Приказ от 20 г. №
| Вид материала | Документы |
СодержаниеVII. Состояние органов малого таза VIII. Заключение |
- Приказ МинФин РФ №147н от 25. 12. 2007, внесший изменения в пбу 3/2006. 6 Приказ МинФина, 489.37kb.
- Приказ о создании рабочей группы по введению фгос (приказ №118а от 30. 09. 10г) и утверждении, 188.21kb.
- Приказ г. Липецк 19 декабря 2010 г. №556 0 Овнесении изменений в приказ, 162.69kb.
- Приказ № Дата назначения на должность в данном оу приказ, 106.71kb.
- Приказ Федеральной налоговой службы от 29 января 2008 г. N мм-3-06/27 "О внесении изменений, 281.32kb.
- Приказ мвд РФ от 2 августа 2005 г. N 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения, 292.89kb.
- Приказ Минфина России от 22. 07. 2003 n 67н (далее Приказ n 67н), содержащий формы, 404.19kb.
- Приказ №227 от 28. 07. 1942г получил известность в армии как приказ: А. «Смерть оккупантам!», 138.3kb.
- Приказ №684 от 29 мая 2009 г. Об организации медицинской помощи в период проведения, 3032.08kb.
- Приказ №1000 от 3 августа 2009 г. Об организации мониторинга реализации мероприятий, 4062.72kb.
VII. Состояние органов малого таза
| Гистеросальпингография | Дата: |
| Полость матки нормальной формы | | дефект заполнения | | |
| законтурные тени | | порок развития | | |
| Маточная труба | Правая | Левая |
| свободно проходима | | |
| затрудненно проходима | | |
| непроходима в истмическом отд. | | |
| в ампулярном отд. | | |
| в интерстициальном отд. | | |
| мешотчатое образование | | |
| перитубарные спайки | | |
| Лапароскопия | Дата: |
| Матка нормальной формы | | деформирована | | порок развития | | |||||||
| аденомиоз | | миоматозные узлы | | | ||||||||
| Маточные трубы | правый | левый | Яичники | правый | левый | |||||||
| свободно проходима | | | размеры: | х х | х х | |||||||
| затрудненно проходима | | | поликистоз | | | |||||||
| непр. в истмическом отд. | | | киста | | | |||||||
| в ампулярном отд. | | | эндометриоидная | | | |||||||
| в интерстиц. отд. | | | желтого тела | | | |||||||
| мешотчатое образование | | | фолликулярная | | | |||||||
| перитубарные спайки | | | параовариальная | | | |||||||
| отсутствует | | | др. | | | |||||||
| | | | отсутствует | | | |||||||
| Брюшная полость | Спайки I II III ст. | Эндометриоз I II III IV ст. | ||||||||||
| 3 | Биопсия эндометрия | Дата: | День цикла: | |||
| норма | | признаки эндометрита | | др. | ||
| полип | | желез. гиперплазия | | | ||
| Лечение | | |||||
| 4 | Биопсия эндометрия | Дата: | День цикла: | |||
| норма | | признаки эндометрита | | др. | ||
| полип | | желез. гиперплазия | | | ||
| Лечение | | |||||
| Мазок с шейки матки на атипичные клетки | Дата: | Без атипичных клеток | |
Особенности:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата День м/ц:
_____________________________________________________________________________
Данные объективного обследования
Состояние ____________________. Кожные покровы и видимые слизистые ____________.
Пульс _____ уд./мин. А/Д _______/_______ мм рт.ст. Т __________ С.
Дыхание ___________________________. Тоны сердца _____________________________. Живот ______________________________. Печень и селезенка _______________________.
Физиологические отправления __________________________________________________.
Гинекологический осмотр
| Наружные половые органы без особенностей | | Особенности: | |
| В зеркалах: слизистая влагалища и влагалищная часть шейки матки без видимых патологических изменений | | ||
| изменена: | |||
| Выделения: | |||
Влагалищное исследование:
| Влагалище | узкое | свободное | Особенности: | |
| Шейка матки цилиндрической/конической формы | Особенности: | |||
Тело матки
| AFV | | RFV | | по средней линии | | отклонена вправо | | отклонена влево | | ||||||||
| Размеры: | нормальные | | уменьшены | | увеличены до нед. | ||||||||||||
| Консистенция плотная/мягкая | Подвижность нормальная/ограничена | ||||||||||||||||
| Болезненность при пальпации | да | | нет | | | ||||||||||||
Придатки матки
| правые | без особенностей | | Особенности | ||
| левые | без особенностей | | Особенности | ||
| Своды свободные. Инфильтратов в параметрии нет. | | | |||
| Особенности: | |||||
УЗИ
| Матка: | длина: мм | пер.-задний: мм | ширина мм | ||||||||||||||||
| AFV | | RFV | | по средней линии | | отклонена вправо | | отклонена влево | | ||||||||||
| Миометрий: однородный | | неоднородный | | др.: | |||||||||||||||
| Миома | | множественная (размер наибольшего узла) мм | |||||||||||||||||
| субсерозный | мм | субмукозный | мм | ||||||||||||||||
| интрамуральный | мм | шеечный | мм | ||||||||||||||||
| Особенности: | |||||||||||||||||||
| Эндометрий | мм | Соот. фазе: пролифер | | предовуляторной | | секреции | | |||||
| полип | | гиперплазия | | др: | ||||||||
| Длина полости матки | мм | Длина цервикального канала | мм | |||||||||
| Яичники | Правый | Левый |
| не определяется | | |
| Размеры | хх | хх |
| фолликулярный аппарат | выражен/не выражен | выражен/не выражен |
| поликистозно изменен | | |
| киста | х | х |
VIII. Заключение
(План дообследования; предварительное лечение; предполагаемый метод лечения)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата: __________ Врач:__________________________________
Повторная консультация (с результатами обследования, лечения)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата: __________ Врач:__________________________________
Вспомогательные репродуктивные технологии
| ИИ | | ЭКО | | ИКСИ | |
с использованием:
| в естественном цикле | | | спермы мужа | |
| с индукцией овуляции | | | спермы донора | |
| | | | донорских ооцитов | |
Дата: __________ Врач: __________________________________
Индукция суперовуляции
| Ф.И.О. | № карты | | № попытки | |