З деятельности магатэ по применению ядерных медицинских технологий в сфере здравоохранения, а также рассмотрены основы применения ядерных медицинских технологий
| Вид материала | Документы |
- Р. Н. Титов европейская организация ядерных исследований (cern), Женева, Швейцария, 36.25kb.
- Вопросы патентных отношений при получении разрешений на применение новых медицинских, 32.57kb.
- Бакалов Валерий Пантелеевич. Основы теории цепей: учебник, 143.88kb.
- Перечень медицинских технологий, разрешенных к применению в медицинской практике, 1846.6kb.
- Организационно-методическая группа по подготовке клинического протокола оказания медицинской, 7905.89kb.
- Руководитель Управления Росздравнадзора приняла участие в заседании «Дня главного врача»., 10.74kb.
- Астоящее время уровень здравоохранения определяется наличием и использованием в лечебных, 31.98kb.
- Белорусское общественное объединение медицинских сестер республиканская научно-практическая, 507.79kb.
- Методические рекомендации минск 2004, 3646.41kb.
- О городской целевой программе развития здравоохранения, 3068.11kb.
4.2. РОНЦ им.Н.Н.Блохина - структура и основные направления деятельности
Основными задачами деятельности Центра являются: проведение фундаментальных и прикладных научных исследований в области предопухолевой и опухолевой патологии и оказание высококвалифицированной медицинской помощи онкологическим больным.
Центр осуществляет следующие виды деятельности:
- проведение научных исследований в области изучения биологии опухолевой клетки, механизмов канцерогенеза и опухолевой прогрессии (молекулярные, вирусологические, химико-физические, генетические, клеточные, иммунологические аспекты);
- экспериментальная и клиническая разработка новых технологий в области хирургического лечения злокачественных опухолей;
- разработка новых средств и методов диагностики, лекарственной, лучевой и комбинированной терапии, а также активной профилактики опухолей;
- разработка вопросов диагностики, лечения и профилактики в области детской онкологии;
-изучение эпидемиологии злокачественных опухолей, совершенствование методов онкологической статистики;
- оказание высококвалифицированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями и предопухолевой патологией;
- внедрение новых приборов и технологий в лечебно-диагностический процесс и для профилактики злокачественных новообразований;
- подготовка научных и медицинских кадров через ординатуру, аспирантуру, докторантуру и в системе дополнительного профессионального образования105.
В состав центра входят два клинических института:
- Научно-исследовательский институт клинической онкологии (НИИКО) (для взрослых больных),
- Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии,
И два экспериментальных института:
- Научно-исследовательский институт канцерогенеза,
- Научно-исследовательский институт экспериментальной диагностики и терапии опухолей (НИИЭДиТО)
4.2.1. Научно-исследовательский институт клинической онкологии (НИИКО)
В настоящее время в составе НИИ клинической онкологии 60 научно-клинических, лабораторных и технических подразделений (в том числе: Отдел лучевой диагностики и рентгенохирургических методов диагностики и лечения, Рентгенодиагностическое отделение, Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, Отделение радиоизотопной диагностики, Отделение радиохирургии и другие106) 2,5 тысячи сотрудников.
Среди множества направлений научных исследований института можно выделить такие направления, как:
- Разработка и клиническое внедрение новых радионуклидных методик диагностики опухолевых заболеваний;
- Изучение возможностей терапевтического использования радионуклидов в онкологии;
- Разработка радионуклидных методик мониторинга за функциональным состоянием органов и систем у онкологических больных в процессе противоопухолевого лечения;
- Изучение клинического значения опухолевых маркеров и гормонов, определяемых радиоиммунологическим методом107;
- Изучение новых комбинаций и последовательности лекарственного и лучевого лечения при опухолях головы и шеи, раке молочной железы, мелкоклеточном и немелкоклеточном раке лёгкого, и других онкозаболеваниях108;
- Разработка новых методик дозиметрического планирования контактного и дистанционного облучения онкологических больных с различной локализацией опухоли;
- Разработка программ гарантии качества нового оборудования и методик лучевой терапии применительно к особенностям технического оснащения отдела радиационной онкологии109.
За пятилетний период в Научно – исследовательском институте клинической онкологии проведено техническое переоснащение службы лучевой диагностики и радиационной онкологии, клинических лабораторий, операционного блока, блока интенсивной терапии. На базе НИИ клинической онкологии созданы 6 кафедр, где обучаются студенты медицинских ВУЗов и повышают свою квалификацию врачи- онкологи и специалисты в области клинической лабораторной диагностики. В клинических подразделениях и лабораториях НИИ КО постоянно проводится обучение (на рабочем месте) врачей-онкологов, рентгенологов, радиологов, медицинских физиков филиалов РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, лечебных и научно- исследовательских учреждений России и СНГ110.
4.2.2. Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии (НИИ ДОГ)
Это первое в России научное учреждение, занимающееся изучением злокачественных новообразований детского возраста: эпидимиологии, гистогенеза, особенностей течения опухолевого процесса и противоопухолевого лечения. Это крупнейшая не только в нашей стране, но и в мире, детская специализированная клиника, осуществляющая комплексную диагностику лечение детей со злокачественными опухолями. В НИИ ДОГ впервые в России начато и с успехом развивается важнейшее направление в онкологии, позволяющее существенной повысить качество жизни детей – органосохраняющее лечение при злокачественных заболеваниях глаза, щитовидной железы, печени, почек, костей, репродуктивной системы 111. В состав НИИ ДОГ ГУ РОНЦ входит Радиологическое отделение. Основное внимание при лечении детей уделяется анализу эффективности снижения доз ионизирующего излучения с целью минимизации повреждений нормальных тканей без потери эффективности. Другим направлением исследований явялется использование радиобиологических моделей для планирования облучения и прогнозирования лучевых повреждений.
4.2.3. НИИ канцерогенеза
В лабораториях НИИ канцерогенеза разрабатываются все основные направления фундаментальной онкологии - биология опухолевой клетки, химический и вирусный канцерогенез, молекулярно-генетические исследования неопластического превращения, иммунологические и молекулярные маркёры опухоли, клеточные факторы противоопухолевого иммунитета, эпидемиология злокачественных опухолей человека и методы их первичной профилактики. В настоящее время такие классические дисциплины как вирусология, иммунология, биохимия, цитогенетика, морфология, используя молекулярно-биологические, молекулярно - генетические, генно-инженерные принципы и методы исследования вышли на совершенно новый рубеж изучения злокачественных опухолей — изучение молекулярных основ трансформации и канцерогенеза. Такого типа исследования, основанные на союзе различных дисциплин, характеризуют современный уровень экспериментальной онкологии, в частности, её фундаментальных разделов.
4.2.4. Научно-исследовательский институт экспериментальной диагностики и терапии опухолей (НИИЭДиТО)
Институт экспериментальной диагностики и терапии опухолей проводит экспериментально-теоретическое изучение опухолевого роста, разрабатывает новые методы диагностики и терапии опухолей, осуществляет поиск природных и синтез химичеcких соединений, обладающих противоопухолевой активностью 112.
В состав НИИ входит Лаборатория лучевых методов лечения опухолей, В течение нескольких лет сотрудниками которой были детально изучены свойства пучков ускоренных протонов, получаемых на синхрофазотроне Объединенного института ядерных исследований в Дубне, а также на синхроциклотроне Института теоретической и экспериментальной физики в Москве, после проведения этих исследований протоны стали интенсивно использоваться при облучении опухолей, находящихся вблизи критических тканей организма, а также внутричерепных мишеней. Также разрабатываются методы проведения нейтроно-захватной терапии опухолей с использованием тепловых нейтронов, получаемых на исследовательском ядерном реакторе Московского инженерно-физического института.
Помимо работ по изучению свойств тяжелых ядерных частиц, лаборатория разрабатывает методы направленного изменения радиочувствительности нормальных и опухолевых тканей с помощью физических и химических агентов. Метод «гипоксирадиотерапии», позволяющий повысить дозу облучения опухоли благодаря селективному увеличению радиорезистентности нормальных тканей, достигаемому переводом больных на дыхание воздухом, в котором содержание кислорода снижено с 21% до 10% (технология молекулярного сита), сейчас постоянно используется в РОНЦ при лечении онкологических больных. В настоящее время совместно с производителями оборудования для СВЧ-гипертермии в лаборатории разрабатываются новые режимы термолучевой терапии злокачественных новообразований 113.
Также в данном НИИ стоит выделить Лабораторию радиоизотопных методов исследования, в рамках деятельности которой проводятся: биохимические исследования, исследования по фармакодоступности и фармакокинетики различных соединений и препаратов как in vitro так и in vivo, радиометрический анализ, синтез различных меченых соединений, используемых в области биологии и медицины.
Основным научным направлением лаборатории со дня создания до настоящего момента является разработка биологических основ нейтронозахватной терапии на боре-10, осуществляемое в рамках Федеральных целевых научно-технических и международных программ114.