Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   49

4. мазевые повязки;

5. дезинтоксикационная терапия.

47. Основными разрезами при гнойном мастите являются:

1. радиальные;

2. дугообразный;

3. S – образный;

4. Параареолярный.

48. Экстренные лечебные мероприятия при наличии карбункула сводятся к:

1. обработке 70% этиловым спиртом;

2. антибиотикотерапии;

3. назначению сульфаниламидных препаратов;

4. УВЧ- терапии;

5. вскрытию карбункула крестообразным разрезом.

49. При каких гнойно-воспалительных заболеваниях приоритетным является консервативное лечение?

1. Рожистое воспаление.

2. Эризипелоид.

3. Лактационный мастит в стадии инфильтрации.

4. Гидраденит.

5. Склерозирующий остеомиелит Гарре.

50. При каких гнойно-воспалительных заболеваниях приоритетным является оперативное лечение?

1. Абсцесс.

2. Флегмона.

3. Склерозирующий остеомиелит гарре.

4. Парапроктит.

5. Тендовагинит.

6. Перитонит.

51. По распространенности различают следующие формы перитонита:

1. местный;

2. висцеральный.

3. диффузный;

4. париетальный;

5. разлитой.

52. Укажите правильную классификацию ожогов по степени:

1. I, II, III, IIIA, IV;

2. IA, IБ, II, III, IV;

3. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

4. I, II, III, IVA, IVБ;

5. I, IIA, IIБ, III, IV.

53. Если температура нагревания тканей не превышает 600 С, то возникает некроз:

1. коликвационный;

2. коагуляционный.

54. Верно ли, что к поверхностным относятся только ожоги I и II степени?

1. Да.

2. Нет.

55. Из местных симптомов для ожога первой степени характерно:

1. гипертермия;

2. болезненность;

3. покраснение;

4. отек;

5. участки некроза.

56. Верно ли, что к глубоким относятся только ожоги III и IV степени?

1. Да.

2. Нет.

57. Площадь ладони взрослого человека равна в % от общей площади кожи:

1. 0.5 - 0.6;

2. 1.0 - 1.2;

3. 2 - 2.1;

4. 3 – 3.1.

58. Укажите наиболее точный метод определения площади ожога поверхности тела:

1. правило ладони;

2. правило девяток;

3. метод Б.Н.Постникова;

4. метод Г.Д.Вилявина;

5. по специальным таблицам.

59. При ожоговом шоке наблюдаются:

1. гемоконцентрация;

2. олигоурия и анурия;

3. повышение относительной плотности мочи;

4. азотемия;

5. увеличение ОЦК.

60. Объем первой помощи при ожогах:

1. введение обезболивающих препаратов;

2. наложение сухой асептической повязки;

3. наложение мазевой повязки;

4. профилактика асфиксии при ожоге дыхательных путей.

61. Ожоговая болезнь при поверхностных ожогах развивается у взрослого при площади поражения:

1. 5%;

2. 10%;

3. 15%;

4. 20%;

5. 25 - 30%.

62. Ознобление – это форма местного холодового поражения, возникающего вследствии:

1. острого отморожения первой степени;

2. острого отморожения второй степени;

3. хронического отморожения первой степени;

4. хронического отморожения второй степени.

63. Изменения кожи при озноблении:

1. отечность;

2. гиперемия;

3. бледность;

4. снижение местной температуры.

Факультетская хирургия

1. Выберите прямые признаки язвенной болезни, выявляемые рентгенологически:

1. изменение тонуса желудка;

2. нарушение эвакуации из желудка;

3. симптом "ниши";

4. конвергенция складок слизистой.

2. Выберите классическую триаду признаков, сопровождающую перфорацию язвы:

1. тошнота;

2. рвота;

3. "кинжальная боль";

4. кровотечение;

5. "доскообразное" напряжение мышц живота;

6. наличие язвенного анамнеза.

3. Назовите объем операции у больных с перфоративной язвой, поступивших через 12 часов от момента перфорации:

1. ушивание перфоративной язвы;

2. резекция желудка;

3. ваготомия.

4. При каком осложнении язвенной болезни или опухоли желудка с помощью рентгенографии можно обнаружить свободный газ в брюшной полости?

1. При пилородуоденальном стенозе.

2. При кровотечении.

3. При перфорации язвы или опухоли.

4. При пенетрации язвы.

5. При прорастании опухоли на соседние органы.

5. Какой из перечисленных методов является решающим в диагностике язвенного кровотечения?

1. УЗИ.

2. Рентгенологический.

3. Эндоскопический.

4. Лабораторный.

6. У больного, длительное время страдающего язвенной болезнью, присоединилась ежедневная рвота ранее съеденной пищей. Рентгенологически выявляется задержка эвакуации бария из желудка до 12 часов. Какова степень стеноза?

1. Компенсированный.

2. Субкомпенсированный.

3. Декомпенсированный.

7. В результате какого осложнения язвенной болезни может развиться ахлоргидрическая тетания?

1. Пенетрация язвы.

2. Кровотечение.

3. Стеноз привратника.

4. Перфорация язвы.

5. Малигнизация язвы.

8. Абсолютным показанием к резекции желудка является:

1. перфорация язвы;

2. хроническая язва;

3. малигнизированная язва;

4. кровоточащая язва.

9. Какая форма рака желудка по микроскопическому строению является наиболее злокачественной?

1. Аденокарцинома.

2. Солидный рак.

3. Слизистый рак.

4. Фиброзный рак.

5. Недифференцированный рак.

10. Выберите диагностические признаки рака желудка, выявляемые рентгенологически:

1. дефект "наполнения";

2. нарушение эвакуации из желудка;

3. конвергенция складок слизистой;

4. сглаженность рельефа слизистой.

11. Клиническая картина при раке желудка зависит от:

1. размеров опухоли;

2. локализации опухоли;

3. формы роста;

4. гистологической структуры.

12. Гастроэнтеростомия при иноперабельном раке желудка показана в случае:

1. рака кардии;

2. рака тела желудка;

3. рака выходного отдела желудка.

13. Гастростомия при иноперабельном раке желудка показана в случае:

1. рака кардии;

2. рака выходного отдела желудка;

3. рака малой кривизны;

4. рака фундального отдела.

14. Какова хирургическая тактика при аппендикулярном инфильтрате?

1. Экстренная операция.

2. Отсроченная операция.

3. Консервативная терапия.

4. Дренирование инфильтрата.

5. Диагностическая лапаротомия.

15. Для типичного начала острого аппендицита характерно:

1. головная боль;

2. боль в проекции правого мочеточника;

3. тошнота, рвота, диаррея;

4. внезапная острая боль в животе;

5. боль в эпигастральной области, постепенно перемещающаяся в правую подвздошную область.

16. При обнаружении на операции неизмененного червеобразного отростка у больного с клинической картиной острого аппендицита следует:

1. выполнить аппендэктомию;

2. завершить операцию дренированием брюшной полости;

3. Завершить операцию тампонированием брюшной полости;

4. Выполнить осмотр 1.5 метров терминального отдела тонкой кишки;

5. Выполнить осмотр органов малого таза у женщин.

17. Абсцесс Дугласова пространства локализуется:

1. в подпеченочном пространстве;

2. в левом поддиафрагмальном пространстве;

3. в области слепой кишки;

4. в маточно-прямокишечной ямке;

5. между петлями тонкой кишки.

18. Клиническая картина абсцесса Дугласова пространства характеризуется:

1. гипертермией, болями в области прямой кишки;

2. гипертермией, болями в правом подреберье;

3. диарреей;

4. явлениями левостороннего плеврита;

5. не имеет четкой клинической симптоматики.

19. Больному 80 лет. При остром инфаркте миокарда и клинической картиной острого аппендицита следует:

1. проводить консервативную терапию с использованием антибиотиков;

2. выполнить экстренную аппендэктомию;

3. оперировать через 2-3 дня при развитии перитонита;

4. дренировать брюшную полость.

20. Какие из перечисленных симптомов встречаются при остром аппендиците?

1. Ситковского.

2. Мерфи.

3. Ортнера.

4. Ровзинга.

5. Мейо-Робсона.

21. При остром аппендиците дифференциальная диагностика проводится:

1. прободной язва желудка;

2. острым аднексит;

3. острым холецистит;

4. кишечной непроходимость;

5. почечной коликой.

22. Для диагностики хронического аппендицита используются:

1. лапароскопия;

2. ультразвуковое исследование;

3. компьютерная томография;

4. ирригоскопия с аппендикографией;

5. колоноскопия.

23. Лечение аппендикулярного абсцесса заключается в:

1. проведении экстренной аппендэктомии;

2. резекции купола слепой кишки вместе с абсцессом;

3. удалении только абсцесса;

4. дренировании полости абсцесса;

5. проведении консервативной терапии с использованием антибиотиков.

24. Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно:

1. интенсивная боль в правом подреберье;

2. иррадиация болей в правую лопатку;

3. симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

4. симптом Ортнера;

5. высокая температура.

25. Для клиники острого холангита характерно:

1. высокая температура;

2. боли в правом подреберье;

3. желтуха;

4. опоясывающие боли;

5. неустойчивый жидкий стул.

26. Для выявления камней во внепеченочных желчных протоках можно использовать:

1. ультразвуковое исследование;

2. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;

3. пероральную холецистографию;

4. обзорную рентгенографию брюшной полости.

27. Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют:

1. инфекция;

2. застой желчи в пузыре;

3. обменные нарушения;

4. воспалительные процессы в желчном пузыре;

5. пол.

28. Оптимальным методом диагностики неосложненного калькулезного холецистита будет:

1. ретроградная холангиопанкреатография;

2. лапароскопия;

3. ультразвуковое исследование;

4. транспеченочная холангиография;

5. дуоденальное зондирование.

29. Для механической желтухи на фоне холедохолитиаза характерно:

1. симптом Курвуазье;

2. повышение прямой фракции билирубина в крови;

3. высокие цифры щелочной фосфатазы;

4. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;

5. отсутствие стеркобилина в кале.

30. Для уточнения причины механической желтухи следует выполнить:

1. рентгенографию подпеченочного пространства;

2. инфузионную холецистохолангиографию;

3. чрескожную чреспеченочную холангиографию;

4. ретроградную холангиопанкреатографию;

5. ультразвуковое исследование.

31. Показания к интраоперационной холангиографии:

1. обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе;

2. подозрение на рубцовое сужение большого дуоденального соска;

3. наличие желтухи до операции;

4. увеличение диаметра общего желчного протока;

5. желтуха в момент операции.

32. Характерными признаками механической желтухи на фоне холедохолитиаза будут:

1. гипербилирубинэмия.

2. лейкопения;

3. билирубинурия;

4. положительная реакция кала на стеркобилин;

5. высокая щелочная фосфатаза крови.

33. Интраоперационное исследование внепеченочных желчных путей абсолютно показано при:

1. наличии мелких камней в холедохе;

2. подозрении на стеноз большого дуоденального соска;

3. расширении гепатикохоледоха;

4. механической желтухе в анамнезе;

5. механиченской желтухе в момент операции.

34. Укажите наиболее тяжелые осложнения механической желтухи:

1. нарушение всасывательной функции кишечника;

2. снижение белковосинтезирующей функции печени;

3. печеночно-почечная недостаточность;

4. водянка желчного пузыря;

5. отключенный желчный пузырь.

35. Механическую желтуху, вызванную холедохолитиазом необходимо дифференцировать с:

1. желтухой на почве рака холедоха;

2. острым панкреатитом;

3. желтухой на почве рака большого дуоденального сосочка;

4. опухолью головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха.

36. Какие мероприятия могут быть выполнены для купирования механической желтухи?

1. Холецистостомию.

2. Чрескожно-чреспеченочное дренирование гепатикохоледоха.

3. Гемосорбцию.

4. Эндоскопическую папиллотомию и назобилиарное дренирование.

37. В каких случаях имеются показания для холедохотомии во время операции?

1. Мелкие камни в желчном пузыре.

2. Желтуха в момент операции.

3. Расширение холедоха.

4. Пальпируемые камни в холедохе.

5. Хронический панкреатит.

38. При каких заболеваниях может возникнуть синдром Курвуазье?

1. Рак головки поджелудочной железы.

2. Рак общего желчного протока.

3. Рак общего печеночного протока.

4. Рак большого дуоденального сосочка.

5. Рак тела поджелудочной железы.

39. Какое из осложнений калькулезного холецистита требует экстренного оперативного вмешательства?

1. Окклюзия пузырного протока.

2. Холецистопанкреатит.

3. Миграция камней из желчного пузыря в холедох.

4. Механическая желтуха.

5. Перфорация желчного пузыря с развитие перитонита.

40. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?

1. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха.

2. Опухолью холедоха.

3. Камнем пузырного протока.

4. Вентильным камнем холедоха.

5. Множественными камнями желчного пузыря.

41. Гнойный перитонит развивается в первые минуты после:

1. перфорации гнойного аппендицита;

2. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки;

3. повреждения селезенки.

42. При осмотре больного с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом выявляются следующие клинические признаки:

1. напряженный "доскообразный" живот;

2. резкая болезненность при пальпации живота во всех отделах;

3. симптом "нависание ампулы прямой кишки", без признаков болезненности стенки кишки;

4. резкое усиление перистальтики аускультативно;

5. положительный симптом "Ваньки-встаньки".

43. При перфорации тонкой или ободочной кишки с развитием перитонита выявляются следующие клинические признаки:

1. наличие свободной жидкости в брюшной полости;

2. наличие свободного газа в брюшной полости;

3. наличие газа в плевральной полости со стороны перфорации органа;

4. резкое расширение органов средостения.

44. Какие мероприятия следует выполнить во время операции при гнойном перитоните, сопровождающимся парезом кишечника?

1. Выведение энтеро- или колостомы.

2. Назоинтестинальная интубация тонкой кишки.

3. Резекция паретичных участком тонкой или ободочной кишки.

45. Укажите признаки характерные для доброкачественных опухолей:

1. гистологически имеются признаки атипизма;

2. гистологически не имеется признаков атипизма.

46. Для доброкачественных опухолей характерно:

1. медленный рост;

2. наличие капсулы;

3. чаще сдавлевание окружающих оранов и тканей: чем прорастание в них;

4. метастазирование;

5. лимфогенное распространение.

47. Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой носит название:

1. рак;

2. лимфома;

3. рекикулосаркома;

4. ретикулома.

48. К осложнениям злокачественных опухолей относят,:

1. метастазирование;

2. кровотечение из области опухоли;

3. перфорация пораженного органа.

49. Обтурацию просвета органа может вызвать:

1. злокачественная опухоль;

2. доброкачественная опухоль.

50. Укажите формы динамической кишечной непроходимости:

1. паралитическая;

2. обтурационная;

3. странгуляционная;

4. спастическая;

5. смешанная.

51. Укажите формы механической кишечной непроходимости:

1. паралитическая;

2. обтурационная;

3. странгуляционная;

4. спастическая;

5. смешанная.

52. Отравление свинцом вызывает вид кишечной непроходимости:

1. спастической;

2. паралитической;

3. обтурационной;

4. смешанной;

5. странгуляционной.

53. Кишечная непроходимость на фоне разлитого гнойно-фибринозного перитонита, при перфоративном аппендиците относится к виду:

1. спастической;

2. паралитической;

3. обтурационной;

4. странгуляционной;

5. смешанной.

54. Ранние клинические проявления обтурационной тонкокишечной непроходимости характеризуются признаками:

1. наличием постоянных болей в верхних отделах живота, принимающих опоясывающий характер, рвотой желудочным содержимым, задержкой стула и газов;

2. острыми схваткообразными болями в околопупочной области, тошнотой, многократной рвотой желудочным содержимым, кашицеобразным стулом, слабостью;

3. болями постоянного характера в нижних отделах живота и околопупочной области, тошнотой, рвотой желудочным содержимым с примесью кишечного содержимого, отсутствием стула и отхождения газов.

55. Классическим примером смешанной формы кишечной непроходимости является:

1. закрытие просвета кишки опухолью;

2. заворот кишки;

3. инвагинация;

4. болезнь Крона с поражением подвздошной кишки.

56. К осложнениям геморроя относятся:

1. тромбоз;

2. ущемление;

3. кровотечение;

4. обтурационная кишечная непроходимость;

5. странгуляционная кишечная непроходимость.

57. Вторую стадию геморроя характеризуют следующие клинические признаки:

1. выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или выраженной физической нагрузке, невозможность их самостоятельного вправления;

2. выпадение узлов при акте дефекации и самостоятельное их вправление;

3. выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке, при дефекации, без их самостоятельного вправления.

58. При раке анального канала выполняется радикальная операция:

1. передняя резекция прямой кишки;

2. правосторонняя гемиколэктомия;

3. левосторонняя гемиколэктомия;

4. брюшно-анальная резекция;

5. брюшно-анальная экстирпация.

59. Наиболее частая локализация трещины анального канала:

1. на 7, 11 и 3 часах циферблата;

2. передняя комиссура;

3. задняя комиссура.

60. Клинические проявления в виде чувства инородного тела в анальном канале, боль при дефекации, артериальное кровотечение после дефекации характерно для:

1. трещины анального канала;

2. геморроя;

3. рака анального канала;

4. выпадения прямой кишки.

61. Какие кожные симптомы характерны для рака молочной железы?

1. Втянутый сосок.

2. Очаг гиперемии.

3. Участок гиперпигментации.

62. Где чаще всего локализуется фиброаденома молочной железы?

1. Субареолярная область.

2. Верхний наружный квадрант.

3. Верхний внутренний квадрант.

4. Нижний наружный квадрант.

5. Нижний внутренний квадрант.

63. Формы острого мастита:

1. серозный;

2. гнойный;

3. мембранозный;

4. геморрагический;

5. некротический.

64. При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:

1. похудание;

2. раздражительность;