Программа модернизации здравоохранения магаданской области на 2011-2012 годы в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 24. 11. 2011 n 853-па
| Вид материала | Программа |
- Пояснительная записка к проекту закона Магаданской области, 11.87kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012, 9856.15kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Об утверждении программы модернизации здравоохранения липецкой области на 2011 2012, 9938kb.
- Избирательная комиссия магаданской области постановление, 213.14kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
2). Три корпуса: пищевого блока, детского отделения и диагностического ГУЗ "Магаданский областной психоневрологический диспансер". Общая стоимость строительства объекта составляет: 367,4 млн рублей.
Особое внимание уделяется мероприятиям пожарной безопасности лечебных учреждений. С 2009 года в области действуют 2 областные целевые программы "Пожарная безопасность в Магаданской области" на 2010-2012 годы", "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2011 годы". На устранение выявленных нарушений и выполнение плановых мероприятий по противопожарной защите объектов направлено более 18 млн рублей.
Кроме того, в соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" Постановлением администрации Магаданской области от 20 октября 2010 г. N 609-па утверждена областная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Магаданской области" на 2010-2013 годы" на выполнение мероприятий, предусмотренных Программой в 2011 году, запланировано 2,5 млн рублей.
Несмотря на проводимую работу, в Магаданской области 80% учреждений здравоохранения расположены в зданиях, построенных 30 и более лет назад, многие из которых имеют высокую степень изношенности, не отвечают санитарным нормам, современным технологическим требованиям. Техническое состояние 17% зданий находится в ветхом и предаварийном состоянии. Более 54% лечебно-профилактических учреждений нуждаются в комплексном капитальном ремонте, 22% зданий из-за несоответствия требованиям, установленным порядками организации медицинской помощи, требуют реконструкции.
Размещаются лечебно-профилактические учреждения в 197 зданиях различного типа и этажности, в том числе железобетонные - 43 здания, керамзитоблочные и кирпичные - 124, деревянные - 30.
Доля медицинских учреждений, оснащение медицинским оборудованием которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет 40-50% для стационаров и 70% для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Для решения этих вопросов реализуется областная целевая программа "Оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием" на 2007-2012 годы", общий объем финансирования которой составляет 647 193 785 рублей.
По Программе закуплено 253 единицы лечебного и диагностического оборудования. Современная телеуправляемая рентгенодиагностическая, наркозно-дыхательная и ультразвуковая аппаратура, как и аппаратура для функциональной диагностики, позволяет существенно расширить возможности диагностики и лечения заболеваний на местах. Большую помощь в диагностике сложных заболеваний оказывают результаты исследований на компьютерном томографе. Ввод в работу системы ударно-волнового лечения урологических заболеваний в Магаданской областной больнице также обеспечивает возможность лечения ряда заболеваний без выезда за пределы области.
В рамках областной целевой программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2013 годы" (подпрограммы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области" и "Развитие донорства и службы крови Магаданской области") оснащены необходимым медицинским оборудованием противотуберкулезная и онкологическая службы, учреждения службы крови, лабораторная служба и кабинеты функциональной диагностики Магаданской областной больницы; для Магаданского территориального центра медицины катастроф приобретено оборудование для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
В соответствии с Соглашением между Федеральным медико-биологическим агентством России и администрацией Магаданской области, в рамках национального проекта по развитию службы крови в Российской Федерации, в областную станцию переливания крови доставлено медицинское оборудование, транспорт, компьютерное и сетевое оборудование на сумму - 80,0 млн рублей.
Решение этих вопросов существенно повысило готовность указанных служб к выполнению своих задач.
2. Мероприятия, направленные на приведение
материально-технической базы учреждений здравоохранения
в соответствие с требованиями порядков оказания
медицинской помощи
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 29.03.2012 N 200-па)
Проведение капитальных ремонтов в учреждениях
здравоохранения Магаданской области
В рамках реализации данной Программы планируются капитальные ремонты учреждений здравоохранения как за счет средств федерального фонда ОМС, так и за счет средств областного и муниципальных бюджетов, всего в сумме 744 586,3 тыс. рублей: средства ФФОМС - 600 076,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 121 088,4 тыс. рублей, средства муниципальных бюджетов - 23 421,2 тыс. рублей. Распределение средств по годам реализации: 2011 год всего в сумме 269 315,2 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 225 305,9 тыс. рублей, средства областного бюджета - 20 588,1 тыс. рублей, средства муниципальных бюджетов - 23 421,2 тыс. рублей; 2012 год, всего в сумме 475 271,1 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 374 770,8 тыс. рублей, областного бюджета - 100 500,3 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации капитальный ремонт будет проведен в 49 зданиях в 19 лечебно-профилактических учреждениях.
Стоимость ремонтных работ определена путем составления сметной документации, подтвержденной экспертной проверкой достоверности и обоснованности стоимости работ. При этом стоимость капитальных ремонтов соответствует требованиям Приказа Минздравсоцразвития России от 21 января 2011 г. N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в 2011-2012 годах" с учетом НДС.
Мероприятия по обеспечению учреждений здравоохранения
Магаданской области медицинским оборудованием
Актуальным остается вопрос оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинской техникой и оборудованием. Организация оптимального соотношения ресурсных потенциалов амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи.
В больницах и поликлиниках используется до 50% медицинских приборов и аппаратов, многократно выработавших свой ресурс. Замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках мероприятий Программы модернизации будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Магаданской области направлениям.
В рамках Программы запланировано оснащение центральных районных больниц медицинским оборудованием на сумму 174 709,4 тыс. рублей. В том числе 28 913,7 тыс. рублей - для Хасынской НРБ, где в последние годы увеличивается число жителей за счет миграции населения и 85 693,3 тыс. рублей - для Ягоднинской ЦРБ, которая расположена в 550 км от областного центра и будет выполнять по акушерству-гинекологии функции межмуниципального центра.
Из 611 508,2 тыс. рублей, необходимых для приобретения медицинского оборудования для учреждений здравоохранения области с целью оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами, 207 561,8 тыс. рублей необходимо для Магаданской областной больницы, на базе которой на площадях, введенного в эксплуатацию в 2010 году нового терапевтического корпуса, функционирует сосудистый центр, единственное в городе Магадане реанимационное отделение и отделение гемодиализа; здесь же, на базе ортопедотравматологического отделения, проводятся высокотехнологичные операции.
Сумма в 89 997,7 тыс. рублей необходима для Магаданского областного онкологического диспансера, единственного на территории области специализированного ЛПУ, которое осуществляет диагностику и лечение больных данного профиля. Выделение этих средств данному учреждению позволит улучшить показатели по онкологической заболеваемости, сократить сроки ожидания (УЗИ, компьютерная томография), которые в настоящее время по отдельным позициям достигают периода в 2-3 недели. Это приведет к снижению смертности населения от злокачественных новообразований со 174 случаев на 100 тыс. человек в 2009 году до 165 случаев на 100 тыс. населения в 2012 году.
Также на оснащение медицинским оборудованием в рамках Программы предусмотрено 23 801,8 тыс. рублей для взрослых поликлиник, расположенных в городе Магадане и 13 880 тыс. рублей - единственному на территории области специализированному ЛПУ - Инфекционной больнице.
На базе Магаданского родильного дома планируется развивать новые медицинские технологии. В целях совершенствования оказания медицинской помощи матерям и детям, в том числе и выхаживание новорожденных с низкой массой тела, планируется приобретение нового оборудования на сумму 76 890,1 тыс. рублей.
Нарастающим итогом за 2011-2012 годы будет приобретено 1035 единиц медицинского оборудования, в результате чего материально-техническое оснащение 19 учреждений будет приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи (70,4% участвующих в Программе модернизации).
Для планируемого приобретения медицинского оборудования, в рамках Программы модернизации, учреждениями здравоохранения проведены маркетинговые мероприятия. При этом для расчета стоимости оборудования использовалась информация по средним рыночным ценам, а также стоимость аналогичного оборудования, закупаемого в Магаданской области в 2010 году.
Оснащение медицинским оборудованием в рамках Программы модернизации позволит не только выполнять утвержденные порядки и стандарты оказания медицинской помощи, но и более широко внедрять современные методы диагностики и лечения на территории Магаданской области.
III. Внедрение современных информационных
систем в здравоохранение
1. Уровень развития информационной и технологической
инфраструктуры учреждений здравоохранения
Магаданской области
Результаты обследования лечебно-профилактических учреждений Магаданской области показал, что уровень оснащенности лечебных учреждений компьютерной техникой и программным обеспечением в настоящее время остается недостаточным. Компьютерная техника сосредоточена в основном в административно-хозяйственных службах учреждений, прикладное программное обеспечение, связанное с автоматизацией лечебного процесса, практически не развито. Для автоматизации лечебно-диагностического процесса и осуществления функций управления здравоохранением используется менее 12% компьютерного парка, доступ к сети Интернет крайне незначителен, а широкополосный доступ к сети Интернет отсутствует. В среднем по Магаданской области на 6 работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер. Используют средства телемедицины - 26% лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области.
Оснащение единым программным обеспечением для бухгалтерского учета будет реализовано в 2012-2014 годах в рамках текущего финансирования учреждений.
Сведения об уровне развития информационной
и технологической инфраструктуры ЛПУ
| п/п | Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры | Количество по состоянию на 01.01.2011 |
| 1. | Персональные ЭВМ | 688 |
| 2. | "Тонкий клиент" | 0 |
| 3. | Мобильные компьютеры (ноутбуки) | 57 |
| 4. | Серверное оборудование | 18 |
| 5. | Печатающие устройства и многофункциональные устройства | 490 |
| 6. | Общее количество портов локальных вычислительных систем, включая все корпуса и входящие учреждения | 299 |
| 7. | Количество точек подключения к сети Интернет | 29 |
Отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям.
В настоящее время в области используются локальные медицинские информационные системы, реализующие частичную функциональность МУ, не имеющие единой информационной платформы.
Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.
С учетом уровня оснащенности учреждений здравоохранения Магаданской области ИКТ в 2011 году будут произведены:
1. Оснащение всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением.
2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях.
3. Защита персональных данных во всех медицинских учреждениях (реализация будет продолжена в 2012 году).
4. Обеспечение всех медицинских учреждений программным обеспечением кадрового учета.
5. Организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, департаментом здравоохранения администрации Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями, а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках (в обезличенном виде).
6. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом.
7. Организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, департаментом здравоохранения Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и другими участниками системы ОМС.
8. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы модернизации (реализация будет продолжена в 2012 году).
С учетом результатов реализации мероприятий Программы по внедрению современных информационных систем в здравоохранение в 2011 году, в 2012 году будет обеспечено:
1. Внедрение единой медицинской информационной системы (МИС) в Магаданской области.
2. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
3. Внедрение систем передачи и хранения телемедицинских данных.
2. Реализация мероприятий по внедрению информационных
систем в здравоохранение Магаданской области
Реализация мероприятий по развитию информационных технологий в здравоохранении Магаданской области будет проводиться на основе Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравсоцразвития России 28 апреля 2011 года (далее - Концепция).
Итогом реализации всех запланированных мероприятий будет создание собственного регионального информационного ресурса в виде единой медицинской информационной системы здравоохранения Магаданской области, которая должна стать интеграционной основой, позволяющей организовать обеспечение полной, достоверной и актуальной информацией о состоянии дел в сфере здравоохранения, предоставить возможность для оперативной обработки и анализа указанной информации и ее использования в целях управления и эффективного использования для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения.
Во всех учреждениях и отделениях системы родовспоможения и детства будут реализованы мероприятия по внедрению современных информационных систем, включая поэтапное внедрение телемедицинских технологий в Магаданском родильном доме за счет консолидированного бюджета региона.
Сумма затрат на информатизацию медицинских учреждений, оказывающих помощь детям и по родовспоможению, составляет 33 430 тыс. рублей или 30,8% от общей суммы затрат.
Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение области в 2011-2012 годах охватывают 21 ЛПУ, участвующие в сфере обязательного медицинского страхования (18 - муниципального и 3 - областного подчинения).
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
Реализация данного мероприятия направлена на создание технической инфраструктуры и включает в себя обеспечение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организацию локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях; реализацию мероприятий по обеспечению защиты персональных данных; организацию центра обработки данных; внедрение типовой медицинской информационной системы в лечебно-профилактические учреждения Магаданской области, а также организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным и федеральным информационными ресурсами, между департаментом здравоохранения администрации Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и другими участниками системы обязательного медицинского страхования.
В рамках реализации Программы модернизации планируется обеспечение компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением 21 лечебно-профилактическое учреждение Магаданской области, что составляет 100% от учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
Для автоматизации рабочих мест пользователей лабораторных и диагностических информационных систем (PACS, LABS), предусматривающих обработку больших объемов графической информации, будут приобретены 110 компьютеров с предустановленным общесистемным программным обеспечением за счет средств консолидированного бюджета области. Приобретение такого количества компьютеров необходимо для сопряжения с медицинской информационной системой диагностического оборудования, закупленного для учреждений в 2006-2011 годах в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и областной целевой программы "Оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием" на 2007-2012 годы".
Для центральных районных больниц, расположенных в отдаленных районах Магаданской области, планируется приобрести 21 сервер (по одному серверу на учреждение). В комплект поставки сервера для каждой ЦРБ входят:
- сервер, предназначенный для организации маршрутизации тонких клиентов в центр обработки данных (далее - ЦОД), организация межсетевого экранирования;
- контроллер домена для обеспечения безопасности;
- телекоммуникационный шкаф с источником бесперебойного питания для размещения сервера и коммуникационного оборудования.
При создании локальных вычислительных систем медицинских учреждений предусмотрена модернизация уже существующих сетевых инфраструктур, что позволит сэкономить до 20% от стоимости одного сетевого подключения, и составит около 9,1 тыс. рублей.
Локальные вычислительные сети будут соответствовать Методическим рекомендациям по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня Единой информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональным требованиям к ним, обязательным для создания в 2011-2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.
Каждое медицинское учреждение будет обеспечено основным и резервным высокоскоростным Интернет-подключением на скорости от 512 Кбит/сек до 10 Мбит/сек, в зависимости от типа учреждения и технической возможности местных Интернет-провайдеров.
Повсеместное внедрение информационных технологий требует обеспечения защиты персональных данных в соответствии с требованиями федерального законодательства, поэтому в ходе реализации Программы в течение 2011 года в 40% учреждений здравоохранения области будет разработана и внедрена политика информационной безопасности, включая разработку частной модели угроз. В оставшихся учреждениях эта работа будет проведена в 2012 году. В ряде областных и муниципальных учреждений будет проведен весь комплекс по программно-технической защите информации.
Все руководители учреждений здравоохранения имеют ЭЦП, в течение 2011 года планируется обеспечить ЭЦП заместителей руководителей за счет текущего финансирования учреждений.
Основные мероприятия по защите персональных данных будут реализованы за счет оснащения рабочих мест сертифицированными тонкими клиентами.