Кризисное вмешательство

yurii Мар 03, 2023

Кризис (крино выбор, решение, борьба, борьба) — это восприятие или переживание событий или ситуаций как невыносимых трудностей, истощающих ресурсы выносливости и нарушающих механизмы совладания с трудностями.
Человеческая жизнь проходит от кризиса к кризису, который можно рассматривать как положительно (наращивание влияний), так и отрицательно.
Кризис, воспринимаемый как состояние, может привести к ситуации когнитивного, социального или морального конфликта.
Кризисная ситуация – это совокупность обстоятельств, факторов, приводящих к расстройству, нарушению функционального равновесия (гомеостаза), т. е. к кризису. К ним относятся:
Ситуации депривации — когда человек лишен чего-то, что необходимо для его нормального функционирования, или не может удовлетворить свои основные потребности.
Конфликтные ситуации — когда человек находится в поле противоборствующих сил. Они способствуют интеграции социальной группы, устанавливают ее границы и укрепляют нормы. Три значения кризиса: несовместимость ценностей, борьба, вражда.
Угрожающие ситуации — когда существует возможность нарушения особо охраняемых ценностей, угроза может быть следствием внешних и внутренних факторов.
Сложные ситуации — когда вероятность выполнения задачи ниже из-за появления избыточных факторов (препятствий) или отсутствия необходимых факторов (недостатков).
Ситуации перегрузки — когда сложность выполняемой задачи находится на пределе возможностей человека (физических, умственных, умственных).
КРИЗИСНЫЕ ТЕОРИИ:
1. Траекторные теории — все кризисные ситуации (индивидуальные и групповые) характеризуются некоторыми общими чертами (например, восприятие себя жертвой внешних сил, становление чужим для себя). Жизнь вдруг начинает ориентироваться только на кризис, но через какое-то время наступает возвращение к жизни.
2. Теория социально-экологической социализации — семья как одна из экологических сфер, где начинается биография человека. Если эта среда не функционирует должным образом из-за кризиса, следует оказать помощь, так как это может повлиять на его жизнь в будущем.

Возникновению кризиса способствуют:
— изменения в структуре семьи
— исчерпание семейных ресурсов
— чрезмерная эксплуатация ресурсов
— семейные ресурсы и навыки недостаточны по отношению к потребностям

Кризисы в семье:
* нормативные — связанные с жизнью и развитием (свадьба, рождение, взросление)
* случайные — вызванные непредсказуемыми событиями
* эндогенные — вызванные патологическими семейными устоями

Факторы риска: безработица, хронические заболевания, смерть, угроза материальному существованию, отсутствие жилья, слабые брачные узы, плохие межпоколенческие отношения, ролевые и жизненные конфликты, утрата толерантности, нежелание идти на уступки.

СЕМЬЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:
1. Уязвимые семьи – низкий уровень сплоченности и силы. Члены винят себя, проявляют меньше беспокойства, имеют меньше смысла жизни.
2. благополучные семьи — низкий уровень сплоченности и высокая прочность. Члены винят себя, имеют чувство цели в жизни и способность планировать.
3. стабильные семьи — высокий уровень сплоченности и низкий уровень прочности. Низкое чувство жизненной цели, но положительное отношение к себе.
4. регенеративные семьи — высокий уровень согласованности и долговечности. У них есть смысл жизни и позитивное отношение к себе.

ВЕСЕННЯЯ СЕМЬЯ:
1. Хрупкие семьи — низкий уровень связей и гибкости. Они избегают друг друга и устойчивы к компромиссам, не перенимают друг у друга обязанности.
2. родственные семьи — высокий уровень связей и низкий уровень гибкости. Они умеют сотрудничать, но неохотно идут на компромисс.
3. гибкие семьи — низкий уровень связей и высокий уровень гибкости. Умеют идти на компромисс, но имеют ограниченное чувство связи, обращаются к людям не из семьи.
4. жизнестойкие семьи — высокий уровень связей и гибкости. Они близки друг другу и умеют вносить изменения.

РИТМИЧЕСКАЯ СЕМЬЯ:
1. Неструктурированные семьи – низкий уровень совместного времяпрепровождения и низкий уровень смысла. Они мало времени проводят вместе и не ценят его высоко.
2. намеренные семьи – мало времени проводят вместе, хотя и придают этому большое значение.
3. Структурированные семьи – уделяют большое внимание времени, проведенному вместе, но мало его ценят.
4. Ритмичные семьи – они подчеркивают время, проведенное вместе, и высоко его ценят.

Роль ребенка в семье с кризисом:
1. Ребенок как социометрическая звезда — ребенок является неформальным лидером семьи, и именно он решает, что все будут делать, родители часто выполняют капризы ребенка, не создавая собственного авторитета.
2. Одинокий или эмоционально брошенный ребенок — родители в погоне за карьерой или работой перекладывают ответственность за воспитание на няню и школу; другой способ общения; появление братьев и сестер.
3. Интеграция ребенка в семейную систему – дети используют различные формы, чтобы показать, что в семье есть проблема. Со своими проблемами они пытаются объединить семью в борьбе за преодоление кризиса.
4. Ребенок, заменяющий отсутствующего родителя – это слишком большая для него ноша, как перегруженность ответственностью или жизнь в постоянном напряжении.
5. Ребенок с задачей выполнения чувства счастья родителей — ребенок действует таким образом, чтобы осчастливить родителей (например, родители могут давить на ребенка, чтобы он реализовал в тех областях, в которых не смог или не сделал не справиться).
6. Ребенок формирует детскую подсистему как дополняющий элемент с родительской подсистемой — единственно правильную, родители решают важные вопросы, есть чувство общности и автономии.

Социальная диагностика представляет собой комплекс мероприятий по распознаванию социальной судьбы индивида на фоне его семьи, школы, рабочего места или окружающего окружения. Экологическая работа всегда начинается с социального диагноза, им же и заканчивается. Диагностика должна быть комплексной, нужно знать действующие нормативные акты и законодательство.
Различают три типа диагнозов:
-индивидуальный случай
-группа
-локальная среда

Кризисное вмешательство в семье
Его цель — помочь семье справиться с временным дисбалансом, вызванным критическим событием. Терапевт должен быть катализатором реакций и системных изменений в семье. Семья рассматривается как единое целое, в котором при выходе из строя одного элемента нарушается функционирование всей семьи. Важно обратиться к стратегиям решения проблем, разработанным семьей. Вы должны опираться на сильные стороны семьи. Семейная диагностика должна учитывать характер кризиса и общие модели реагирования.

ШЕСТИЭТАПНАЯ МОДЕЛЬ КРИЗИСНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
1. Определение проблемы — с точки зрения заказчика. Терапевт должен быть чутким, искренним и принимающим клиента.
2. Обеспечение безопасности – минимизация физических и психических угроз клиенту и другим людям.
3. Поддерживающая — информирование клиента о том, что руководитель — это человек, который заботится о нем. Оператор должен принимать всех своих клиентов, независимо от того, могут ли они отвечать взаимностью.
4. Рассматриваемые возможности – анализ правильных вариантов, доступных клиенту. Показывая, что есть много вариантов, и некоторые из них лучше, чем другие.
5. Составление планов — определение людей и источников, на которых можно сослаться, указать способы борьбы с трудностями, необходимо учитывать реальные возможности клиента.
6. Получение обязательства клиента — для того, чтобы клиент мог принять участие, взять на себя обязательство. Оценка

при кризисном вмешательстве позволяет руководителю определить:
— интенсивность кризиса
— эмоциональное состояние клиента
— возможности совладания с проблемами, системы поддержки
— степень угрозы жизни клиента и других людей . измеряет диапазоны в соответствии с типичным типом ответа и присваивает числовые значения этим типам, с помощью которых интервенционист может оценить текущее состояние функционирования клиента.

Оценка риска самоубийства или убийства – всегда следует учитывать риск причинения вреда себе или другим. Оператор должен сохранять бдительность и компетентность в оценке рисков. Большинство клиентов с намерением убить или покончить с собой посылают четкие сигналы.
Слушание в кризисной интервенции:
— открытые
вопросы — закрытые вопросы (с целью получения конкретной информации)
— четкое обобщение (получение согласия на то, что сам клиент пытается сказать, почувствовать, сделать)
— чувство сопричастности (предложения, начинающиеся с «Я» )
— атмосфера, способствующая развитию (эмпатия, аутентичность, принятие)
— проявление эмпатии (обращение внимания, отражение чувств, невербальное общение, молчание)
— коммуникативная аутентичность
— выражение принятия
— слушание

Действия при кризисной интервенции:
1. Совместное консультирование — сотрудничество между учителем и клиентом, подход «мы». Кризис заказчика глубже, чем у полностью работоспособного заказчика. Заказчик здесь является полноправным партнером. Консультант, который ведет его, поддерживает и облегчает решение проблем.
2. Недирективное консультирование – когда клиент способен инициировать и осуществлять действия. Лидер ориентируется на внутренний мир клиента, не управляет, не манипулирует, не контролирует и не доминирует.
3. Директивное консультирование – когда клиент не может действовать, основную нагрузку берет на себя ведущий (определение проблемы, план действий, направления действий)

САМОУБИЙСТВА
Ежедневно в мире сводят счеты с жизнью около 2000 человек. Наибольший рост числа самоубийств за последние 30 лет произошел в группе лиц в возрасте от 15 до 24 лет. В течение многих лет группой самого высокого риска были белые мужчины старше 35 лет, но количество подростков и молодых чернокожих мужчин резко увеличивается.
Содействие самоубийству — средства предоставляются третьей стороной, но используются лично тем, кто желает умереть. Эвтаназия — меры применяются третьей стороной.

Теории суицида:
1. Психодинамическая Фрейда — суицидальное поведение провоцируется внутренними конфликтами, когда человек испытывает сильное психическое напряжение. В крайних случаях стремление к саморазрушению или самонаказанию сильнее, чем стремление выместить это на других.
2. Дюркгеймовский социологический — основными факторами, определяющими суицидальное поведение, являются социальное давление и отношения с обществом. Три вида суицида: эгоистический (отсутствие интеграции личности с группой), аномический (чувство обособленности, утрата социальных норм и ценностей) и альтруистический (нападки экстремистов).

Характеристика суицидов:
1. ситуационная — душевная боль, расстройство душевных потребностей
2. волевая — поиск решения, устранение сознания
3. аффективная — чувство безысходности и беспомощности, амбивалентное отношение к акту самоубийства
4. когнитивная — психическое сужение (сужение шаблоны мышления препятствуют
выходу за рамки схемы
6. серийный – решение о самоубийстве логично и связано с образом жизни человека и способами совладания с трудностями.

Факторы риска (запись 4 или 5 должна быть сигналом к ​​немедленному отнесению случая к категории высокого риска) –
клиент выражает свое намерения —
в семье были случаи суицида, угроз в адрес окружающих или жестокого обращения — у
клиента есть план, он уже пытался свести счеты с жизнью
— клиент потерял близкого человека, его семья дестабилизировалась
— клиент думает о годовщине смерти близкого человека, клиент психотик
— злоупотребляет или злоупотреблял алкоголем, наркотиками, перенес физическую или психологическую травму
— в жизни клиента были эпизоды неудачи лечения
— находится в депрессии или выздоровеет; раздает ценные вещи; живет один и не поддерживает контактов
— радикальное изменение прежнего поведения; чувство беспомощности, безнадежности
— упоминается физическое, эмоциональное, сексуальное
насилие — высокая интенсивность одной или нескольких эмоций; имеет мысли, граничащие с бредом преследования
— ему грозят серьезные финансовые потери
— не может справиться со своей сексуальной ориентацией; незапланированная беременность клиента
-пребывание в заключении или побег из него
-тема смерти появляется в разговорах, его чтениях, художественных произведениях
-декларирует, что когда его не станет, по нему никто не будет скучать
-хронический или острый стресс из-за проблем

Сигналы о намерениях:
* вербальные — устные или письменные высказывания, которые могут быть прямыми (я убью себя) или косвенными (я никому не нужна)
* поведенческие — от покупки пластинки на собственную могилу до перерезания себе кистей
* ситуативные — ряд обстоятельств, в т.ч. смерть супруга, болезнь, банкротство, развод
*синдромальный — тяжелая депрессия, одиночество, безысходность, неудовлетворенность жизнью

СТРАТЕГИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Взрослые:
1. Амбивалентность — сотрудник может помочь клиенту объяснить и понять его внутренний конфликт, получить новую точку зрения на проблему, которая его беспокоит, также можно обсудить с клиентом иррациональность суицидального поведения.
2. Прежде всего, безопасность – безопасность клиента всегда на первом месте. Бывают случаи, когда необходимо поставить под сомнение конфиденциальность (угроза другим людям). Сотрудник должен обратиться к людям из окружения, которые могли бы защитить клиента от повторного покушения.
3. Настороженность – вербальные и поведенческие сигналы звать на помощь.
4. Комплексность — суицидальное поведение как симптом сложного взаимодействия биологических, психологических и социологических факторов. Основная проблема клиентов – отсутствие контроля над собственной жизнью.
5. Направление к другим источникам помощи — работник должен иметь многочисленные проверенные адреса источников помощи
6. Семья — работник может научить семью распознавать факторы риска и сигналы вызова помощи

Профилактика

Эффективная профилактика самоубийств включает всесторонние образовательные и информационные программы, предназначенные для привлечения внимания и просвещения каждой социальной
группы
«Крик о помощи»
3. Предоставление ресурсов для реагирования на кризисы суицидального характера
4. Распространение информации о самоубийстве

ПОЛОВОЙ АНАЛИЗ:
Изнасилование – любой половой акт, который мы вынуждены выступать.
Изнасилование — вторжение во внутреннее пространство одним из нескольких способов и одним из нескольких методов, являющееся умышленным нарушением эмоциональной, физической и рациональной целостности и являющееся враждебным, унижающим достоинство актом насилия.

9 предпосылок изнасилования и сексуального насилия:
1. изнасилование не является сексуальным актом — это акт агрессии, насилия, принуждения или сознательного осуществления власти, господства или контроля над другим человеком.
2. Изнасилование – неспровоцированное действие
3. Любой может стать жертвой изнасилования
4. Насильники бывают из всех социальных слоев
5. Количество случаев сексуального насилия значительно занижено (50-90% изнасилований не регистрируются)
6. Почти все зарегистрированные преступники мужчины, а большинство жертв — женщины
7. Выздоровлению жертвы в значительной степени способствует чуткая помощь и понимание со стороны близких
8. Изнасилование вызывает у жертвы различные посттравматические психологические и поведенческие осложнения
9. Некоторые насильники получают свое сексуальное возбуждение от применения силы и агрессивного сопротивления на часть жертвы

Механизмы изнасилования:
-психосоциальные и культурные — большинство изнасилований связано с системой власти между мужчиной и женщиной (готовность подчиниться), ситуация связана с культурой, в которой женское тело воспринимается как собственность мужчины
-социальные факторы- (гендерное неравенство, порнография, социальная дезорганизация, легитимация насилия), способствующие явления: мобильность преступников, ускоренное взросление детей, концентрация населения в крупных городских центрах, насилие в СМИ, больше свободного времени и денег потратить.
— культурные факторы — изнасилование как культурный механизм, который доминирующая группа использует для осуществления власти над женщинами, меньшинствами и беззащитными —
личностные и психологические факторы —
Мужчина:
— действует агрессивно, хотя часто чувствует себя слабым, зависимым от других
— считает, что он должен вести себя по-мужски, мужественно
— не может обозначать свое положение в обществе
— может нести гнев
— хочет продемонстрировать свою власть
— может проявлять садистские черты
Женщина:
— боится за свою жизнь
— может не проявлять никаких эмоций, как будто события не было
— может чувствовать себя униженным, деградировавшим
— может быть физически и морально травмирована
— может иметь проблемы в жизни — Обвинять
, испытывать трудности в общении
— Видеть сны, фантазии или кошмары
— Чувствовать гнев и ненависть к нападавшему
— Никогда не возвращаться к своей прежней личности
— Не иметь смелости обратиться в полицию
— Сопротивляться обсуждению нападения с семьей или друзья, страх быть отвергнутым

Мифы об изнасиловании:
1. Изнасилование – это секс
2. Женщины вслух говорят об изнасиловании из мести
3. Изнасилование мотивировано похотью
4. Насильники — причудливые одиночки
5. Жертвы изнасилования спровоцировали его или хотели быть изнасилованными
6. Насиловали только плохих женщин

Фазы сексуального насилия над детьми:
1. Сосание фаза — поощрение: обман, уловки, поощрения, использование авторитета взрослых. Перетаскивание включает в себя шантаж, создание тупиковой ситуации. Насильники используют угрозы или физическую силу
2. Фаза сексуального взаимодействия — мастурбация, прикосновения, оральное проникновение, проникновение пальцами, принудительная проституция и порнография
3. Фаза сокрытия — преступники сообщают, что никто не должен знать (для того, чтобы они продолжали эту деятельность)

Фаза раскрытия – обычно один и тот же ребенок поступает так же,
часто родители не верят своим детям

Сексуальное насилие может передаваться от поколение за поколением.

Стратегии вмешательств, проводимых среди детей:
1. Индивидуальная терапия — терапия через игру, дети могут проявлять агрессию, незрелость в развитии, пассивность, самоуничижение, повышенную настороженность, несоответствующее возрасту сексуальное поведение.
2. Потребность в подтверждении и безопасности – игра, в которой ребенку раздаются куклы, куклы и материалы для рисования, поощряющая ребенка к реконструкции и обсуждению
событий, рисование, лепка, обучение вербализации эмоций)
4. Воспитание — разъяснение, кто взрослые преступники, что такое секс, информация о телесных повреждениях.
Театральные программы — Дети из усадьбы, кукольный театр используется для терапии

Поделиться этим