Причины членовредительства заключенных определить трудно. Это связано с тем, что человек в тюрьме (и членовредительство) — очень конкретный человек, мотивация которого очень сложна и который мог бы НЕ причинить себе вред, если бы не нахождение в тюрьме.

Заключенный, который идет к тюремному врачу из-за членовредительства, недоверчив, это его делает. Что очень сложно установить с ним контакт, а значит и получить достоверную информацию о причинах членовредительства. Больные (потому что так о них можно сказать) неохотно дают честные и исчерпывающие ответы о деталях, т.е. об обстоятельствах членовредительства, о форме и способе действия и, прежде всего, о том, что побудило человека к акт самоагрессии.

Заключенные, отбывающие длительные сроки и неоднократно возвращавшиеся в тюрьму, имеют возможность «учить»? способы и формы членовредительства со стороны сокамерников

У лиц, находящихся в тюрьмах (да и в любых других закрытых учреждениях), сам факт лишения свободы становится весьма важным мотивом членовредительства. (Формы членовредительства, такие как царапание и укусы, наблюдались у животных, содержащихся в закрытых клетках и других изолированных местах в течение длительного времени)

Психические изменения, возникающие при одиночном заключении в тюрьме, создают комплекс симптомов, которым можно дать общее название реактивного психоза, точнее, тюремного психоза. Оба эти названия предполагают, что у людей, страдающих этими симптомами, обнаруживаются различные разновидности психических отклонений, которые, в конце концов, могут присутствовать не у всех заключенных, наносящих себе увечья. Поэтому психическое состояние, которым страдают все заключенные, некоторое время находившиеся в тюрьме, можно назвать тюремной болезнью.

Синдром симптомов тюремной болезни проявляется у каждого заключенного индивидуально и зависит от интеллектуального уровня, характерологических свойств, времени нахождения в изоляции и видов деятельности, которыми располагает заключенный.
Ограничение свободы, отсутствие интересных занятий, скука, чувство беспомощности, нарастающая фрустрация вызывают аутоагрессивное поведение.

Вышеуказанные факторы не влияют на человека, живущего в «нормальной» среде. мир, т. е. тот, у которого есть свои повседневные дела (работа, учеба и т. д.), должен заботиться о себе и своей семье, чтобы ему было где жить, что есть, чтобы он мог нормально функционировать. Эти задачи, с которыми каждый человек должен справляться каждый день, защищают его от скуки, однообразия, отсутствия занятий, лишнего свободного времени. У заключенных такой проблемы нет. Еда, одежда, жилье и другие предметы первой необходимости обеспечиваются тюремными службами, им не приходится заботиться о выживании в том смысле, в каком оно дается тем, кто живет вне тюремных стен. Именно отсутствие деятельности заставляет заключенных создавать суррогатный микромир, в котором у них есть микропроблемы, микрорадости и микротревоги. Заключенный чувствует что он «как бы подвешен в вакууме»? Поэтому он подсознательно стремится создать искусственный мир интересов, который мог бы заменить жизнь в новых, закрытых условиях. Таким образом, заключенные? сделать? новые проблемы и вопросы, которые можно обсуждать многие недели. Здесь проблема плохо сложенной одежды — повод для ссоры. Однако, поскольку подобное проявление эмоций наказывается опекунами, единственным объектом, против которого можно безнаказанно применять агрессию, является собственное тело.
Разгрузка агрессии на собственном теле за неимением других возможностей является основной причиной членовредительства. (Есть и заключенные, которые наносят себе самоповреждения вполне осознанно, без участия эмоциональных факторов).
Еще одной причиной членовредительства может быть просто желание произвести впечатление на сокамерников, особенно молодых.
Заключенные, много раз побывавшие в тюрьмах, знают, какого? типа? членовредительство может закончиться в конкретной больнице.
В этом случае мотивом может быть желание остаться в таком госпитале, который находится недалеко от дома заключенного, что дает ему возможность чаще видеться с семьей. Это форма давления, часто используемая заключенными, чтобы добиться от администрации тюрьмы принятия соответствующего решения о переводе в больницу.
Самоповреждающие люди изолированы от других заключенных в «голых камерах». где нет устройств. Это делается из соображений? для здоровья и жизни заключенного, чтобы он не мог навредить себе. Имеются данные о том, что уединение и изоляция повышают вероятность членовредительства.
Заключенные воспринимают свое окружение как неблагоприятное. Они скучают по своим семьям, детям, а иногда их отношения разваливаются из-за того, что они находятся в тюрьме. Тюремные власти никак не ограничивают их страх и тревогу. Кроме того, имеют место и злоупотребления по отношению к заключенным (особенно когда это женщины): чрезмерный контроль, лишение дееспособности, обыски с раздеванием, слежка за камерами, домогательства и сексуальное насилие со стороны тюремного персонала и т. д. Такой тип поведения заставляет заключенных прибегать к членовредительство, чтобы справиться с негативными эмоциями.
Еще одной причиной членовредительства может быть желание присоединиться к тюремной группе или субкультуре. Мотивация может варьироваться от желания получить одобрение, произвести впечатление, до страха перед другими заключенными.

Зная причины членовредительства среди осужденных, можно найти факторы, которые будут их препятствовать.
Закрытое учреждение, такое как тюрьма, сама по себе, ограничивая свободу, создает условия для членовредительства, но другие причины могут быть легко устранены. В некоторых тюрьмах был установлен «терапевтический режим», при котором приверженность и поддержка персонала имели первостепенное значение.
Тюремная программа характеризуется:
Атмосфера, которая помогает выразить чувства и эмоции и проблемы. Дает возможность высказаться до того, как человек достигнет такого уровня эмоций, что выразить их бесконфликтно невозможно. Заключенные не боятся охранников и их реакции на свои чувства.
Результатом является способность безопасно выражать эмоции, например, на боксерской груше. Кроме того, организуются группы, где можно обсудить свои проблемы и получить совет от сокамерников. Цель этой программы также состоит в том, чтобы научить заключенных помогать и заботиться друг о друге. Поэтому среди заключенных у каждого есть свой «спутник», «лечебное средство», которому он всегда должен помогать. Кроме того, заключенным оказывается и профессиональная помощь в виде терапевта, не выполняющего дисциплинарную функцию.
Вся работа, которую заключенные выполняют в рамках этой программы, направлена ​​на повышение самооценки.
Эта программа, возможно, слишком сложна для реализации во всех тюрьмах. Тем не менее, улучшения могут быть сделаны путем внесения таких простых изменений, как:
-улучшение уединения заключенных за счет уменьшения переполненности камер
-улучшение условий проживания и питания
-увеличение времени заключенных, которое они могут использовать в соответствии со своими предпочтениями, например, играя в футбол или столярные работы
-адаптируя учреждение к возрасту людей, отбывающих тюремное заключение предложение. Важно, чтобы люди обращались в учреждения, где персонал будет компетентным и квалифицированным и сможет помочь
— увеличение количества персонала по отношению к количеству заключенных, снижение ответственности одного работника за слишком много заключенных
— увеличение времени и частота посещения
— замечать негативные явления в тюрьме и умело противодействовать им, а также давать заключенным возможность выражать негативные эмоции в контролируемой и приемлемой для тюремного персонала форме.
Большинство из этих шагов трудно или даже невозможно осуществить сразу или даже в ближайшем будущем. Это требует не только больших финансовых затрат, но и, что, пожалуй, самое главное, крупных политических и организационных изменений в тюремных структурах. Наши тюрьмы к таким переменам не готовы, это потребовало бы, прежде всего, ломки стереотипа восприятия заключенного как принципиально злого человека. и никаких шансов на улучшение. Известно, что такие жесткие образы не способствуют улучшению имиджа заключенного, который, несмотря на приговор, тоже человек и заслуживает «гуманного обращения». Если бы эта программа должна была снизить процент членовредительства и самоубийств, ее стоило бы реализовать, несмотря на высокие финансовые, политические и организационные затраты.