Міністерство закордонних справ україни н а к а з

Вид материалаДокументы

Содержание


Форми повідомлень
Подобный материал:
1   2   3   4
Форма 4
Щорічне оголошення про заплановані діяльність та виробництво на
об'єктах Списку 2 на наступний календарний рік
(заповнюється щодо кожної виробничої зони)



1. Чи є інформація конфіденційною?

Якщо "так", то зазначити гриф конфіденційності згідно з
КХЗ ( 995_182 ) (зайве закреслити):

обмежений доступ (R);

захищено (P);

високо захищено (H);

не захищено.

2. Назва виробничої зони Списку 2:

3. Назва власника, організації або підприємства, що
експлуатує виробничу зону:

4. Поштова адреса виробничої зони:

5. Географічні координати (широта, довгота) або детальне
місце розташування:

6. Кількість підприємств Списку 3 у виробничій зоні:

7. Кількість підприємств, що розміщені у виробничій зоні, що
виробляли, переробляли або споживали відповідні хімікати протягом
будь-яких попередніх трьох років, або підприємств, які, як
передбачається, будуть виробляти, переробляти або споживати такі
хімікати в наступному календарному році в розмірах, що перевищують
пороги перевірки:

8. Оголошення підприємств Списку 2 (заповнюється про кожне
підприємство):

назва підприємства:

назва виробничої зони:

назва власника, організації або підприємства, що експлуатує
виробничу зону:

місцезнаходження підприємства у виробничій зоні:

конкретний номер споруди, якщо є:

конкретний номер будівлі, якщо є:

опис основної діяльності підприємства (зайве закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;
зберігання;
перепакування, розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи;

вказати групи продуктів, що виробляються в ході основної
продукції, згідно з додатком 8 до цієї Інструкції;

зазначити, чи вироблявся або виробляється на підприємстві як
неминучий побічний продукт хімікат, що наведений в підпункті 8
"а", "і" статті II Конвенції ( 995_182 ), у кількості не більше
трьох відсотків усієї продукції (зайве закреслити):

так, ні.

9. Оголошення діяльності підприємства, пов'язаної з
хімікатами Списку 2, що декларуються (заповнюється щодо кожного
підприємства Списку 2, що розміщено у виробничій зоні):

назва підприємства:

назва виробничої зони:

діяльність щодо хімікатів Списку 2, що декларуються (зайве
закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;

зазначити, чи це підприємство (зайве закреслити):
призначене для таких видів діяльності;
є багатоцільовим;

зазначити інші види діяльності, пов'язані з хімікатами Списку
2, що декларуються (зайве закреслити):
зберігання;
перепакування; розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи.

10. Оголошення виробничої потужності підприємства щодо
кожного хімікату Списку 2, що декларується (заповнюється для
зазначення виробничої потужності підприємства щодо кожного
хімікату Списку 2, який на ньому виробляється, переробляється або
споживається):

назва підприємства:

назва виробничої зони:

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

реєстраційний номер за КАС:

виробнича потужність:

метод розрахунку виробничої потужності (зайве закреслити):
номінальна;
проектна.

11. Запланована діяльність, пов'язана з хімікатами Списку 2
вище порогу оголошення у виробничій зоні (заповнюється стосовно
кожного виду діяльності, пов'язаного з кожним хімікатом Списку 2 у
виробничій зоні):

назва виробничої зони:

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

реєстраційний номер за КАС:

11.1. Виробництво:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається виробити
протягом наступного календарного року:

періоди:

11.2. Переробка:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається
переробити протягом наступного календарного року:

періоди:

11.3. Споживання:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається спожити
протягом наступного календарного року:

періоди:

11.4. Зазначити мету, з якою буде вироблятися, перероблятись
або споживатися даний хімікат:

переробка, споживання хімікату Списку 2 на місці (зайве
закреслити);

тип продукту згідно з додатком 8 до цієї Інструкції:

прямий експорт з виробничої зони (якщо "так", то зазначити
відповідні країни):

продаж чи поставка хімікату Списку 2 в межах України або в
інше місце під її юрисдикцією чи контролем (зайве закреслити):
інша галузь;
торгова фірма;
інше місце призначення;

типи кінцевого продукту, який буде отримано з
проданих/поставлених хімікатів, якщо вони відомі, згідно з
додатком 8 до цієї Інструкції:

інша мета (зазначити), з якою хімікат Списку 2 буде
вироблятися, перероблятись або споживатися.

Форма 5
Щорічне оголошення про додатково заплановану діяльність та
виробництво на об'єктах Списку 2 після надання
щорічної декларації
(заповнюється щодо кожної виробничої зони)



1. Чи є інформація конфіденційною?

Якщо "так", то зазначити гриф конфіденційності згідно з
КХЗ ( 995_182 ) (зайве закреслити):

обмежений доступ (R);

захищено (P);

високозахищено (H),

не захищено.

2. Назва виробничої зони Списку 2:

3. Назва власника, організації або підприємства, що
експлуатує виробничу зону:

4. Поштова адреса виробничої зони:

5. Географічні координати (широта, довгота) або детальне
місце розташування:

6. Кількість підприємств Списку 3 у виробничій зоні:

7. Кількість підприємств, що розміщені у виробничій зоні, що
виробляли, переробляли або споживали відповідні хімікати протягом
будь-яких попередніх трьох років, або підприємств, які, як
передбачається, будуть виробляти, переробляти або споживати такі
хімікати в наступному календарному році в розмірах, що перевищують
пороги перевірки:

8. Оголошення підприємств Списку 2 (заповнюється стосовно
кожного підприємства):

назва підприємства:

назва виробничої зони:

назва власника, організації або підприємства, що експлуатує
виробничу зону:

місцезнаходження підприємства у виробничій зоні:

конкретний номер споруди, якщо є:

конкретний номер будівлі, якщо є:

опис основної діяльності підприємства (зайве закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;
зберігання;
перепакування, розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи;

указати коди груп продуктів, що виробляються в ході основної
продукції, згідно з додатком 8 до цієї Інструкції:

зазначити, чи вироблявся або виробляється на підприємстві як
неминучий побічний продукт хімікат, що наведений в підпункті 8
"а", "і" статті II Конвенції ( 995_182 ), у кількості не більше
трьох відсотків усієї продукції (зайве закреслити):

так, ні.

9. Оголошення діяльності підприємства, пов'язаної з
хімікатами Списку 2, що декларуються (заповнюється про кожне
підприємство Списку 2, що розміщено у виробничій зоні):

назва підприємства:

назва виробничої зони:

діяльність щодо хімікатів Списку 2, що декларуються (зайве
закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;

зазначити, чи це підприємство (зайве закреслити):
призначене для таких видів діяльності;
є багатоцільовим;

зазначити інші види діяльності, пов'язані з хімікатами Списку
2, що декларуються (зайве закреслити):
зберігання;
перепакування, розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи.

10. Оголошення виробничої потужності підприємства щодо
кожного хімікату Списку 2, що декларується (заповнюється для
зазначення виробничої потужності підприємства щодо кожного
хімікату Списку 2, який на ньому виробляється, переробляється або
споживається):


назва підприємства:

назва виробничої зони:

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

реєстраційний номер за КАС:

виробнича потужність:

метод розрахунку виробничої потужності (зайве закреслити):
номінальна;
проектна.

11. Запланована діяльність, пов'язана з хімікатами Списку 2
вище порогу оголошення у виробничій зоні (заповнюється щодо
кожного виду діяльності, пов'язаного з кожним хімікатом Списку 2 у
виробничій зоні):

назва виробничої зони:

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

реєстраційний номер за КАС:

11.1. Виробництво:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається виробити
протягом наступного календарного року:

періоди:

11.2. Переробка:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається
переробити протягом наступного календарного року:

періоди:

11.3. Споживання:

загальний обсяг хімікату Списку 2, що передбачається спожити
протягом наступного календарного року:

періоди:

11.4. Зазначити мету, з якою буде вироблятись, перероблятись
або споживатись даний хімікат:

переробка, споживання хімікату Списку 2 на місці (зайве
закреслити);

тип продукту, згідно з додатком 8 до цієї Інструкції:

прямий експорт з виробничої зони (якщо "так", то зазначити
відповідні країни):

продаж або поставка хімікату Списку 2 в межах України або в
інше місце під її юрисдикцією або контролем (зайве закреслити):
інша галузь;
торгова фірма;
інше місце призначення;

типи кінцевого продукту, який буде отримано з
проданих/поставлених хімікатів, якщо вони відомі, згідно з
додатком 8 до цієї Інструкції:

інша мета (зазначити), з якою хімікат Списку 2 буде
вироблятися, перероблятись або споживатися:


Додаток 5
до Інструкції про порядок підготовки інформації
згідно з Конвенцією про заборону розробки,
виробництва, накопичення і застосування
хімічної зброї та про її знищення

ФОРМИ ПОВІДОМЛЕНЬ
ЩОДО ДІЯЛЬНОСТІ, ПОВ'ЯЗАНОЇ З ХІМІКАТАМИ СПИСКУ 3

Форма 1
Оголошення про вироблені, імпортовані та експортовані
хімікати Списку 3 за попередній календарний рік
(заповнюється на кожний хімікат Списку 3)



1. Чи є інформація конфіденційною?

Якщо "так", то зазначити гриф конфіденційності згідно з
Конвенцією ( 995_182 ) (зайве закреслити):

обмежений доступ (R);

захищено (P);

високозахищено (H);

не захищено.

2. Назва об'єкта Списку 3:

3. Назва організації, що експлуатує об'єкт:

4. Номер будівлі або споруди, якщо є:

5. Поштова адреса об'єкта:

6. Географічні координати (широта, довгота) або детальне
місце розташування:

7. Хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

8. Структурна формула хімікату, якщо вона не міститься у
Посібнику з хімікатів:

9. Реєстраційний номер за КАС:

10. Сукупна кількість хімікату Списку 3 за попередній
календарний рік:

вироблено:

імпортовано:

експортовано.

Форма 2
Оголошення імпорту/експорту хімікатів Списку 3 за попередній
календарний рік
(заповнюється про кожну передачу хімікату Списку 3)



1. Чи є інформація конфіденційною?

Якщо "так", то зазначити гриф конфіденційності згідно з КХЗ
(зайве закреслити):

обмежений доступ (R);

захищено (P);

високо захищено (H);

не захищено.

2. Назва об'єкта:

3. Назва організації, що експлуатує об'єкт:

4. Поштова адреса об'єкта:

5. Хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

6. Реєстраційний номер за КАС:

7. (Повторюється для кожної країни щодо даного хімікату
Списку 3).

назва країни-експортера/імпортера (зайве закреслити);

загальна кількість експорту:

загальна кількість імпорту:

Форма 3
Оголошення виробничих зон хімікатів Списку 3 та їх діяльності
за попередній календарний рік
(заповнюється щодо кожної виробничої зони)



1. Назва виробничої зони Списку 3:

2. Назва власника, організації або підприємства, що
експлуатує виробничу зону:

3. Поштова адреса виробничої зони:

4. Географічні координати (широта, довгота) або детальне
місце розташування:

5. Кількість підприємств Списку 3 у виробничій зоні:

6. Зазначити, чи вироблявся в цій виробничій зоні протягом
попереднього календарного року та чи планується виробляти протягом
наступного календарного року будь-який хімікат Списку 3 обсягом
понад 200 тонн у сукупності вище порогу декларації 30 тонн (зайве
закреслити):

так, ні.

7. Оголошення підприємств Списку 3 (заповнюється щодо кожного
підприємства):

назва виробничої зони:

назва підприємства:

назва власника, організації або підприємства, що експлуатує
виробничу зону:

місцезнаходження підприємства у виробничій зоні:

конкретний номер споруди, якщо є:

конкретний номер будівлі, якщо є:

опис основної діяльності підприємства (зайве закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;
зберігання;
перепакування, розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи;

указати коди груп продуктів, що виробляються в ході основної
продукції, згідно з додатком 8 до цієї Інструкції:

зазначити, чи вироблявся або виробляється на підприємстві як
неминучий побічний продукт хімікат, що наведений у підпункті 8
"а", "і" статті II Конвенції ( 995_182 ), у кількості не більше
трьох відсотків усієї продукції (зайве закреслити):

так, ні.

8. Інформація про кожний хімікат Списку 3 вище порогу
оголошення у виробничій зоні (заповнюється стосовно кожного
хімікату Списку 3 у виробничій зоні):

назва виробничої зони:

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

звичайна або торговельна назва хімікату, що використовується
виробничою зоною:

структурна формула хімікату, якщо вона не міститься у
Посібнику з хімікатів:

реєстраційний номер за КАС:

8.1. Зазначити діапазон виробництва хімікату Списку 3 (зайве
закреслити, P - означає річний обсяг виробництва хімікату Списку
3):

30 < = P < = 200 т;

200 < = P < = 1000 т;

1000 < = P < = 10 000 т;

10 000 < = P < = 100 000 т;

P > 100 000 т.

8.2. Зазначити мету виробництва хімікату Списку 3 (зайве
закреслити):

внутрішньоциклове споживання продукту (проміжне
використання);

зберігання та/або використання на місці синтетичних похідних
продуктів;

передача іншим галузям.

Форма 4
Щорічне оголошення про заплановані діяльність та виробництво на
об'єктах Списку 3 на наступний календарний рік
(заповнюється стосовно кожної виробничої зони)



1. Назва виробничої зони Списку 3:

2. Назва власника, організації або підприємства, що
експлуатує виробничу зону:

3. Поштова адреса виробничої зони:

4. Географічні координати (широта, довгота) або детальне
місце розташування:

5. Кількість підприємств Списку 3 у виробничій зоні:

6. Зазначити, чи вироблявся в цій виробничій зоні протягом
попереднього календарного року та чи планується виробляти протягом
наступного календарного року будь-який хімікат Списку 3 обсягом
понад 200 тонн у сукупності понад поріг декларації 30 тонн (зайве
закреслити):

так, ні.

7. Оголошення підприємств Списку 3 (заповнюється щодо кожного
підприємства):

назва підприємства:

назва власника, організації або підприємства, що експлуатує
виробничу зону:

місцезнаходження підприємства у виробничій зоні:

конкретний номер споруди, якщо є:

конкретний номер будівлі, якщо є:

опис основної діяльності підприємства (зайве закреслити):
виробництво;
переробка;
споживання;
зберігання;
перепакування, розподілення;
науково-дослідні і дослідно-конструкторські роботи;

указати коди груп продуктів, що виробляються в ході основної
продукції, згідно з додатком 8 до цієї Інструкції:

зазначити, чи вироблявся або виробляється на підприємстві як
неминучий побічний продукт хімікат, що зазначений в підпункті 8
"а", "і" статті II Конвенції ( 995_182 ), у кількості не більше
трьох відсотків усієї продукції (зайве закреслити):

так, ні.

8. Інформація про кожний хімікат Списку 3 вище порогу
оголошення у виробничій зоні (заповнюється стосовно кожного
хімікату Списку 3 у виробничій зоні):

хімічна назва за ЮПАК (класифікацією Міжнародного союзу
чистої і прикладної хімії (IUPAC):

звичайна або торговельна назва хімікату, що використовується
виробничою зоною:

структурна формула хімікату, якщо вона не міститься у
Посібнику з хімікатів:

реєстраційний номер за КАС:

8.1. Зазначити діапазон виробництва хімікату Списку 3 (зайве
закреслити, P - означає річний обсяг виробництва хімікату Списку
3):

30 < = P < = 200 т;

200 < = P < = 1000 т;

1000 < = P < = 10 000 т;

10 000 < = P < = 100 000 т;

P > 100 000 т.

8.2. Зазначити мету виробництва хімікату Списку 3 (зайве
закреслити):

внутрішньоциклове споживання продукту (проміжне
використання);

зберігання та/або використання на місці синтетичних похідних
продуктів;

передача іншим галузям.