Рабочая программа по судебной медицине для специальности лечебное дело
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101., 991.52kb.
- Рабочая программа по производственной практике «помощник фельдшера скорой и неотложной, 1003.76kb.
- Рабочая программа по производственной практике «помощник фельдшера скорой и неотложной, 914.65kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 01 "Лечебное дело" Общее количество, 540.51kb.
- Рабочая программа курса «Поликлиника» для студентов VI курса лечебного факультета Специальность, 419.31kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине судебная медицина для специальности «юриспруденция», 86.71kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине лечебная физкультура и врачебный контроль для, 74.34kb.
- Рабочая программа по гигиене с основами экологии человека для специальности 040100, 772.18kb.
- Рабочая программа по дисциплине «логика» (электив) Для специальности лечебное дело, 150.07kb.
- Рабочая программа по дисциплине «социология» Для специальности лечебное дело (06101),, 838.67kb.
В течении всего занятия преподаватель знакомит студентов с основными положениями действующими “Основами законодательства РФ об охране здоровья”, в которых говорится об ответственности медицинских и фармацевтических работников за нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствии недобросовестного выполнения ими своих профессиональных обязанностей, повлекших причинение вреда здоровью граждан или смерть, а так же с определениями понятий “вина, формы вины,” виды правонарушений и ответственнсть за их совершение, предусмотренные УК РФ.
Студентам обьясняются понятия преступления и проступка. Критерии, по которым определяется наказания за административные, дисциплинарные, гражданско-правовые проступки. Даются определния умышленного преступления и преступления, совершенного по неосторожности
(по легкомыслию или небрежности).
Студентам разьясняется вопрос о должностных лицах,которыми в системе здравоохранения являются: работники МЗ и МП РФ, департаментов и управлений здравоохранения, главные врачи ЛПУ и их заместители, заведующие отделениями, дежурные врачи, главные и старшие мед.сестры.
Ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения предусмотрены в следующих статьях УК РФ:
- ст.109 -“Причинение смерти по неосторожности вследствии ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей...”. Статья применяема в случаях, если в результате ненадлежащих действий (бездействий) медицинских работников при оказании лечебно-профилактической помощи больному, наступила его смерть.
- ст.118 - “Об ответственности за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности”.
- ст.120 -“Об ответственности за принуждение к изьятию органов или тканей человека для трансплантации...” При разьяснении основных положений этой статьи преподаватель одновременно излагает закон РФ от 22.12.92г. “О трансплантации органов и (или) тканей человека”.
- ст.122 -”Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствии ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”.
- ст.123 -”Об ответственности за незаконное производство аборта, лицом,не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля”.
- ст.124 -”Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специиальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью”.
- ст.128 -”Незаконное помещение лица в психиатрический стационар”. Преподаватель останавливается так же на действующем законе РФ 1993г. “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании”.
- ст.233 -”Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ”.
- ст.235 -”Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности...”.
-ст.237 -”Сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо окружающей среды, совершенные лицом, обязанным обеспечивать население такой такой информацией”.
После изложения данных статей . а так же предусмотренных санкций, преподаватель излагает вопрсы. связанные с должностными преступлениями. Должностными являются преступления. посягающие на правильную деятельность государственной власти, интересы гос.службы и службы в органах местного самоуправления, совершенные должностным лицом путем использования своего служебного положения вопреки интересам службы и причинившее существенный вред охраняемым законом правам и интересам граждан, ощества и государства. Все должностные преступления, за исключением халатности, совершаются с прямым умыслом, из корыстной или личной заинтересованности. Излагаются основные статьи УК РФ по должностным преступлениям:
-ст.285 -”Злоупотребление служебным положением”.
-ст.286 -”Превышение служебных полномочий”.
-ст.290 -”Получение взятки”.
-ст.292 -”Служебный подлог”.
-ст.293 -”Халатность”. Даётся определение халатности, и когда возникает ответственность за допущенную халатность.
-ст.201 -”Злоупотребление полномочиями”.
Ответственность медицинских работников за причинение морального вреда изучается на примере гражданского кодекса РФ, а также изучении “Основ законодастелства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93г.”.
Закон РСФСР от 28.06.91г. “О медицинском страховании граждан в РСФСР” определяет права страховой медицинской органищзации предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.
Гражданская ответственность за причинение морального вреда наступает по общему правилу при наличии условий: факт противоправного действия обязанного лица; наличие вреда, причинная связь межюду правонарушением и вредом; вина лица, допустившего правонарушение.
В статье 31 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” определены права пациента. Пациент имеет право на возмещение ущерба и компенсацию за причиненный моральный вред. Как показывает практика, характерные правонарушения допускаются:
1. Невыполнение диагностических исследований.
2. Ошибочный выбор метода и способа лечения.
3. Запоздалое распознавание опасных для здоровья и жизни осложнений.
4. Плохой уход за тяжелобольным или в послелоперационном периоде.
5. Отсутствие или плохое оформление медицинской документации.
6. Нарушение санитарно-гигиенических требований обслдедования, лечения и содержания больного.
В ходе занятия студенты должны усвоить, что в современных условиях система медицинского страхования заставляет врачей более серьезно относится к требованиям, предъявляемым к профессиональным и моральным качествам медицинских работников. Врач любойц специальности доджен руководствоваться принципом: “не больной для врача, а врач для больного”.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ ОВЛАДЕВАЮТ СТУДЕНТЫ В КУРСЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
1. Должен уметь правильно описать обстоятельства криминальных действий и телесные повреждения в истории болезни и иных медицинских документах в связи с последующим проведением судебно-медицинской экспертизой.
2. Должен уметь квалифицированно выступать в качестве врача-эксперта
(сведующего лица) по назначению следователя, прокурора, органа дознания или суда при проведении осмотра трупа на месте его обнаружения.
3. Должен квалифицированно помочь следователю обнаружить, сохранить, изьять и направить на исследование вещественные доказательства биологического происхождения при проведениии осмотра места происшествия.
4. Должен уметь провести судебно-медицинскую экспертизу трупа с набором секционного материала для последующих лабораторных исследований.
5. После проведения судебно-медицинской экспертизы трупа должен уметь оформить “Заключение эксперта” с судебно-медицициским диагнозом и выводами.
6. Должен уметь заполнять все медицинские документы: свидетельство о смерти, акт судебно-медицинского исследования трупа.
7. Должен уметь провести освидетельствование живых лиц с оформлением амбулаторной документации.
4. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
Для самостоятельного изучения студентами лечебно-профилактического факультета избираются темы которые имеют ограниченное значение в сегодняшний период или представляют собой определенные раритеты
Для самостоятельного изучения студентами лечфака определены следующие темы:
1.Прижизненные и посмертные повреждения. Дифференциальные признаки прижизненности повреждений. Лабораторные методы исследования .
2.Травма, стресс и адаптационные процессы, происходящие в организме.
3.Патологическая анатомия травмы. Патогистологические признаки повреждений при различных видах травмы.
4.Возможности судебной медицины при повреждениях от действия изменения внешнего давления и ионизирующих излучений.
5.Повреждения при падении с высоты, при падении на плоскости.
6.Экспертиза повреждений при спортивной травме, производственной травме, профилактическая деятельность врача на производстве.
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
В качестве курсовой работы, отображающей умения студентов работать с документацией, анализировать секционные находки с позиций существующего законодательства используется итоговый “Акт судебно-медицинского исследования трупа”. Акт составляет каждый студент на одно из вскрытий проведенных в ходе практического занятия. Преподаватель при проверке Акта должен убедиться в умении студента анализировать данные осмотра места происшествия, осмотра одежды трупа, изъятия вещественных доказательств и проб для исследования, а также определения времени с момента наступления смерти по трупным явлениям. На основании курсовой работы студент получает зачет по практическим занятиям курса судебной медицины.
В качестве теоретической работы используются рефераты на медико-юридические темы. Прежде всего это тема ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения и преступления в уголовном и гражданском аспектах, а также спорах о возмещении вреда между юридическими лицами. Обычно рефераты докладываются на последней лекции по судебной медицине, которая проводится в форме конференции. Лектор при этом комментирует основные положения Законодательства и нормативных документов, ставит проблемы для разрешения слушателями и оценивает правильность и рациональность их решения.
Рефераты готовят единичные студенты из групп, показавшие значительные успехи в изучении дисциплины, а также проявившие интерес к изучаемой проблеме.
Таким образом, происходит полный охват студентов творческими учебными заданиями с учетом интересов и возможностей самих студентов. Дифференцированный подход в этих направлениях полностью себя оправдывает через выживаемость знаний после окончания обучения не толь ко на кафедре, но и в вузе.
Привлечение студентов к научно-исследовательской работе происходит как в ходе практических и лекционных занятий где обозначаются темы и направления для возможного исследования ,так и на заседаниях студенческого научного кружка. Кафедра полностью отдает себе отчет в том, что кружок в данной ситуации не является формой привлечения студентов в специальность, а дает возможность попробовать свои силы и возможности в принципиально новой с точки зрения подготовки врача сфере- медико-юридической оценке повреждений и патологических процессов. Работа студента над исследовательской темой позволяет глубже узнать действующее законодательство по отдельным узким направлениям. Познакомиться с соответствующей литературой медицинского и юридического направлений. Понять алгоритм правового мышления. Это позволяет будущим хирургам ,ортопедам, травматологам и специалистам узких направлений приобрести уникальные знания, о пограничных областях, понять юридический статус многих своих действий.
В качестве тем для студенческих работ используются направления, связанные с анализом огнестрельных повреждений из оружия широко используемого сегодня, различных токсикологических и наркотических воздействий на организм. Руководство студенческим научным кружком осуществляется заведующим кафедрой, а отдельными темами студенческих работ всеми преподавателями кафедры. В редких случаях студенты в течении нескольких лет разрабатывают разделы по научной тематике кафедры.
Для работы по НИРС и УИРС студентам предоставляется весь комплекс аппаратуры литературы и оборудования кафедры, а также судебно- медицинская документация в установленном Законом порядке.
5.УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ
Основная:
1.Судебная медицина (учебник под редакцией В.Н.Крюкова), М., 1990г.
2.Судебная медицина (ред.В.В.Томилин), М., 1996г.
3.Судебная медицина (ред. С.С.Самищенко), М.: 1996г.
Дополнительная:
1.Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа
2.Бедрин Л.М. Избранные лекции по судебной медицине. Ярославль, 1989г.
3.Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине (Под.ред. В.И.Пашковой и В.В.Томилина). М.,1975г.
4.Осмотр трупа на месте его обнаружения. Под ред. А.А.Матышева. Ленинград, 1989г.
5.Руководство по судебно-медицинской экспертизы отравлений. (Под ред. Я.С.Смусин). М., 1980г.
6.Судебно-медицинское исследование трупа. (Под ред. А.П.Громова, А.В.Капустина). М., 1991г.
7.Судебно-медицинская травматология. (Под ред. А.П.Громова). М.,1977г.
Издания последних лет. (Москва).
- А.А.Солохин, Ю.А.Солохин. Судебно-медицинская наука в России и СССР в Х1Х и ХХ столетиях. Москва-1998г.
- А.А.Солохин, Ю.А.Солохин. Перечень законодательных и нормативных актов, регламентирующих работу судебно-медицинской службы в Российской федеации. Москва-1994г.
- А.А.Солохин. Процессуальные вопросы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы. Москва-1993г.
- А.А.Солохин, Ю.А.Солохин. Ркуоводство по судебно-медицинской экспертизе трупа.
- А.А.Солохин, И.Г.Солохин. Формальная логика в судебной медицине. Москва-1995г.
- В.А.Сундуков, Г.П.Джуваляков. Секционная техника в практике судебно-медицинской экспертизы трупа. Астрахань-1996г.
- В.А.Сундуков, Г.П.Джуваляков. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Астрахань-1995г.