Geum.ru

Заявление-анкета

Вид материалаАнкета
III.b.Другое недвижимое имущество в собственности созаемщиков
IV.b.Созаемщик (Поручитель)
V.Ежемесячные доходы и расходы
Вид дохода
Сумма чистого ежемес. дохода
VI.Сведения о занятости Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)
Основное место работы Заемщика в настоящее время
Работа по совместительству (предыдущее место работы)
VII.Активы Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)
Название актива или имущества
Наличные денежные средства
Срочные вклады в Банках
Пластиковые карты
Всего денежных средств
Автомобиль страхование
Ювелирные изделия, антиквариат
Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)
VIII.Обязательства Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)
Кредиты в банках
IX.Сведения о кредитной истории
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4



III.b.Другое недвижимое имущество в собственности созаемщиков

Адрес, вид (квартира, дом и т.п.)

(впишите «П»   если недвижимость будет продана, «А»   если сдается или будет сдаваться в аренду, «Л» используется для личных целей))




Собственник, тип собственности
Текущая рыночная стоимость
Сумма обязательств
Общий арендный доход
Общая сумма платежей
Чистый доход























































Итого














IV.Сведения о счетах и вкладах Заемщика и Созаемщика (Поручителя) в «РОСБАНКЕ»

IV.a.Заемщик

IV.b.Созаемщик (Поручитель)

 Банковский Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

20 зн. №|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
 Банковский Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

20 зн. №|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

 Вклад ________________________________

Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Сумма
 Вклад ________________________________

Счет 13 зн.№|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Сумма

V.Ежемесячные доходы и расходы

В данном разделе указываются среднемесячные величины доходов (до уплаты подоходного налога) и расходов за последние 12 месяцев

V.a.Ежемесячные доходы

V.b.Ежемесячные расходы

Вид дохода
Заемщик
Созаемщик

(Поручитель)
Всего
Месячные расходы
Текущие
Планируемые
  1. Основная зарплата








  1. Плата за жилье





  1. Сверхурочные









  1. Коммунальные платежи





  1. Премии








  1. Страховые платежи





  1. Комиссионные вознаграждения








  1. Обслуживание кредитов (кроме запрашиваемого)





  1. Зарплата по совместительству








  1. Налоги





  1. Сдача в аренду недвижимости








  1. Плата за обучение





  1. Проценты по вкладам








  1. Алименты и т.п.





  1. Гонорары








  1. Эксплуатационные расходы





  1. Пенсии и пособия








  1. Минимальные расходы на содержание Заемщика, Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора) и иждивенцев





  1. Прочие








  1. Прочие





  1. Итого:








  1. Итого:





  1. Сумма подоходного налога

















  1. Отчисления в пенсионный фонд

















  1. Сумма чистого ежемес. дохода

















VI.Сведения о занятости Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

VI.a.Заемщик

VI.b.Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

Образование:  среднее,  среднее специальное,  высшее,  неоконченное высшее,  ______________________________
Образование:  среднее,  среднее специальное,  высшее,  неоконченное высшее,  ______________________________

Основное место работы Заемщика в настоящее время:
Основное место работы Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора): в настоящее время:

владелец бизнес, доля 25% и менее

владелец бизнес, доля более 25%
по найму
владелец бизнес, доля 25% и менее

владелец бизнес, доля более 25%
по найму

Наименование работодателя (полное)
Наименование работодателя (полное)

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|
Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Количество сотрудников ______
Сайт ____________
Количество сотрудников ______
Сайт ______________

Сфера деятельности
Сфера деятельности

Должность
мес. зарплата



Должность
мес. зарплата



выполняемая работа (обязанности)
телефон (вкл. код)
выполняемая работа (обязанности)
телефон (вкл. код)

Стаж на данной

работе
Стаж в данной

сфере
Общий трудовой

стаж
Стаж на данной

работе
Стаж в данной

сфере
Общий трудовой

стаж

Работа по совместительству (предыдущее место работы)
Работа по совместительству (предыдущее место работы)

владелец бизнес, доля 25% и менее

владелец бизнес, доля более 25%
по найму
владелец бизнес, доля 25% и менее

владелец бизнес, доля более 25%
по найму

Наименование работодателя (полное)
Наименование работодателя (полное)

Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|
Адрес и реквизиты

|__|__|__|__|__|__|

Количество сотрудников ______
Сайт ____________
Количество сотрудников ______
Сайт ______________

Сфера деятельности
Сфера деятельности

Должность
Должность

выполняемая работа (обязанности)
выполняемая работа (обязанности)

мес. зарплата


телефон (вкл. код)
мес. зарплата


телефон (вкл. код)

Лет на данной работе
Лет в данной сфере
Лет на данной работе
Лет в данной сфере

VII.Активы Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

VII.a.Заемщик

VII.b.Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)

Название актива или имущества
Сумма (стоимость)
Название актива или имущества
Сумма (стоимость)
  1. Наличные денежные средства


  1. Наличные денежные средства



Валюта



Валюта


  1. «Текущие» счета в Банках


  1. «Текущие» счета в Банках



Банк



Банк



Банк



Банк


  1. Срочные вклады в Банках


  1. Срочные вклады в Банках



Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)



Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)



Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)



Банк

Ставка %________ Срок ______ (мес.)


  1. Пластиковые карты


  1. Пластиковые карты



Эмитент

 установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты



Эмитент

 установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты



Эмитент

 установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты



Эмитент

 установлен лимит кредита (овердрафта)

Тип карты



Всего денежных средств



Всего денежных средств



В российских рублях



В российских рублях



В долларах США



В долларах США



В евро



В евро


  1. Автомобиль


  1. Автомобиль страхование



Марка

Модель

Год выпуска

Владелец
Оценка текущей стоимости
Марка

Модель

Год выпуска

Владелец
Оценка текущей стоимости
  1. Ювелирные изделия, антиквариат


  1. Ювелирные изделия, антиквариат



Описание
Оценка текущей стоимости
Описание
Оценка текущей стоимости
  1. Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)


  1. Прочие ликвидные активы (кроме недвижимости)



Описание
Сумма/оценка
Описание
Сумма/оценка

VIII.Обязательства Заемщика и Созаемщика (Поручителя, Стороны брачного договора)

VIII.a.Заемщик

VIII.b.Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)
  1. Кредиты в банках
Сумма (стоимость)
  1. Кредиты в банках
Сумма (стоимость)

Банк


Вид кредита
Общая сумма


Ежемесячный платеж
Банк


Вид кредита
Общая сумма


Ежемесячный платеж

Банк


Вид кредита
Общая сумма


Ежемесячный платеж
Банк


Вид кредита
Общая сумма


Ежемесячный платеж
  1. Всего
Общая сумма


Ежемесячный платеж
  1. Всего
Общая сумма


Ежемесячный платеж

IX.Сведения о кредитной истории

Я даю свое согласие Банку на предоставление информации о своей кредитной истории в объеме, установленном ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях», в любое кредитное бюро, с которым у Банка заключен договор об оказании информационных услуг:

ЗаемщикДА НЕТ Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)ДА НЕТ

Я даю разрешение Банку на получение из бюро кредитных историй кредитного отчета, содержащего, в том числе, основную часть кредитной истории, определенную в ст. 4 Федерального закона «О кредитных историях». Указанное разрешение действительно с момента подписания настоящего Заявления-анкеты.

ЗаемщикДА НЕТ Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)ДА НЕТ

Я даю поручение Банку, в соответствии и в порядке ст. 5 Федерального закона "О кредитных историях", в случае заключения со мной Кредитного Договора, передать в бюро кредитных историй, с которым у Банка заключен договор об оказании информационных услуг, нижеуказанный код субъекта кредитной истории» (Для указания кода могут быть использованы только буквы русского или латинского алфавита и цифры. Минимальное количество знаков кода -4, максимальное – 15):


Код субъекта кредитной истории подтверждаю


Заемщик Созаемщик (Поручитель, Сторона брачного договора)



X.Сведения правового характера (декларация)

Если Вы ответите “Да” на любой из нижеперечисленных вопросов воспользуйтесь Листом дополнений для подробных объяснений
Да
Нет
  1. Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?



  1. Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?





  1. Имеются ли у Вас просроченные долги?



  1. Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?



  1. Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?



  1. Установлены ли какие-либо ограничения Вашего права заключить кредитную сделку (в т.ч. брачным договором)?




Дополнительные сведения*

1. Планируете ли Вы в настоящее время сменить место постоянной работы, уехать в долгосрочную командировку (более тридцати дней), уйти в декретный отпуск?




2. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по беременности и родам (если применимо)?




3. Планируете ли вы в настоящее время уйти в отпуск по уходу за ребенком (если применимо)?




4. Являетесь ли вы родственником лица либо работником предприятия (при наличии у Вас возможности оказывать существенное влияние на решения, принимаемые органами управления такого предприятия напрямую либо через третьих лиц) которому ранее предоставлялся кредит в ОАО АКБ «РОСБАНК»? Если являетесь, то укажите Фамилию Имя Отчество этого лица/ наименование предприятия.