Geum.ru

Методические рекомендации 12 Предупреждение 13 медико-биологические и параклинические дисциплины 15 Анатомия человека 15

Вид материалаМетодические рекомендации
Подобный материал:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   49

4. отсутствие окуло-вестибулярного рефлекса;

5. изоэлектрическая ЭЭГ с вызванной стимуляцией.

16. Показанием к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у больных с черепно-мозговой травмой служит:

1. судорожный синдром;

2. коматозное состояние;

3. снижение центрального венозного давления;

4. РаСО2 > 47 мм рт.ст;

5. тахикардия.

17. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:

1. дыхательный объем;

2. число дыхания в минуту;

3. определение РаО2 и РаСО2;

4. минутный объем дыхания;

5. определение мертвого пространства.

18. Парадоксальное дыхание наблюдается:

1. при пневмотораксе;

2. при управляемой вентиляции;

3. при ателектазе;

4. при пневмонии;

5. при бронхиальной астме.

19. Жировая эмболия:

1. встречается только при переломах;

2. сопровождается церебральными расстройствами;

3. может привести к развитию респираторного дистресс синдрома взрослых;

4. может привести к обнаружению жира в моче, мокроте или сосудах сетчатки;

5. служит противопоказанием для фиксации связанного с ней перелома.

20. Для парентерального питания применяются:

1. свежезамороженная плазма;

2. концентрированные растворы глюкозы;

3. жировые эмульсии;

4. растворы аминокислот;

5. декстраны.

21. Какой из перечисленных симпатомиметиков улучшает почечный кровоток:

1. мезатон;

2. норадреналин;

3. адреналин;

4. эфедрин;

5. допамин.

22. Показанием для проведения плазмафереза являются:

1. повышенная вязкость крови;

2. наличие иммунокомплексов;

3. экзотоксический гепатит;

4. гипопротеинемия;

5. почечная недостаточность I -II стадии.

23. Для нормализации внутричерепного давления применяют:

1. диуретики (диакарб, лазикс);

2. манитол;

3. люмбальная пункция;

4. глюкокортикоиды;

5. искусственную вентиляцию легких.

24. Лечение олиго- и анурии включает:

1. проведение адекватной гидратации;

2. поддержание нормального водно-электролитного баланса;

3. переливания крови;

4. переливание декстранов;

5. плазмаферез.

25. Переливание значительных количеств консервированной донорской крови сопровождается следующими метаболическими эффектами:

1. метаболическим алкалозом;

2. гиперкалиемией;

3. интоксикацией цитратом;

4. гипотермией;

5. снижение концентрации 2,3-дифосфоглицерата.

26. Ингаляция кислорода приводит:

1. к повышению парциального давления кислорода в плазме;

2. к увеличению насыщения гемоглобина;

3. к увеличению содержания кислорода в крови;

4. к гипокапнии;

5. к устранению ацидоза.

27. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является:

1. чрезназальная катетеризация трахеи;

2. бронхофиброскопия;

3. транстрахеальное дренирование;

4. вибрационный массаж грудной клетки;

5. стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков.

28. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения:

1. пневмоторакс;

2. пункция подключичной вены;

3. синдром Горнера;

4. неврит плечевого нерва;

5. паралич диафрагмы на стороне блокады.

29. Эпидуральное пространство находится между:

1. мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга;

2. твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга;

3. твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом;

4. паутинной оболочкой и спинным мозгом;

5. мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом.

30. Противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются:

1. септические состояния;

2. гипотония;

3. пожилой возраст;

4. повышенная кровоточивость;

5. деформация позвоночника.

31. Спинальная анестезия:

1. может осложниться поперечным миелитом;

2. обусловливает улучшение качества блока при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим);

3. может привести к эпидуральной гематоме;

4. вызывает гипертензию;

5. вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4.

32. Сдвиг вправо кривой диссоциации оксигемоглобина наблюдается при:

1. повышении температуры тела;

2. повышении 2,3-дифосфоглицерата;

3. гипокапнии;

4. повышении рН крови;

5. гиперкапнии.

33. Эффективность кислородно-транспортной функции крови зависит от:

1. артериального давления;

2. концентрации гемоглобина;

3. уровня оксигемоглобина;

4. центрального венозного давления;

5. минутного объема сердца.

34. Причинами дефицита калия является:

1. полиурия;

2. недостаточное поступление;

3. олигурия;

4. рвота;

5. потеря воды через кожу.

35. При диабетической коме наблюдается:

1. декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом;

2. гипонатриемия с метаболическим алкалозом;

3. гипонатриемия с метаболическим ацидозом;

4. декомпенсированный метаболический ацидоз с дыхательным алкалозом;

5. декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом.

36. При нормальной функции почек гиперосмолярность возникает в следующих случаях:

1. из-за избыточного поступления воды;

2. из-за избыточной потери воды;

3. при избытке глюкозы;

4. переливание бикарбоната натрия;

5. при переливании больших количеств 0,9% раствора NaCl.

37. К клиническим признакам гиперкапнии относятся:

1. гипертензия;

2. брадикардия;

3. влажные периферические кожные покровы;

4. миоз;

5. тремор.

38. Для респираторного дистресс-синдрома взрослых характерно:

1. гипокапния;

2. инфильтрация легочной ткани на рентгенограмме;

3. увеличение податливости легких;

4. гипоксемия;

5. высокое давление в дыхательных путях.

39. Компонентами анестезии являются:

1. наркоз (выключение сознания больного);

2. анальгезия;

3. миорелаксация;

4. ретроградная амнезия;

5. арефлексия.

40. Анестезия легко обратима, если анестетик вводится:

1. энтеральным путем;

2. ингаляционным путем;

3. ректальным путем;

4. внутривенным путем;

5. внутримышечным путем.

41. Точкой для пункции сердца является:

1. IV межреберье слева по средне-ключичной линии;

2. IV межреберье слева по парастернальной линии;

3. V межреберье слева по парастернальной линии;

4. III межреберье слева по парастернальной линии;

5. III межреберье слева по среднеключичной линии.

42. Показаниям к сердечно-легочной реанимации являются:

1. потеря сознания;

2. остановка дыхания;

3. отсутствие сердцебиения;

4. широкие зрачки;

5. отсутствие пульса и артериального давления на магистральных артериях.

43. Методами восстановления проходимости дыхательных путей являются:

1. запрокидывания головы;

2. открытие рта и выдвижение нижней челюсти;

3. механического удаления содержимого дыхательных путей путем постурального дренажа и поколачивания грудной клетки;

4. вытягивания языка;

5. установка воздуховода.

44. Эффективными методами восстановления дыхания при его депрессии являются:

1. дыхание мешком "Ambu";

2. дыхание "рот в рот" и "рот в нос";

3. введение аналептиков;

4. инжекционный метод ИВЛ;

5. интубации трахеи и ИВЛ.

45. Критерием эффективности закрытого массажа сердца является:

1. появление пульса на сонной артерии.

2. сужение зрачков;

3. артериальное давление 80-90 мм рт.ст;

4. уменьшение цианоза;

5. восстановление сердечной деятельности.

46. Показанием для катетеризации центральных вен являются:

1. необходимость интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии;

2. резко выраженные нарушения свертывающей системы крови;

3. измерение центрального венозного давления;

4. отсутствие видимых поверхностных периферических вен;

5. необходимость парентерального питания.

47. Инфузионные средства, обладающие объемозамещающей функцией:

1. декстраны;

2. электролитные изотонические растворы;

3. плазма;

4. гидроксиэтилкрахмал;

5. растворы аминокислот.

48. При гиповолемии отмечается:

1. уменьшение объема циркулирующей крови;

2. олигурия;

3. низкий сердечный выброс;

4. низкое центральное венозное давление;

5. брадикардия.

49. Факторами, влияющими на центральное венозное давление:

1. объем циркулирующей крови;

2. гемоглобин и гематокрит;

3. венозный тонус;

4. сократительная способность миокарда;

5. внутригрудное давление.

50. Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:

1. надкостницу;

2. надостистую связку;

3. мягкую мозговую оболочку;

4. твердую мозговую оболочку;

5. желтую связку.

Медицина катастроф

1. Основное мероприятие при лечении травматического шока на догоспитальном этапе:

1. введение кровезаменяющих жидкостей и сосудорасширяющих средств;

2. введение антибиотиков;

3. восстановление электролитного равновесия;

4. восстановление сознания;

5. введение анальгетиков.

2. Выберете формулировку, ниболее полно отражающую требования, предъявляемые к медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:

1. быстрота и достаточность;

2. преемственность и последовательность проводимых лечебно-профилактических мероприятий, своевременность их выполнения;

3. доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации;

4. проведение сортировки, изоляции и эвакуации;

5. определение потребности и установление порядка оказания медицинской помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием медицинской помощи.

3. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при крупномасштабной катастрофе:

1. первая медицинская помощь;

2. доврачебная помощь;

3. первая врачебная помощь;

4. квалифицированная помощь;

5. специализированная помощь.

4. Основные мероприятия первой медицинской, доврачебной помощи больным с синдромом длительного сдавления:

1. введение гормональных препаратов;

2. аналгезия;

3. инфузионная терапия;

4. наложение повязки;

5. обильное питье.

5. Объем первой медицинской помощи после освобождения конечности от сдавления:

1. наложение жгута выше сдавления после 2 часов сдавления;

2. наложение эластической повязки;

3. холод местно;

4. сердечные и дыхательные аналептики;

5. питье и введение щелочных растворов.

6. Объем квалифицированной хирургической помощи при краш-синдроме:

1. ликвидация гемодинамических расстройств;

2. фасциотомия при выраженном отеке;

3. ампутация конечности при явных признаках гангрены конечности;

4. борьба с почечной недостаточностью (гипербарическая оксигенация, "искусственная почка");

5. сохранение конечности при ее гангрене.

7. Объем первой медицинской помощи при поражении электрошоком:

1. отведение электропровода рукой;

2. проведение искусственного дыхания при затрудненном дыхании;

3. наложение стерильной повязки на ожоговую рану;

4. введение кардиамина;

5. транспортировка в больницу.

8. Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи пораженным является:

1. возможность оказывать в любые сроки;

2. первые 12 часов;

3. первые 6 часов;

4. первые 9 часов;

5. оптимальный срок не устанавливается.

9. Определение специализированной медицинской помощи:

1. оказание помощи хирургическим и терапевтическим пораженным;

2. высший тип медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами;

3. помощь, оказываемая врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального освещения и оборудования;

4. полный объем медицинской помощи, оказываемый пораженному в профилированной больнице;

5. оказание помощи по жизненным показаниям.

10. Основное мероприятие первой медицинской помощи при ранении наружной сонной артерии:

1. ушивание артерии;

2. пальцевое прижатие артерии;

3. прошивание раны;

4. наложение давящей повязки;

5. обезболивание.

11. При ранении магистральных вен пораженному проводится мероприятие первой медицинской помощи:

1. прошивание;

2. дренирование;

3. обезболивание;

4. проведение кровезаменяющей терапии;

5. наложение давящей воздухонепроницаемой повязки.

12. Выберете пункт, содержащий объем мероприятий, проводимых врачебно-сестринской бригадой при повреждении сосудов конечностей:

1. контроль наложенного жгута, остановка кровотечения, введение обезболивающих, контроль и коррекция АД, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, эвакуация лежа в первую очередь;

2. снятие жгута и контроль кровотечения, подбинтовка повязки, обезболивание, ревизия раны, введение сердечно-сосудистых средств, транспортная иммобилизация, эвакуация в лечебное учреждение;

3. транспортировка в лечебное учреждение;

4. введение успокаивающих средств;

5. контроль жгута, тампонада раны, алкоголь внутрь, наложение асептической повязки, эвакуация в лечебное учреждение.

13. Точки прижатия артерий при кровотечении:

1. пах - при ранении бедренной артерии;

2. подмышечная область - при ранении плеча;

3. плечевой - при ранении лучевой или локтевой артерии;

4. сонной - при ранении артерий шеи;

5. прижатие артерии проксимальнее места ранения.

14. Объем специализированной хирургической помощи пострадавшим при массовых поражениях:

1. черепно-мозговые операции;

2. челюстно-лицевые операции;

3. офтальмологические операции;

4. торакотомии, лапаротомии, операции на конечностях;

5. микрохирургические операции на пальцах конечностей.

15. Объем квалифицированной хирургической помощи:

1. окончательная остановка кровотечения;

2. интубация, искусственная вентиляция легких;

3. борьба с травматическим шоком;

4. зашивание открытого пневмоторакса и другие операции на черепе, грудной клетке, ампутация конечности по показаниям;

5. металлоостеосинтез при переломах костей.

16. Выберете формулировку, определяющую этап медицинской эвакуации:

1. силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации пораженных для приема, проведения медицинской сортировки, оказания медицинской помощи в определенном объеме, лечения и, при необходимости, подготовки к дальнейшей эвакуации;

2. система организации оказания помощи;

3. догоспитальный, госпитальный;

4. место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация;

5. особенный вид помощи.

17. Объем домедицинской помощи при ранениях:

1. индивидуальный пакет;

2. повязка из подручного материала;

3. наложить шину;

4. наложить жгут;

5. компресс.

18. Ообъем доврачебной помощи при ранениях:

1. обработка раны настойкой йода;

2. обработка кожи вокруг раны настойкой йода;

3. наложение стерильной повязки;

4. наложение транспортной шины;

5. остановка кровотечения вне раны.

19. Объем первой врачебной помощи при ранениях:

1. обработка кожи вокруг раны настойкой йода, спиртом, одеколоном;

2. временная остановка кровотечения в ране;

3. наложение стерильной повязки;

4. введение противостолбнячной сыворотки;

5. наложение транспортной иммобилизации.

20. Объем квалифицированной врачебной помощи при ранениях:

1. обработка кожи вокруг раны настойкой йода, спиртом, йодонатом;

2. первичная хирургическая обработка раны;

3. окончательная остановка кровотечения в ране;

4. удаление инородных тел и мертвых тканей;

5. наложение стерильной повязки.

21. Выберете формулировку, отражающую основное назначение медицинской сортировки:

1. в обеспечении пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией;

2. в оказании медицинской помощи в максимальном объеме;

3. в определении очередности оказания медицинской помощи;

4. в регулировании движения автотранспорта;

5. определяет лечебное учреждение.

22. Транспортировка пораженных с механическими повреждениями производится следующим образом:

1. раненые, находящиеся в бессознательном состоянии, — в положении на боку;

2. раненые в грудь, живот и органы таза — в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами;

3. пострадавшие с переломом или ранением позвоночника в бессознательном состоянии — в положении лежа на животе;

4. пострадавшие с переломами костей таза и ранением живота — в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними;

5. раненые в голову, позвоночник или нижние конечности и находящиеся в сознании — в положении лежа на спине.

23. Основным признаком торпидной стадии шока является:

1. рвота;

2. повышение числа лейкоцитов;

3. миоз зрачков глаз;

4. коматозное состояние;

5. тахикардия.

24. Основной клинический симптом при синдроме длительного сдавления после декомпрессии пораженного:

1. турникетный и болевой шок;

2. кардиогенный шок;

3. септический шок;

4. потеря сознания;

5. рвота.

25. Объем квалифицированной помощи при переломах костей конечностей:

1. обезболивание места перелома;

2. наложение скелетного вытяжения;

3. репозиция отломков на шине;

4. репозиция отломков и наложение гипсовой повязки;

5. металлоостеосинтез.

26. Объем специализированной (травматологической) помощи при переломах костей конечностей:

1. остеосинтез аппаратом внешней фиксации;

2. металлоостеосинтез;

3. наложение гипсовой повязки;

4. наложение скелетного натяжения;

5. криотерапия.

27. Выберете пункт, содержащий объем медицинской помощи пораженным с синдромом длительного сдавления:

1. извлечение из-под завала, срочная госпитализация;

2. ампутация конечности;

3. транспортная иммобилизация, фасциотомия или транспортная ампутация конечности, обезболивание, инфузионная терапия, контроль и коррекция диуреза, паранефральная новокаиновая блокада, тугое бинтование конечности, направление пострадавшего в специализированное лечебное учреждение с медицинским сопровождением;

4. извлечение пострадавшего из-под завала, обильное питье, контроль АД, диуреза, сердечной деятельности;

5. наложение жгута, обезболивание, инфузионная терапия, транспортировка в лечебное учреждение.

28. Выберете пункт, содержащий объем первой врачебной помощи пораженным с механическими повреждениями конечностей:

1. обезболивание, контроль шин и повязок, холод местно, новокаиновые блокады, остановка кровотечения давящей повязкой, перевязка сосуда, ампутация сегмента конечности, висящего на кожном лоскуте, инфузионная терапия, эвакуация в положении сидя или лежа;

2. наложение повязки;

3. остановка кровотечения, обезболивание, контроль АД, контроль и исправление иммобилизации, эвакуация в лечебное учреждение;

4. подбинтовка давящей повязки, обильное питье, наложение жгута, назначение внутрь алкоголя, иммобилизация конечности, эвакуация во вторую очередь;

5. обезболивание.

29. Выберете пункт, содержащий объем первой врачебной помощи пораженным с механическими повреждениями нижних отделов позвоночника: