И. Н. Денисов 17 апреля 2001 г
| Вид материала | Документы |
- И. Н. Денисов 17 апреля 2001, 2082.56kb.
- И. Н. Денисов 15 января 2001, 1872.88kb.
- И. Н. Денисов 31 января 2001, 1630.52kb.
- И. Н. Денисов 8 февраля 2001, 2034.84kb.
- И. Н. Денисов 31 января 2001, 1629.95kb.
- И. Н. Денисов 24 января 2001, 1128.44kb.
- И. Н. Денисов 31 января 2001, 1630.51kb.
- Белов В. В., Виталиев Г. В., Денисов, 3378.64kb.
- И. Н. Денисов 15 января 2001, 1872.31kb.
- Денисов Г. И. Юридическая техника: теория и практика. Юридическая техника: теория, 197.8kb.
ПРОГРАММА ПЕРВИЧНОЙ ПРАКТИЧЕСКОЙ И ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА АНЕСТЕЗИОЛОГА СОСТАВЛЕННАЯ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ:
- Совета по анестезиологии при Союзе врачей-специалистов (при правительстве стран Европейского содружества;
- Европейской Академии Анестезиологии
- Королевского Колледжа Анестезиологов (Великобритания)
Рекомендуемые разделы:
1. Аппаратура
2. Клиническая анестезиология:
- региональная анестезия
- общая анестезия
3. Лечение острой и хронической боли (введен с 1999-2000 г.)
4. Интенсивная терапия и реанимация. Травма
5. Неотложная медицина (введен с 1999-2000 г.)
6. Анатомия
7. Физиология
8. Фармакология (общая и частная)
9. Физика
10. Клинические исследования
11. Статистика
Рекомендуемая продолжительность последипломной подготовки - 5 лет.
1. Аппаратура
- Принципы устройства и работы наркозных аппаратов
- Проверка работы наркозных аппаратов
- Баллоны со сжатыми газами
- Производство газов
- Газовые проводки
- Устройства для отсасывания
- Системы для защиты окружающей Среды
- Дыхательные системы при анестезии
- Электробезопасность
- Аппараты для мониторинга
- Стандарты минимального мониторинга
- Эндотрахеальные трубки
- Ларингеальные маски
- Воздуховоды
- Кислородные маски
- Канюли
- Трансфузионные аппараты и устройства
- Принципы аппаратов для вентиляции легких
2. Клиническая анестезиология
Региональная анестезия
- Спинальная анестезия
- Эпидуральная анестезия
- Каудальная анестезия
- Внутривенная региональная анестезия
- Блокада плечевого сплетения
- Блокада бедренного нерва
- Илио-ингвинальная блокада
- Местная анестезия при интубации трахеи
Общая анестезия
Дооперационная оценка состояния больного
- Лекарственная терапия и ее значение
- Аллергические реакции и их значение
- Личный и семейный анамнез предшествующих анестезий и его значение
- Анестезиологическая оценка экстренного больног о
- Оценка воздушных путей и степени трудности интубации трахеи
- Оценка гидратации
- Правила ограничения приема пищи и жидкостей, курения
- Классификация степени риска (ASA)
- Шкала Глазго для оценки глубины комы
- Другие системы оценки тяжести больного перед операцией
- Интерпретация предоперационных исследований: гематологических и биохимических данных, газов крови, ЭКГ, рентгенограммы, легочных функциональных тестов.
- Проблемы оценки больного и проведения анестезии при внутренних болезнях, особенно при заболеваниях сердца (клапанные пороки, инфаркт миокарда, грудная жаба), сосудов (гипертония), органов дыхания (астма и хронический бронхит), крови (анемия, серповидная анемия), почек, эндокринной системы (сахарный диабет)
- Электролитные нарушения
- Проблемы анестезии при хирургических заболеваниях (кишечная непроходимость, травма, острый живот)
- Оценка и ведение больного с острой травмой
Премедикация
- Показания к премедикации
- Выбор препаратов, их преимущества и недостатки
Вводная анестезия
- Техника вводной анестезии - ингаляционная или внутривенная, преимущества и недостатки
- Показания для интубации трахеи
- Тактика при неудавшейся интубации
- Тактика при трудной интубации
- Как проводить потенциально трудную интубацию
- Интубация трахеи - правильное положение интубационной трубки, интубация пищевода, интубация бронха
- Регургитация и рвота
- Давление на персневидный хрящ (прием Селлика) - показания и техника
- Легочная аспирация
- После-интубационный спазм
- Диагноз и ведение анафилактоидных и анафилактических реакций
- Вводная анестезия при специальных обстоятельствах - травме головы, полном желудке, обструкции верхних дыхательных путей
Интраоперационный период
- Техника ведения - аналгезия, предотвращение бодрствования
- Проведение вентиляции легких и релаксации
- Инфузионная терапия
- Мониторинг
- Диагностика и тактика при критических осложнениях, особенно:
цианозе
гипертензии
гипотензии
бронхоспазме
респираторной обструкции
повышении пикового давления на вдохе
пневмотораксе
гиперкапнии
гипокапнии - газовой эмболии, воздушной эмболии
неудавшейся интубации
невозможности вывести из релаксации
- определение и ведение массивной кровопотери
- опасности переливания крови
- злокачественная гипертермия
- причины дыхательной недостаточности в конце операции
- апное от сукцинилхолина
Послеоперационный период
- Ведение больного в бессознательном состоянии
- Ведение больных в палате пробуждения
- Осложнения после экстубации, особенно:
задержка пробуждения
дезориентация
стридор
неадекватное дыхание
дрожь
гипертензия
гипотензия
- Кислородотерапия - показания, техника
- Введение жидкостей
- Профилактика, диагноз и лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии
- Послеоперационная тошнота
- Методы послеоперационной анальгезии и их оценка
- Рвота
Анестезия при специальных обстоятельствах
- Принципы акушерства
- Дети (не новорожденные), включая ЛОР, глазные операции и зубоврачебные процедуры
- Амбулаторная хирургия
- Ведение травм головы
- Ожирение
- Многократные анестезии - поражения печени
- Заражение СПИД и гепатитом
3. Лечение острой и хронической боли (введен с 1999-2000 г.)
- Анатомия и физиология ноцицептивной трансмиссии
- Фармакология ноцицептивной трансмиссии и модуляции
- Исследование боли у человека
- Психологические аспекты боли
- Общие принципы оценки и измерения боли
- Лекарственная терапия - опиоиды
- Лекарственная терапия - нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол
- Лекарственная терапия - антидепрессанты, противосудорожные, антиаритмические и другие препараты
- Физиотерапия и реабилитация
- Периферическая стимуляционная анальгезия
- Хирургические подходы, включающие центральную стимуляционную анальгезию
- Блокады нервов
- Психиатрическая оценка и лечение
- Психологические и поведенческие воздействия
- Мультидисциплинарные подходы к лечению боли
- Таксономия? (taxonomy) болевых синдромов
- Поясничные боли
- Миофасциальные боли
- Невропатические боли
- Головные боли
- Ревматологические аспекты боли
- Боли при раке
- Послеоперационные боли
- Нехирургические острые боли
- Ушные и лицевые боли, включая височно-мандибулярные нарушения
- Боли связанные с терапевтическими заболеваниями
- Боли у детей
- Боли у пожилых
- Оценка компенсированности и инвалидности, боли при работе
- Регистрация, отчетность, оценка клинических исследований по лечению боли
- Этические стандарты по лечению и научным исследованиям бол
- Интенсивная терапия и реанимация. Травма.
- Оценка состояния больного
- Принципы и практика поддержания жизни
- Лечение жизнеугрожающих аритмий (медикаменты и дефибрилляция)
- Венозный и внутрикостный доступ, осложнения
- Воздушные пути и вентиляция
- Проблемы педиатрической интенсивной терапии и реанимации
- Этические проблемы реанимации
- Патофизиологические изменения при тяжелой травме и шоке
- Оценка состояния больного с травмой, неотложные лечебные мероприятия, уход
- Первичное и вторичное изучение результатов
- Специфические мероприятия при травме живота и груди
- Специфические мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме
- Воздушные пути и кислородотерапия при травме
- Доступ к сосудам при травме
- Поддержание ОЦК и ЦВД
- Пневмоторакс и введение плеврального дренажа
- Анальгезия при травме
- Мероприятия интенсивной терапии при синдромах:
тяжелого травматического шока
острой дыхательной недостаточности
острой сердечно-сосудистой недостаточности
острой почечной и печеночной недостаточности
генерализованной воспалительной реакции, сепсисе
полиорганной недостаточности
диссеминированного внутрисосудистого свертывания
тромбоэмболии
5. Неотложная медицина (введен с 1999-2000 г.)