие центры тяжести.
1. Дефекты позвоночника в сагиттальной плоскости:
углубление грудного кифоза,
углубление поясничного лордоза,
углубление грудного кифоза и поясничного лордоза,
плоская спина.
2. Боковое искривление позвоночника (сколиоз).
3. Дефекты грудной клетки
— воронкообразная грудь,
— гусиная грудь.
4. Отклонения в положении головы и шеи.
5. Неправильное расположение лопастей.
6. Дефекты нижних конечностей
— вальгусная деформация коленного сустава,
— варусное колено,
— плоскостопие,
— плоскостопие,
— полая стопа.

Форма отдельных элементов осанки тесно связана, например: плоскостопие способствует формированию вальгусной деформации коленей, строение коленного сустава также влияет на строение стопы, обе эти особенности увеличивают наклон вперед тазовые кости, что увеличивает поясничный лордоз и углубляет грудной кифоз. Асимметричные функции верхних конечностей, например, могут быть причиной сколиоза позвоночника.

Неправильная осанка может вызывать нарушения строения и функции многих органов и систем организма человека, например, углубление передне-заднего искривления позвоночника, может нарушать вентиляцию легких и затруднять кровоснабжение головного мозга. Прямой позвоночник из-за слишком слабой амортизации может стать причиной микротравм головы при ходьбе или прыжках. Сколиоз ухудшает вентиляцию легких, вызывает межреберные боли, затрудняет работу сердца и многих крупных сосудов. Плоскостопие и вальгусная или варусная деформация коленных суставов затрудняют длительное стояние и ходьбу. Общие дефекты осанки ухудшают условия статики тела, вызывают повышенные энергозатраты, чувство скуки, нервозность.

Индивидуальные дефекты осанки обычно имеют тенденцию к ухудшению с течением времени, поэтому очень важно выявлять и лечить их на ранней стадии. Он заключается прежде всего в устранении факторов, способствующих развитию порока, и применении систематической корригирующей гимнастики, укрепляющей мышечный аппарат. Иногда необходимо хирургическое лечение.