Нормальная физиология пособие для практических занятий и самостоятельной работы по нормальной физиологии для студентов 1 курса фармацевтического факультета Винница 2009
| Вид материала | Документы |
- Лекций и практических занятий по нормальной физиологии на осенний семестр 2011-2012, 58.36kb.
- Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов стоматологического, 698.64kb.
- Подписано в печать Усл печ л. 5,0, 1162.15kb.
- Планы лекций и практических занятий по аналитической химии для студентов 2 курса очного, 4110.51kb.
- Планы лекций и практических занятий по аналитической химии для студентов 2 курса очного, 4586.75kb.
- Турутина е. С, 1638.58kb.
- Учебное пособие по патофизиологии для студентов фармацевтического факультета, 677.92kb.
- Лекций 10 Практических занятий 8 Самостоятельной работы студентов 18 Зачет Vсеместр, 29.88kb.
- Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета, 651.56kb.
- Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 5 курса факультета иностранных, 1438.69kb.
Теоретические вопросы:
1. Морфо-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.
2. Классическая схема кровообращения по Гарвею и современные дополнения к ней.
3. Физиологические свойства сердечной мышцы.
4. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.
5. Потенциал действия кардиомиоцитов.
6. Соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Электромеханическое сопряжение.
7. Электрокардиограмма, механизм возникновения компонентов.
8. Методика регистрации ЭКГ.
9. Анализ ЭКГ.
10. Тестовые задания по системе „Крок -1" (дополнение №1).
Практическая работа № 1: «Регистрация и анализ ЭКГ»
Тестирование по системе «КРОК – 1»
1. Какие изменения со стороны изолированного сердца можно ожидать после введения в перфузионный раствор адреналина?
- *Увеличение частоты сердечных сокращений
- Уменьшение частоты сердечных сокращений
- Уменьшение силы сердечных сокращений
- Ухудшение проводимости
- Ухудшение возбудимости
^ 2. У пациента в состоянии покоя частота сердечных сокращений равна 40 за 1 минуту. Где возникают импульсы автоматии?
- В синусном узле
- *В атриовентрикулярном узле
- В пучке Бахмана
- В волокнах Пуркинье
- В миокарде желудочков
^ 3. Изменение какого физиологического свойства сердца может привести к возникновению экстрасистолы?
- *Возбудимости
- Сократимости
- Автоматизма
- Проводимости
- Рефрактерности
4. При проведении экспериментальных исследований животному был введен раствор с высокой концентрацией определенного иона, что привело костановке сердца в диастоле. Какому иону свойственно такое действие?
- Nа+.
- *К+
- Са2+
- Н+
- Cl–
^ 5. Уменьшение возбудимости кардиомиоцитов можно достичь путем:
- активации Са2+ - каналов
- *Блокады Na+ - каналов
- Активации Na+ - каналов
- Блокады К+ - каналов
- Блокады Cl- - каналов
^ 6. Введением какого препарата можно увеличить силу сердечных сокращений?
- Калия
- *Кальция
- Магния
- Марганца
- Меди
^ 7. Назовите положительные зубцы ЭКГ в стандартных отведениях
- P, Q, R
- *P, R, T
- Q, R, S
- Q, R, T
- R, S, T
8. Определить длительность сердечного цикла, если частота его сокращений составляет 60 за 1 мин.
- 0.9с
- *1с
- 0.8с
- 0.7с
- 0.6с
^ 9. У больного с недостаточностью левого желудочка в результате применения мочегонных препаратов, установлено снижение уровня К+ в плазме крови до 3,4 ммоль/л. Как изменится деятельность сердца в этих условиях?
- *Увеличится частота сердечных сокращений
- Увеличится сила сердечных сокращений
- Увеличится скорость проведения возбуждения по проводящей системе сердца
- Уменьшится частота сердечных сокращений
- Уменьшится сила сердечных сокращений
10. В клинической практике применяют пробу Данини-Ашнера (нажатие на глазные яблоки на протяжении 30-40 с) Какие изменения в деятельности сердца будут наблюдаться при этом?
- Увеличится частота сердечных сокращений.
- Увеличится скорость проведения возбуждения по проводящей системе сердца
- *Уменьшится частота сердечных сокращений
- Увеличится сила сердечных сокращений
- Уменьшится длительность атрио-вентрикулярной задержки проведения возбуждения
11. В эксперименте на сердце лягушки после наложения второй лигатуры Станиуса, частота сердечных сокращений составила 22 сокращения за минуту. Что является водителем ритма в сердце?
- Пучок Гиса
- Синусный узел
- *Атриовентрикулярный узел
- Левая ножка пучка Гиса
- Правая ножка пучка Гиса
12. Сокращение желудочков сердца происходит лишь после сокращения предсердий. Какая структура обеспечивает задержку сокращения желудочков до завершения сокращения предсердий?
- *Атриовентрикулярный узел
- Левая ножка пучка Гиса
- Правая ножка пучка Гиса
- Волокна Пуркинье
- Пучок Гиса
^ 13. Ритмичность деятельности сердца значительно отражается на кровоснабжении миокарда. В какую фазу сердечного цикла коронарный кровоток максимальный?
- В диастолу предсердий
- В систолу предсердий
- *В общую паузу сердца
- В систолу желудочков
Е. Частично в систолу предсердий и систолу желудочков
^ 14. Наличие актина и миозина в кардиомиоцитах обеспечивает в сердце такое свойство, как:
- *Сократимость
- Возбудимость
- Автоматию
- Проводимость
- Рефрактерность
^ 15. Наличие пейсмекерных клеток в миокарде обеспечивает прежде всего такое свойство сердца, как:
- Проводимость
- *Автоматию
- Рефрактерность
- Возбудимость
- Сократимость
16. На практическом занятии студенты поместили изолированное сердце лягушки в раствор. Вследствие этого состоялась остановка сердца в диастоле. В какой раствор было помещено сердце?
- *3 % раствор КСl
- 3 % раствор NаСl
- 1 % раствор NаСl
- 1 % раствор CаСl2
- 0,1 % раствор MgСl2
^ 17. У взрослого здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений равно 70 за минуту. Водителем ритма сердца у человека является:
- Пучок Гиса
- *Сино-атриальный узел
- Атрио-вентрикулярный узел
- Ножки пучка Гиса
- Волокна Пуркинье
^ 18. Раздражение периферического отдела блуждающего нерва у животных обусловит следующие изменения в деятельности сердца:
- Усиление сокращения предсердий
- Уменьшение артериального давления
- Усиление сокращений желудочков
- *Уменьшение частоты сердечных сокращений
- Рост частоты сердечных сокращений
Литература:
- Нормальная физиология: Учебник / В.И.Филимонов.- Запорожье, 1995.- С.187 – 194, 198 – 201.
- Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачёв. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 472 – 475, 477 – 490.
- Конспект лекций.
Тема 11: „Фазовый анализ сердечного цикла. Внешние проявления сердечной деятельности. Исследование тонов сердца"
Теоретические вопросы:
1. Фазовый анализ сердечного цикла.
2. Последовательность и длительность периодов сердечного цикла. Роль клапанов.
3. Гемодинамическая функция сердца. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в разные фазы кардиоцикла.
4. Сердечный толчок, его характеристика.
5. Тоны сердца, их происхождение, характеристика.
6. Методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография).
7. Тестовые задания по системе «Крок-1" (дополнение №1).
Практическая работа № 1: „Определение свойств сердечного толчка. Выслушивание тонов сердца"
Тестирование по системе «КРОК – 1»
^ 1. В какой период сердечного цикла происходит наполнение предсердий кровью?
- Общая диастола
- систола желудочков
- систола предсердий
- диастола желудочков
- *диастола предсердий
Литература:
- Нормальная физиология: Учебник / В.И.Филимонов.- Запорожье, 1995.- С.194 – 198, 201.
- Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачёв. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 475,
490 – 495.
- Конспект лекций.
Тема 12: „Основные показатели гемодинамики. Регуляция деятельности сердца и кровообращения. Измерение артериального давления"
Теоретические вопросы:
- Артериальное кровяное давление: компоненты, факторы, влияющие на АД. Методы определения артериального давления у человека.
- Артериальный пульс, его происхождение и свойства. Анализ сфигмограммы.
- Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Депо крови.
- Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция: соотношение сил, обеспечивающие ее.
- Гетеро- и гомеометрическая саморегуляция деятельности сердца. Закон сердца (Старлинг, Франк), современные дополнения к нему. Эффект Анрепа.
- Характеристика влияний парасимпатических и симпатичных нервных волокон на деятельность сердца.
- Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Вазокардиальные и сопряженные рефлексы.
- Гуморальная регуляция деятельности сердца. Опыты О.Леви.
- Кардиоваскулярный центр, его структурно-функциональная организация.
- Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Гуморальные влияния на сосудистый тонус.
- Тестовые задания по системе „Крок-1".
Практическая работа № 1: „Измерение артериального кровяного давления у человека"
Тестирование по системе «КРОК – 1»
^ 1. В каких из перечисленных сосудов наибольшая общая площадь поперечного сечения?
- Артериях
- Артериолах
- Венулах
- Венах
- *Капиллярах
^ 2. В результате действия блокаторов альфа-адренорецепторов увеличился просвет сосудов мышечного типа. Какой из перечисленных показателей при этом будет расти?
- *Кровоток в капиллярах
- Систоличкое давление крови
- Диастолическое давление
- Вязкость крови
- Гематокрит
^ 3. В каких сосудах линейная скорость движения крови является наименьшей?
- Артериолы
- Аорта
- Вены
- Крупные артерии
- *Капилляры
^ 4. Какие сосуды имеют наибольшую растяжимость и в состоянии покоя депонируют кровь?
- Капилляры
- Аорта
- Венулы
- Крупные артерии
- *Вены
^ 5. Какие сосуды имеют большую эластичность и выполняют амортизирующую функцию?
- Венулы
- Артериолы
- *Аорта и крупные артерии
- Капилляры
- Вены
^ 6. У взрослого человека системное артериальное давление составляет 160/100 мм рт ст. Повышенная концентрация в крови какого гормона может быть причиной этого?
- Соматотропина
- Глюкагона
- *Адреналина
- Инсулина
- Тироксина
^ 7. У жениха во время свадьбы увеличился минутный объем кровотока. Чем обусловлена такая реакция?
- *Гормонами мозгового вещества надпочечников
- Половыми стероидами
- Йодосодержащими гормонами
- Рилизинг-гормонами
- Эндорфинами
8 Во время соревнований по футболу вратарю попали мячом в участок солнечного сплетения. Какая реакция возникла у спортсмена со стороны сердечно-сосудистой системы?
- Тахикардия, рефлекс Бейн-Бриджа
- Рост объема циркулирующей крови
- Рост силы и частоты сердечных сокращений
- Рост тонуса артериол
- *Брадикардия, рефлекс Гольца
^ 9. Человеку ввели блокатор бета-адренорецепторов. Какие изменения в системе кровообращения это вызовет?
- *Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений
- Увеличение силы сердечных сокращений
- Увеличение частоты сердечных сокращений
- Увеличение частоты и силы сердечных сокращений
- Расширение большинства сосудов
^ 10. У хорошо тренированного спортсмена во время физической нагрузки минутный объем сердца может достигать 30 л. Какой “ закон сердца» обеспечивает этот феномен:
- Боудича
- *Франка-Старлинга
- Рауля
- Анрепа
- “ Все, или ничего”
11. Во время эксперимента на животном возникла необходимость остановить сердце в фазе диастолы. Какой из перечисленных растворов целесообразно использовать с этой целью?
- *Хлористого калия
- Адреналина
- Ацетилхолина
- Хлористого натрия
- Хлористого кальция.
^ 12. В опыте раздражают веточку симпатического нерва, который иннервирует сердце. Какие изменения в работе сердца будут регистрироваться?
- Уменьшение силы сокращений
- *Увеличение частоты и силы сокращений
- Уменьшение частоты сокращений
- Уменьшение скорости проведения возбуждения
- Увеличение частоты сокращений
Литература:
- Нормальная физиология: Учебник / В.И.Филимонов.- Запорожье, 1995.- С.203 – 237.
- Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачёв. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. –
С. 476 – 477, 495 – 525.
- Конспект лекций.
Тема 13: „Пищеварение в ротовой полости и желудке. Переваривание белка в желудке"
Теоретические вопросы занятия:
- Функции желудочно-кишечного тракта.
- Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза.
- Принципы регуляции функций желудочно-кишечного тракта. Роль гормонов системы ДЕС.
- Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Механизм выделения слюны.
- Функции желудка.
- Состав и свойства желудочного сока. Роль соляной кислоты в процессе пищеварения.
- Роль слизи, образующейся в желудке. Факторы, предупреждающие самопереваривание стенки желудка.
- Регуляция секреции желудочного сока.
- Вещества, возбуждающие и тормозящие секрецию желудочного сока, а также нейтральные.
- Тестовые задания по системе „Крок -1" (дополнение № 1).
Практическая работа № 1: «Изучение процессов пищеварения в ротовой полости»
Практическая работа № 2: «Изучение процессов пищеварения в желудке»
Тестирование по системе «КРОК – 1»
^ 1. Вид лимона вызывает у пациента выделение слюны. К каким рефлексам относится указанная реакция?
- *условным пищеварительным
- условным зрительным
- безусловным зрительным
- Безусловным пищеварительным
- Ориентировочным
^ 2. Во время охоты охотничий пес повредил лапу и начал ее зализывать. Какую функцию выполняет слюна в этом случае?
- *Защитную
- Секреторную
- Ферментативную
- Экскреторную
- Инкреторную
^ 3. Изменяется ли кровоток в слюнных железах во время секреции при пережевывании человеком мягкой пищи?
- *Резко увеличивается из-за влияния парасимпатических сосудорасширяющих нервов и фермента калликреина
- Умеренно уменьшается
- Резко уменьшается
- Умеренно увеличивается
- Не изменяется
^ 4. Женщина в возрасте 40 лет натощак съела кремовое пирожное. Где начинается гидролиз углеводов?
- В пищеводе
- В желудке
- *В полости рта
- В толстом кишечнике
- В тонком кишечнике
^ 5. Укажите вещества, которые можно предложить употреблять пациенту для возбуждения желудочной секреции?
- *Экстрактивные
- Жиры
- Концентрированный раствор соляной кислоты
- Концентрированные растворы щелочей
- Все ответы верны
6. С целью уменьшения массы, пациентка 26 лет ограничила количество продуктов в своем пищевом рационе. Через 3 месяца от начала самолечения у нее наряду с уменьшением массы тела, ухудшились физическая и умственная работоспособность, появились отеки на лице. Дефицит каких пищевых веществ мог, прежде всего, привести к указанным изменениям?
- Углеводов
- Жиров
- Витаминов
- *Белков
- Минеральных веществ
^ 7. Известно, что главные клетки желудочных желез продуцируют неактивные ферменты-песиногены. Какое вещество является активатором пепсиногенов?
- *Соляная кислота
- Ацетилхолин
- Гастрин
- Гистамин
- Аденозин
^ 8. Спустя некоторое время после поступления в желудок молока наступает его створаживание. Какой из компонентов желудочного сока вызывает такие изменения?
- Гастриксин
- *Соляная кислота
- Слизь
- Пепсин
- Фактор Кастла
9 Переваривающая сила желудочного сока, определенная по методу Метта, при стимулировании желудочной секреции составляет 3 мм, что является ниже нормы. Состояние каких клеток желудка нарушено?
- Париетальных
- *Главных
- G-клеток
- H-клеток
- ECL-клеток
^ 10. В эксперименте на собаке с фистулой желудка понадобилось вызвать гиперсекрецию желудочного сока. Какой пищевой продукт лучше всего применить для этого?
- Мясо
- Молоко
- Белый хлеб
- *Мясной бульйон
- Сухари
11. При рентгенологическом обследовании пациента была отмечена задержка перехода рентгеноконтрастного вещества из желудка в 12-ти перстную кишку. Нарушение какой деятельности желудочно-кишечного тракта было установлено?
- *Эвакуаторной деятельности желудка
- Мембранного пищеварения
- Секреторной деятельности
- Переваривание белков
- Всасывание воды
^ 12. Назовите стимуляторы желудочной секреции:
- Адреналин
- *Гастрин
- Холецистокинин
- Бомбезин
- Секретин
13. Усиление секреции соляной кислоты в желудке можно достичь назначением:
- Секретина
- *Гастрина
- Холецистокинина
- Соматостатина
- Мотилина
Литература:
- Нормальная физиология: Учебник / В.И.Филимонов.- Запорожье, 1995.- С.243 – 248.
- Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачёв. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 188 – 193, 442 – 447, 455 – 462.
- Конспект лекций.
Тема 14: „Пищеварение в тонком кишечнике. Моторика ЖКТ. Всасывание. Функции печени. Влияние желчи на фильтрацию и эмульгирование жиров"
Теоретические вопросы:
- Пищеварение в 12-перстной кишке.
- Состав и свойства сока поджелудочной железы.
- Регуляция секреции сока поджелудочной железы.
- Основные составные части желчи. Роль желчи в пищеварении.
- Регуляция образования и выделение желчи.
- Функции печени.
- Состав и свойства кишечного сока, его роль в пищеварении.
- Регуляция секреции кишечного сока.
- Мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкого кишечника.
- Функции толстого кишечника. Характеристика процессов в толстом кишечнике.
- Механизм всасывания. Роль ротовой полости во всасывании веществ и лекарств. Всасывание в желудке и кишечнике.
- Моторная деятельность желудка, тонкого и толстого кишечника. Регуляция моторики ЖКТ.
- Тестовые задания по системе „Крок -1" (дополнение №1).
Практическая работа № 1: «Влияние желчи на фильтрацию и эмульгированне жира»
Практическая работа № 2: «Изучение моторики желудочно-кишечного тракта»
Тестирование по системе «КРОК -1»
^ 1. Какой компонент панкреатического сока активируется энтерокиназой в двенадцатиперстной кишке?
- Химотрипсиноген
- *Трипсиноген
- Липаза
- Амилаза
- Мальтаза
32 У больного плохо гидролизуются белки в 12-ти перстной кишке. Отсутствие какого секрета больше всего влияет на этот процесс?
- Желчи
- *Панкреатического сока
- Сока 12-ти перстной кишки
- Желудочного сока
- Слюны
3. Известно, что пищеварение белков, жиров и углеводов осуществляется с помощью протеаз, липаз и амилаз. В каком из пищеварительных соков содержатся все три группы ферментов в достаточном для пищеварения количестве?
- Слюне
- *Соке поджелудочной железы
- Желчи
- Желудочном соке
- Соке толстого кишечника
4. В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в 12-перстную кишку. Нарушение пищеварения каких веществ наблюдается при этом?
- *Жиров
- Углеводов
- Микроэлементов
- Белков
- Электролитов
^ 5. У пациента было установлено нарушение всасывания жиров. Какое вещество необходимо для нормального всасывания жиров?
- Желчные пигменты
- Холестерин
- Лецитин
- Ионы НСО3–
- *Желчные кислоты
^ 6. Какие пищеварительные соки обладают способностью эмульгировать жиры?
- панкреатический сок
- *желчь
- слюна
- кишечный сок
- желудочный сок
^ 7. Что необходимо порекомендовать пациенту для усиления желчеотделения?
- Жевать жвачку
- Употреблять жиры, пептоны
- Употреблять желток куриного яйца
- Употреблять сернокислую магнезию
- *Все ответы верны
^ 8. Какой вид транспорта обеспечивает всасывание глюкозы в энтероцитах?
- Диффузия
- Осмос
- Первично-активный транспорт
- *Вторично-активный транспорт
- Эндоцитоз
^ 9. Наличие пищи богатой жиром является раздражителем секреции тканевого гормона, который вызывает сокращение желчного пузыря. Какой это гормон?
- Гастрин
- *Холецистокинин-панкреозимин
- Серотонин
- Мотилин
- Соматостатин
^ 10. Какие химические вещества подавляют секрецию поджелудочной железы?
- Ацетилхолин
- *Атропин
- Инсулин
- Гастрин
- Секретин
11. Перед экспериментатором возникла необходимость активировать у подопытного животного трипсиноген. При условии действия какого из перечисленных факторов происходит активация трипсиногена?
- Холецистокинина
- HCl
- *Энтерокиназы
- Секретина
- Инсулина
12. Клинические наблюдения показывают, что нарушение желчеобразования приводит к значительным изменениям в пищеварении жиров. Назовите основные вещества желчи, которые обеспечивают нормальный ход гидролиза жира.
- Жирные кислоты
- Биллирубин
- *Желчные кислоты
- Липолитические ферменты
- Билливердин
^ 13. Какие ферменты поджелудочного сока можно рекомендовать пациенту в случае недостаточного переваривания у него жирной пищи?
- Амилолитические
- Протеолитические
- *Липолитические
- Кислая и щелочная фосфатазы
- Нуклеазы
^ 14. Чем расщепляется клетчатка и пектины в ЖКТ?
- Амилазой кишечного сока
- Соляной кислотой желудочного сока
- Амилазой поджелудочного сока
- Желчью
- *Бактериальной флорой кишечника
15. К врачу обратился пациент с жалобами на невосприятие молока (после употребления свежего молока возникает диарея, метеоризм). С дефицитом какого фермента вероятнее всего связано состояние пациента?
- Амилазы
- *Лактазы
- Липазы
- Сахаразы
- Мальтазы
^ 16. Какой гастроинтестинальний гормон в наибольшей мере усиливает выделение поджелудочной железой ферментов?
- Секретин
- *Холецистокинин-панкреозимин
- Гастрин
- Бомбезин
- Панкреатический полипептид
^ 17. Выберите из перечисленных гастроинтестинальних гормонов такой, который тормозит двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.
- *Соматостатин
- Панкреатический полипептид
- Бомбезин
- Гастрин
- Энтерогастрин
^ 18. У человека при обследовании установлено пониженное содержание витаминов группы В. Что могло обусловить такое состояние?
- Недостаточное употребление витаминов группы Д
- *Угнетение микрофлоры кишечника
- Недостаточное употребление жирорастворимых витаминов
- Недостаточное употребление витамина С
- Уменьшение количества витамина А в организме
Литература:
- Нормальная физиология: Учебник / В.И.Филимонов.- Запорожье, 1995.- С.248 – 266.
- Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачёв. – ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 447 – 455, 462 – 471.
- Конспект лекций.