Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза

Вид материалаДокументы

Содержание


Система дыхания
Бронхи и легкие
Болезни легких сосудистого происхождения
Диффузные хронические поражения легких.
Хронический обструктивный бронхит.
Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников
Болезни мозгового вещества надпочечников. Мозговое вещество над­почечников
Болезни тимуса
Болезни шишковидной железы.
Множественная эндокринная неоплазия (МЭН).
Сахарный диабет
Опухолевые заболевания лимфатических узлов
Неходжкинские лимфомы.
14. Инфекционные и паразитарные болезни
Бактериемия и сепсис.
Инфещии, поражающие преимущественно органы дыхания.
Соединительнотканные и фиброзно-костные опухоли
Опухоли разного происхождения
Болезни суставов.
Инфекционный артрит
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8
15. Болезни органов дыхания

Система дыхания: морфофункциональная характеристика.

Важнейшие заболевания верхних дыхательных путей. Воспалитель= ные заболевания и опухоли носа, верхнечелюстной пазухи, носоглотки, гортани. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфо­логическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти. Прин­ципы лечения.

Бронхи и легкие; структурно-функциональная характеристика. Аэро-гематический барьер.

Ателектаз: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика.

Болезни легких сосудистого происхождения: классификация. Отек легких (гемодинамический, вследствие повреждения микроциркуляции, не­установленной природы): классификация, стадии, этиология, пато- и мор­фогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, при­чины смерти. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Тромбоэмболия системы легочной артерии и инфаркт легкого. Первичная и вторичная ле­гочная гипертензия. (см. также раздел 3). Гипертензионные поражения сосудов легкого. Эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика. Клинические проявления, причины и механизмы смерти.

Диффузные хронические поражения легких. Определение понятия и классификация. Хронические обструктивные заболевания легких. Общая характеристика.

Хроническая обструктивная эмфизема легких - определение, класси­фикация, эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Другие типы эмфиземы (компенсаторная, старческая, викарная, межуточная): клинико-морфологическая характеристика.

Хронический обструктивный бронхит. Определение, классификация, этиология, эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения, исходы.


-48-


-33-



Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные синдромы. Причины, патогенез, морфологическая характеристика надпочечников, клинические проявления, прогноз, принципы лечения. Гипофункция коркового вещест­ва надпочечников (гипоадренализм). Классификация (первичная и вторич­ная, острая и хроническая), причины. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Первич­ная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (бо­лезнь Аддисона) Основные причины (аутоиммунный адреналит, туберку­лезный адреналит, метастазы опухолей). Патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика, принципы лечения. Вторичная недостаточность коркового вещества надпочечников. Причины, принципы диагностики, морфологические особенности надпочечника.

Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников (аденомы, рак). Другие изменения коркового вещества (кисты, миелолипома). Мор-~фологические особенности, прогноз.

Болезни мозгового вещества надпочечников. Мозговое вещество над­почечников морфологическая характеристика, функции биологически ак­тивных веществ, секретируемых клетками мозгового вещества. Понятие об экстраадреналовой и параганглиопарной системах. Заболевания мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Классификация, морфологи­ческая характеристика (критерии злокачественности), клинические прояв­ления, изменения внутренних органов.

Опухоли вненадпочечниковых параганглиев' клинико-морфологичес­кая характеристика

Болезни тимуса (см. также разделы 5, 13, 24). Тимус (вилочковая же­леза): эмбриогенез, морфо-функциональная характеристика.

Врожденные заболевания. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорд­жи): морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Кисты тимуса. Гиперплазия: морфологическая характеристика, клиничес­кие проявления. Миастения: патогенез, принципы лечения Тимомы. Клас­сификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз

Болезни шишковидной железы. Морфологические особенности желе­зы. Опухоли железы: классификация, особенности гистогенеза. Пинеоци-томы и пинеобластомы: клинико-морфологическая характеристика, про­гноз.

Множественная эндокринная неоплазия (МЭН). Понятие. Синдром Вермера (МЭН 1 типа), синдром Сиппла (МЭН 2 или 2а типа), синдром Горлина (МЕН 2Ь или 3 типа). Морфологическая характеристика, клиниче­ские проявления, прогноз.

Сахарный диабет (см. также разделы 18,23).

тия, морфологическая характеристика, клинические проявления. Заболева­ния смешанного генеза (гистиоцитоз X, ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов).

Опухолевые заболевания лимфатических узлов Общая характеристи­ка, клинические проявления, локализация, прогноз.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, пато-гистологические типы, морфологическая характеристика и методы диаг­ностики, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, про­гноз, типирование и классификация. Иммуногистохимические маркеры, типы клеток в неходжкинских лимфомах. Опухоли из Т- и В-лимфоцитов: виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические вариан­ты, цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

14. Инфекционные и паразитарные болезни

Инфекция. Понятие. Инфекционная болезнь, возбудитель, инфициро-вание, носительство, вирулентность. Инфекционные агенты (эндопарази­ты, экзопаразиты): классификация, методы их выявления. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Механизмы инфицирования, патогенного воздействия и уклонения инфекционных агентов от защитных сил организма. Общая характеристика инфекционного процесса: входные ворота инфекции, первичный инфекционный комплекс, распространение и диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней. Варианты местных и общих реакций при инфекциях: с участием нейтро-филов (гнойное воспаление); с участием лимфоцитов и макрофагов (моно-нуклеарная инфильтрация и гранулематозное воспаление); при действии вирусов (цитопатический и пролиферативный эффект); с преобладанием некротической тканевой реакции.

Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатоми-ческие формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфек­ционный) эндокардит. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.

Инфещии, поражающие преимущественно органы дыхания. Вирус­ные (риновирусные, грипп) инфекции. Бактериальные респираторные ин­фекции. Инфекции дыхательных путей, вызываемые диморфными грибами (гистоплазмоз, кокцидиомикоз). Классификация, клинико-морфологичес­кая характеристика.


-50-


-31-



хондросаркома Морфологическая характеристика, клинические проявле­ния, прогноз.

Соединительнотканные и фиброзно-костные опухоли Классифика­ция Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицирующаяся фиброма. Фиброзная дисплазия. Фибросаркома и злокачественная фиброзная гис-тиоцитома Классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Опухоли разного происхождения Саркома Юинга Гигантоклеточная опухоль. Морфологические и клинические проявления Метастатические опухолевые поражения скелета.

Болезни суставов. Структура суставов и тканей суставных соединений в норме- морфо-функциональная характеристика. Остеоартрит (дегенера­тивное заболевание суставов) Вторичный остеоартроз. Эпидемиология, причины, патогенез, варианты и стадии течения, морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения Ревматоидный артрит. Этиология, иммунопатогенез, морфогенез, морфология суставных (стадии прогрессирования ревматоидного полиартрита) и висцеральных пораже­ний, клинические проявления, осложнения и исходы Ювенильный ревма-тоидный артрит Клинико-морфологическая характеристика. Серонегатив-ные спондилоартропатии Классификация. Анкилозирующий спондилоар-трит. Синдром Рейтера Псориатический артрит. Артрит при энтеропатии. Этиология, патогенез морфологическая характеристика, клинические про­явления, осложнения, прогноз.

Инфекционный артрит (см. также раздел 14). Острый гнойный арт­рит. Туберкулезный артрит Артрит Лайма. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Артропатии с отложе­нием кристачяов Классификация, эндо- и экзогенные кристаллы Подагра и подагрический артрит классификация, этиология, патогенез, стадии течения и морфологическая характеристика изменений суставов, клиничес­кие проявления, осложнения, исходы. Внесуставные изменения: тофусы и подагрическая нефропатия. Клинико-морфологическая характеристика. Отложение кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра и хондро-кальциноз). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли суставов и структур, связанных с суставами. Классифика­ция, гистогенез. Киста сухожилия влагалища и синовиальная киста. Вор-синчато-узловой синовит.Клинико-морфологические проявления.

Опухочи и опухолеподобные образования мягких тканей Этиология, классификация (гистогенез, локализация, степень дифференцировки), осо­бенности метастазирования, прогноз. Опухоли и опухолеподобные образо­вания соединительной (фиброзной) ткани. Клинико-морфологические осо­бенности. Модулярный фасциит. Оссифицирующий миозит. Ладонный, подошвенный и пенисный фиброматоз. Десмоид (агрессивный фиброма-

-52-

устьез крупных артерий, коарктация аорты, незаращение артериального протока), комбинированные пороки сердца (триада, тетрада, пентада Фал-ло) Клинико-морфологическая характеристика.

Пересадка сердца Осложнения: отторжение трансплантата, инфекци­онные и другие.

12. Патология клеток крови и костного мозга

Свойства крови Цитогенез и дифференцировка гемопоэтических кле­ток. Генетические программы дифференцировки клеток и регуляторные цитокиновые взаимодействия. Роль биопсии костного мозга в диагностике Эритроциты: эритропоэз, функции, нормальные и измененные эритроциты Лейкоциты- виды, изменение количества Нейтрофильные гранулоциты, эозинофильные гранулоциты, базофильные гранулоциты; лимфоциты и мо­ноциты функции, нарушения количества и строения при заболеваниях че­ловека. Тромбоциты: функции, патологические изменения в системе тром­боцитов.

Анемии Определение и классификация. Острые и хронические ане­мии вследствие кровопотери (постгеморрагические): причины, клинико-морфологическая характеристика, диагностика. Анемии вследствие повы­шенного кроворазрушения (гемолитические): наследственные, приобре­тенные, аутоиммунные, изоиммунные, смешанного генеза. Классификация, патогенез, диагностика, клинико-морфологическая характеристика, причи­ны смерти Гиперспленизм. Анемии при недостаточном воспроизводстве эритроцитов (дисэритропоэтические). Классификация, причины развития. Анемии мегалобластная (В,2- и фолиеводефицитные), пернициозная, желе-зодефицитная, при нарушениях обмена железа, гипопластические и апла-стические. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая ха­рактеристика и методы диагностики, осложнения, причины смерти. Забо­левания и состояния, сопровождающиеся анемиями.

Опухоли гемопоэтических тканей (лейкозы). Классификация, общая клинико-морфологическая характеристика.

Лейкозы - первичные опухолевые поражения костного мозга. Опре­деление, классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры дифференцировки опухолевых клеток и цитогенетических вариантов лей­козов. Острые лейкозы (лимфобластный и нелимфобластные): современ­ные методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая ха­рактеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные осо­бенности, причины смерти. Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные пере­стройки. Современные методы лечения: пересадка костного мозга

-29-

ция, морфологические особенности. Диспластичный невус. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественная меланома. Меланомогенные факторы. Клинические проявления, локализация. Мор­фогенез, морфологическая характеристика, особенности роста, прогности­ческие показатели.

Доброкачественные эпителиальные опухоли. Гистогенез.

Себорейные кератозы Черный акантоз (асапЮмз пщпсапз). Фибро-эпителиальный полип. Эпителиальные кисты. Кератоакантома. Классифи­кация, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли из придатков кожи. Гистогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Предраковые состояния и злокачественные опухоли эпидермиса Предраковые состояния Актинический кератоз. Болезнь Боуэна. Морфо­логическая характеристика. Рак кожи Плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак, рак из тактильных клеток. Классификация, причины, фак­торы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

Опухоли и опухолеподобные поражения дермы из структур, не отно­сящихся к придаткам кожи (см. также разделы 11,21,26). Классификация, гистогенез. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Выбухающая дермато-фибросаркома. Ксантома. Сосудистые опухоли. Морфологическая характеристика, клинические особенности.

Опухоли кожи, развивающиеся из "пришлых" клеточных элементов Классификация, гистогенез (см. также раздел 13). Гистиоцитоз X. Грибо­видный микоз (кожная Т-клеточная лимфома). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Мастоцитоз.

Острые воспалительные дерматозы Классификация.

Острые дерматозы Крапивница. Острый экзематозный дерматит Мультиформная эритема. Узловатая эритема и индуративная эритема. Этиология, патогенез, морфологическая классификация и характеристика, клинические проявления.

Хронические воспалительные дерматозы Псориаз. Красный плоский лишай. Красная волчанка Обыкновенные угри. Классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Булчезные заболевания кожи Пузырчатка. Буллезный пемфигоид Герпетиформный дерматит Пузырчатки невоспалительной природы (пор-фирия, врожденный буллезный эпидермолиз). Классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи (см. также раздел 14). Бородавки и кондиломы. Контагиозный моллюск. Импетиго. Поверх­ностные микозы кожи. Последствия укусов членистоногих животных, на­секомых, а также заражения паразитами Этиология, пато- и морфогенез,

Воспалительные поражения сосудов — васкупиты Классификация, этиология, патогенез. Основные неинфекционные васкулиты: узелковый периартериит, синдром Черджи-Строс, микроскопический полиангиит, ги-гантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу, гранулематоз Ве-генера, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Каваса­ки Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристи­ка Васкулиты других групп (пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клинико-морфологическая характе­ристика. Понятие о феномене Рейно.

Аневризмы и расслоения артерий

Аневризмы: классификация, значение, морфология. Расслоение аор­ты: понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика, кли­нические синдромы, осложнения.

Заболевания вен и лимфатических сосудов Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и флеботромбоз. Лимфангит и лимфедема. Причины, предрасполагающие факторы, механизмы развития, клинико-морфологи­ческая характеристика, осложнения.

Опухоли, развивающиеся из сосудов Классификация. Доброкачест­венные опухоли и опухолеподобные поражения' классификация, диагно­стика, клинико-морфологическая характеристика. Сосудистые опухоли промежуточной группы морфологическая характеристика. Злокачествен­ные опухоли: эпидемиология, классификация, морфологическая характе­ристика. Саркома Капоши: связь с ВИЧ-инфекцией. Опухоли из лимфати­ческих сосудов классификация, морфология.

Основные виды ятрогенной патологии, возникающей при лечении болезней сосудов. Осложнения при тромболизисе, баллонной катетериза­ции, протезировании сосудов, аортокоронарном шунтировании.

Основные сведения о строении и функциях сердца в норме. Структур­ные и функциональные характеристики клапанов сердца и миокарда, осо­бенности кровоснабжения, возрастные изменения.

Застойная сердечная недостаточность: этиология, пато- и морфоге­нез. Гипертрофия миокарда: классификация, клинико-морфологическая характеристика; лево- и правожелудочковая недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь). Понятие, эпиде­миология, связь с атеросклерозом и гипертензией. Этиология и патогенез, факторы риска Стенокардия: классификация, клинико-морфологическая характеристика. Инфаркт миокарда: причины, классификация, динамика биохимических и морфо-функциональных изменений в миокарде. Морфоло­гия острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда. Исходы, осложнения, изменения при тромболитической терапии, причины смерти. Внезапная коронарная (ишемическая) смерть. Хроническая ишемическая


-54-


-27-



и вторичный тромбоз вен мозга и венозных синусов. Причины, клиничес­кое значение, осложнения.

Инфекционные заболевания центральной нервной системы Класси­фикация. Гнойные инфекции. Классификация, номенклатура. Менингит (лептоменингит, пахименингит), абсцесс головного мозга. Этиология, мор­фологическая характеристика, исходы. Менингококковый менингит' пути передачи инфекции, морфология, клинические синдромы, осложнения, причины смерти

Негнойные инфекции центральной нервной системы. Туберкулезный менингит и туберкулома. Нейросифилис: третичный и паренхиматозный (четвертичный). Клинико-морфологическая характеристика. Грибковые инфекции' этиология, морфологическая характеристика Вирусные инфек­ционные заболевания центральной нервной системы. Классификация, ти­пичные клинические проявления. Асептический (безмикробный) менингит. Острый вирусный энцефалит. Морфологические особенности. Нейроин-фекции, вызванные вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясы­вающего герпеса. Морфологическая характеристика, клинические прояв­ления. Цитомегаловирусная инфекция. Энтеровирусные заболевания цен­тральной нервной системы. Полиомиелит. Заболевания центральной нерв­ной системы, вызванные арбовирусами. Клещевой энцефалит. Бешенство Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Персистирующие вирусные инфекции центральной нерв­ной системы: подострый склерозирующий панэнцефалит, прогрессирую­щая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Медленные вирусные нейроин-фекции и прионовые болезни (куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, при-оновые болезни животных). Эпидемиология, пути передачи инфекции, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Воз­действие вирусов ВИЧ на центральную нервную систему.

Демиелинизирующие заболевания. Классификация Рассеянный скле­роз. Острый диссеминированный энцефаломиелит. Острый геморрагичес­кий лейкоэнцефалит. Периаксиальные Демиелинизирующие заболевания. Этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клини­ческие проявления.

Метаболические заболевания центральной нервной системы. Клас­сификация. Первичные метаболические заболевания центральной нервной системы (см также разделы 8,9). Нейронные болезни накопления (сфинго-липидозы и мукополисахаридозы) и лейкодистрофии (болезнь Краббе, ме-тахроматическая лейкодистрофия, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера). Мито-хондриальные энцефалопатии. Фенилкетонурия, галактоземия, гепатолен-тикулярная дегенерация. Клинико-морфологическая характеристика. Вто­ричные метаболические заболевания центральной нервной системы (см.

гены и оральные контрацептивы: показания к назначению и возможные негативные эффекты. Противоопухолевые препараты и иммуносупрессор-ные агенты. Противомикробные препараты и проблема нозокомиальных инфекций. Вредоносные эффекты 'от применения нетерапевтических средств. Этанол. Острый и хронический алкоголизм: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Отравления метиловым спиртом. Свинцовая интоксикация: метаболизм свинца и источники его поступления в организм, пато- и морфогенез, мор­фологическая характеристика и методы диагностики, клинические прояв­ления, исходы. Канцерогены окружающей среды и профессиональных воз­действий. Наркотики: марихуана, кокаин, героин, прочие наркотики. Пато­генез, клинико-морфологическая характеристика наркомании.

Заболевания, вызванные физическими факторами. Роль физической энергии в патологии человека. Повреждения, вызванные механическими силами (ссадины, разрывы и разрезы, ушибы, огнестрельные раны). По­вреждения от температурных воздействий. Ожоги (глубокие и поверхност­ные). Тепловой удар (мышечный и классический): клинико-морфологичес­кая характеристика. Гипотермические повреждения. Повреждения, связан­ные с изменениями атмосферного давления. Высотная болезнь. Контузия. Воздушная или газовая эмболия. Декомпрессионная, или кессонная, бо­лезнь. Повреждения, вызванные электрическим током. Радиационные (.ту­чевые) поражения. Естественная фоновая радиация. Формы излучения. Ме­ханизм повреждающего действия ионизации. Факторы, определяющие ва­рианты реакции организма. Линейная передача энергии. Относительная биологическая эффективность излучения. Радиочувствительность различ­ных типов опухолевых клеток и лечение опухолей. Морфологические из­менения в клетках и тканях при острой лучевой травме. Острый радиаци­онный синдром.

Болезни, связанные с питанием Основные причины нарушений пита­ния. Нарушенное и недостаточное питание. Белковое голодание. Квашиор-кор. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. На­рушение потребления витаминов. Жирорастворимые витамины. Гиповита­миноз А. Гипервитаминоз А. Гиповитаминоз Д. Рахит. Остеомаляция. Ги-покалиемическая тетания. Гиповитаминоз Е. Гиповитаминоз К. Эпидемио­логия, причины, патогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, осложнения, исходы, причины смерти. Витамины, растворимые в воде. Гиповитаминоз В1 (тиа-мин). Бери-бери. Синдром Вернике-Корсакова. Гиповитаминоз С (аскор­биновой кислоты). Цинга. Эпидемиология, причины, патогенез, морфоло­гическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, причины смерти. Излишки и несоответствия питания. Ожирение: опреде­ление, классификация, клинико-морфологическая характеристика. Али-


-56-


-25-



уремическая и другие формы невропатии. Опухоли периферических нер­вов. Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма. Нейрофиб-роматоз (болезнь Реклингаузена). Злокачественная шваннома. Опухоли из периферических ганглиев и параганглиев. Морфологическая характерис­тика, клинические проявления, прогноз.

Заболевания глаза. Структурно-функциональная характеристика глаз­ного яблока. Инфекционные, аутоиммунные и сосудистые поражения. Ка­таракта. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома. Морфологическая характеристика, исходы. Опухоли глаза: доброкачественный невус и зло­качественная меланома, ретинобластома. Классификация, морфологиче­ская характеристика, прогноз.

Заболевания уха. Наружное, среднее, внутреннее ухо: строение. Забо­левания уха: классификация. Воспалительные поражения, отосклероз, опу­холи. Этиология. Морфологическая характеристика.

5. Лабораторный