Заявление

Вид материала

Конкурс

Содержание Информация о видах деятельности Краткое описание мероприятий программы, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия из федерального бюджета

Подобный материал:

• Анкета-заявление, 260.98kb.
• Управление Федеральной регистрационной службы по Москве заявление, 37.61kb.
• Заявление на ипотечный кредит, 580.72kb.
• Фгоу впо ргату н. В. Бышову, 37.39kb.
• Заявление Всеукраинского Объединения «Русское Содружество» документы если вы хотите,, 501.81kb.
• Белградское заявление Европейского Эко-Форума, 37.35kb.
• Настоящее заявление является основанием для подготовки соглашения о выдаче банковской, 342.72kb.
• Настоящее заявление является основанием для подготовки соглашения о выдаче банковской, 115.25kb.
• Список необходимых документов для рассмотрения вопроса о кредитовании для юридических, 71.55kb.
• Форма заявки на подключение к системе теплоснабжения, 33.88kb.

Страница

1

Представляется в Министерство экономического развития Российской Федерации


ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсном отборе

социально ориентированных некоммерческих организаций

для предоставления субсидий из федерального бюджета


(полное наименование некоммерческой организации)

Сокращенное наименование некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер
Код по ОКПО
Код(ы) по ОКВЭД
ИНН
КПП
Номер расчетного счета
Наименование банка
БИК
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети «Интернет»
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Количество и наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых были реализованы программы (проекты) некоммерческой организации
Численность работников
Численность добровольцев
Численность учредителей (участников, членов)
Общая сумма денежных средств, полученных некоммерческой организацией в предыдущем году, из них:
взносы учредителей (участников, членов)
гранты и пожертвования юридических лиц
пожертвования физических лиц
средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов
доход от целевого капитала

Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией

Информация о программе, представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций
Наименование программы
Количество и наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых будет реализовываться программа
Наименование органа управления некоммерческой организации, утвердившего программу
Дата утверждения программы
Сроки реализации программы
Сроки реализации мероприятий программы, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия из федерального бюджета
Общая сумма планируемых расходов на реализацию программы
Запрашиваемый размер субсидии из федерального бюджета
Предполагаемая сумма софинансирования программы за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов
Предполагаемая сумма софинансирования программы за счет внебюджетных источников

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций, подтверждаю.

С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из федерального бюджета ознакомлен и согласен.

(наименование должности руководителя некоммерческой организации)		(подпись)		(фамилия, инициалы)

«___» __________ 20___ г. М.П.

Краткое описание мероприятий программы, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия из федерального бюджета

Краткое описание опыта некоммерческой организации по информационной, консультационной и методической поддержке деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций

Краткое описание кадрового потенциала некоммерческой организации