Geum.ru

З деятельности магатэ по применению ядерных медицинских технологий в сфере здравоохранения, а также рассмотрены основы применения ядерных медицинских технологий

Вид материалаДокументы

Содержание


3.3. Сотрудничество МАГАТЭ и ВОЗ
4. Российский вклад в международное сотрудничество в рамках МАГАТЭ
4.1. Ситуация в СНГ и обоснование проекта
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

3.3. Сотрудничество МАГАТЭ и ВОЗ


Основное сотрудничество Агентства и ВОЗ осуществляется в области онкологии. ВОЗ является партнёром созданной в 2004 году ПДЛР, также в 2009 году ВОЗ и МАГАТЭ утвердили «Совместную программу контроля рака», которая является по сути частью ПДЛР и не имеет каких-то принципиальных отличий от этой программы. Деятельность этих двух организаций ООН в области онкологии является взаимодополняющей. ВОЗ, как ведущая организация ООН, занимающаяся вопросами здравоохранения (и в том числе неифекционных болезней), разработала «Стратегию создания национальных программ борьбы с раковыми заболеваниями» ещё в начале 80-х годов 97 и имеет большой опыт помощи нуждающимся странам в этой сфере; МАГАТЭ уже более 40 лет занимается разработками в области медицинских ядерных технологий и предоставлением соответствующей помощи странам. Поэтому сотрудничество МАГАТЭ и ВОЗ в этой сфере является необходимым и логичным условием эффективного решения мировой онкологической проблемы.

Организации сотрудничают по всем направлениям деятельности программы ПДЛР, описанным ранее:

- Сотрудничество в области проведения миссий, с целью максимально эффективной оценки онкологической ситуации в стране;

- Создание МДПП подразумевает координацию множества организаций различного уровня (регионального, международного и локального), что безусловно не обходится без участия ВОЗ

- ВОЗ и МАГАТЭ разрабатывают различные планы и стратегии по улучшению онкологической ситуации в том или ином регионе, или стране, основываясь на большом опыте и информации, имеющихся у этих организаций;

- ВОЗ и МАГАТЭ играют важную организационную, координирующую роль в сфере финансирования проектов с привлечением средств и необходимого оборудования из разных источников;

- МАГАТЭ и ВОЗ успешно организуют различные образовательные программы, проводят совместные семинары, создают образовательные порталы в интернете и образовательные виртуальные сети.


Также стоит отметить, «Совместная программа» является частью «Плана действий глобальной стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями» (2008-2013), утверждённого ВОЗ. Цель этого плана – утверждение мирового партнерства для предотвращения и контроля четырех неинфекционных болезней - сердечнососудистых заболеваний, диабета, рака и хронических респираторных заболеваний 98.

Ранее было показано, что сотрудничество МАГАТЭ и ВОЗ не ограничивается только лишь областью онкологии. Показательна совместная разноплановая деятельность в области дозиметрии, заключающаяся в организации образовательных программ, контроле качества дозиметрии и калибровке оборудования. Также МАГАТЭ и ВОЗ активно взаимодействуют по линии технического сотрудничества.



4. Российский вклад в международное сотрудничество в рамках МАГАТЭ




Как было показано ранее, в рамках Департамента технического сотрудничества осуществляется разноплановая деятельность МАГАТЭ в области ядерной медицины. Были приведены примеры содействия отдельным странам и регионам. В данной части работы будет подробно рассмотрен проект технического сотрудничества МАГАТЭ и России «Повышение квалификации медицинских физиков и лучевых терапевтов из стран СНГ в области радиационной онкологии (на базе Российского Онкологического Научного Центра им.Н.Н.Блохина РАМН)» а также описана радиологическая база РОНЦ им. Н.Н.Блохина, как основы данного проекта. В странах СНГ, из-за длительного периода застоя и финансирования здравоохранения по остаточному принципу, лучевая терапия и ядерная медицина находится в катастрофически отсталом состоянии, поэтому данная программа ТС является необходимым региональным кадровым проектом.

4.1. Ситуация в СНГ и обоснование проекта


В октябре 2010 года глава МАГАТЭ Юкия Амано впервые посетил Россию с рабочим визитом, одной из целью которого было установление сотрудничества в сфере ядерной медицины. Генеральный директор МАГАТЭ неоднократно заявлял, что Россия использует передовые технологии в лечении раковых заболеваний, и поэтому ее сотрудничество с Международным агентством по атомной энергии в этой сфере необходимо 99.

В России и других странах СНГ имеется около 250 отделений лучевой терапии (из них 140 – в России), в которых работает всего 360 медицинских физиков (из них 250 – в России) и 1800 лучевых терапевтов (из которых 1200 – в России) 100. Однако, этого недостаточно. Например, в мире насчитывается несколько тысяч ПЭТ-центров, из которых 2000 находятся в США, а России всего 7. В рамках национального проекта «Здоровье» до 2020 года планируется создать ещё 5 центров (первыми планируется запуск ПЭТ-центров в Снежинске и Магнитогорске), но, безусловно, этого мало 101. Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова сообщила, что в радионуклидном лечении нуждаются примерно 50 тысяч жителей России. Потребность населения России в радиофармпрепаратах удовлетворяется не более чем на 1-3%. В настоящее время в России работает 102 менее 200 гамма-томографов при потребности более 300. При этом 90% радиотерапевтического оборудования морально и физически устарело, давно исчерпало свой ресурс и требует замены. Квалификация большинства специалистов находится на очень низком уровне, а их количество в 5–6 раз меньше необходимого – необходимы не только медицинские физики, но и радиологи, радиофармацевты, инженерно-технический персонал по эксплуатации оборудования и другие специалисты 103.


В некоторых странах СНГ начали предприниматься активные меры по модернизации данных отраслей здравоохранения, что выражается, главным образом, в закупке очень сложного высокотехнологичного оборудования и строительстве новых радиологических центров. Таким образом, основной проблемой является не техническое переоснащение, а кадровое обеспечение, т.е. подготовка высококвалифицированных медицинских физиков, лучевых терапевтов и ядерных медиков104. В условиях «кадрового голода» также невозможно обеспечивать радиационную безопасность, необходимую защиту пациентов и персонала и обеспечивать удовлетворительное качество лучевого лечения. Это выражается в отсутствии в регионе медицинских центров, обеспечивающих должный уровень эффективности и безопасности, а это, как следствие, также создает высокую степень радиотерапевтических рисков и высокую вероятность радиационных аварий (например, переоблучение или недооблучение), приводящих нередко к летальному исходу. Предпринимаемые сегодня меры со стороны правительств этих стран и помощь МАГАТЭ недостаточны.


Таким образом, Российской стороной был инициирован проект в рамках программы технического сотрудничества МАГАТЭ на 2012-2013 годы «Повышение квалификации медицинских физиков и лучевых терапевтов из стран СНГ в области радиационной онкологии (на базе Российского Онкологического Научного Центра им.Н.Н.Блохина РАМН)», так называемый “EARTH project” (Евразийский исследовательский учебный центр на основе больницы).