Міністерство закордонних справ україни н А К А З

Вид материалаДокументы

Содержание


ЗАЯВА про визнання батьківства
ЗАЯВА про визнання батьківства
Заява батька дитини
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
ЗАЯВА




Прошу зареєструвати народження з пропуском строку та видати
свідоцтво про народження моєї дитини:

Повідомляю про неї:

1. Прізвище __________________________ 2. Ім'я ______________

3. По батькові ______________________________________________

4. Дата народження __________________________________________

5. Місце народження _________________________________________

6. Прізвища, імена, по батькові батьків, їх дата народження
та громадянство:

Батько ______________________________________________________

__________________________________________________________________
Мати_________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Назва документів, їх серії, номери, яким органом та коли
видані:

Батька_______________________________________________________

Матері_______________________________________________________

8. Якими документами підтверджується факт народження дитини:_

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
(назва документа, яким органом та коли виданий)

__________________________________________________________________

9. Причина несвоєчасної реєстрації народження _______________

__________________________________________________________________

Про відповідальність за надання недостовірних відомостей
відділу реєстрації актів цивільного стану попереджений (на).

"__" __________________ 20__ р.


Підпис_______________________

місце реєстраційного
штампа (відмітки)

( Додаток 1 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 2
до пункту 2.11 Інструкції
(у редакції наказу Мін'юсту
України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До ___________________________
(назва консульської установи/

_______________________________
дипломатичного представництва)

від __________________________
(прізвища, імена,

_____________________________
по батькові батьків)

______________________________


ЗАЯВА
про визнання батьківства




Я, __________________________________________________, визнаю
(прізвище, ім'я, по батькові)

себе батьком ___________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові дитини)

який(а) народився(лась) "___"______________ 20___ р. у громадянки

_________________________________________________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові)

Я,_____________________________, ____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) (прізвище при реєстрації

_______________________, мати
народження дитини)

_________________________________________________________________,
(прізвище ,ім'я, по батькові дитини)

підтверджую, що

громадянин _______________________________є його(її) батьком.
(прізвище, ім'я, по батькові)

Відповідно до статті 126 Сімейного кодексу України просимо
внести відомості про батька до актового запису про народження
нашої дитини, по батькові дитини просимо вказати за іменем батька

___________________________________________, присвоїти їй прізвище
батька __________________________________________________________,
виправити дошлюбне прізвище матері з _____________________________
на шлюбне прізвище ________________________________ , яке взяте
при укладенні шлюбу з батьком дитини, та видати свідоцтво про
народження дитини.

Про себе повідомляємо:

------------------------------------------------------------------

| | Б А Т Ь К О | М А Т И |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|1. Прізвище | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|2. Ім'я | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|3. По батькові | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|4. Дата народження | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|5. Громадянство | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|6. Відношення до | | |

|військової служби: | | |

|а) де перебуває на | | |

|обліку | | |

|б) назва міста та | | |

|номер поштової | | |

|скриньки військової | | |

|частини, де служить | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|7. Місце постійного | | |

|проживання (адреса | | |

|повна) | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|8. Назва документа, що| | |

|посвідчує особу: | | |

|паспорт або паспортний| | |

|документ (його серія, | | |

|номер, яким органом і | | |

|коли виданий) | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|9. Якщо батьки дитини | | |

|перебувають у шлюбі, | | |

|то вказати місце | | |

|реєстрації шлюбу, | | |

|номер та дату | | |

|складання актового | | |

|запису про шлюб | | |

------------------------------------------------------------------

До заяви додаємо: ___________________________________________

__________________________________________________________________
(перелік документів)

Підписи батьків:

Батько_________________________ Мати _______________________

"____" _____________ 20__ р.

місце реєстраційного
штампа ( відмітки)

( Додаток 2 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 3
до пункту 2.11 Інструкції
(у редакції наказу Мін'юсту
України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До ___________________________
(назва консульської установи/

_______________________________
дипломатичного представництва)

від __________________________
(прізвища, імена,

_____________________________
по батькові батьків)

______________________________


ЗАЯВА
про визнання батьківства




Я, _________________________________________________, визнаю
(прізвище, ім'я, по батькові)

себе батьком дитини, яка буде народжена в громадянки _____________

_________________________________________________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові)

Я, ____________________________, підтверджую, що батьком моєї
(прізвище, ім'я, по батькові майбутньої матері)

майбутньої дитини є громадянин __________________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові)

Надалі при реєстрації народження, відповідно до ст.126
Сімейного кодексу України, просимо внести відомості про батька до
актового запису про народження нашої дитини, по батькові дитини
просимо вказати за іменем батька ________________________________,
присвоїти їй прізвище батька ____________________________________

____________________________________________________.


Про себе повідомляємо:

------------------------------------------------------------------

| | Б А Т Ь К О | М А Т И |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|1. Прізвище | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|2. Ім'я | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|3. По батькові | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|4. Дата народження | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|5. Громадянство | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|6. Відношення до | | |

|військової служби: | | |

|а) де перебуває на | | |

|обліку | | |

|б) назва міста та | | |

|номер поштової | | |

|скриньки військової | | |

|частини, де служить | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|7. Місце постійного | | |

|проживання (адреса | | |

|повна) | | |

|----------------------+---------------------+-------------------|

|8. Назва документа, що| | |

|посвідчує особу: | | |

|паспорт або паспортний| | |

|документ (його серія, | | |

|номер, яким органом і | | |

|коли виданий) | | |

------------------------------------------------------------------

До заяви додаємо: ___________________________________________
(перелік документів)

__________________________________________________________________

Підписи батьків:

Батько _________________________ Мати _______________________

"___" _________________ 20__ р.

місце реєстраційного
штампа ( відмітки)

( Додаток 3 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 4
до пункту 2.12 Інструкції
(у редакції наказу Мін'юсту
України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До ___________________________
(назва консульської установи/

_______________________________
дипломатичного представництва)

від __________________________
(прізвища, ім'я,

_____________________________
по батькові батька)

______________________________
(місце постійного проживання)


ЗАЯВА БАТЬКА ДИТИНИ
ПРО ВИЗНАННЯ БАТЬКІВСТВА




Я,__________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові батька)

визнаю себе батьком дитини ______________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові дитини)

_________________________________________________________________,

яка народилась "___"_______________ р. у громадянки ______________

__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові матері)

________________________________________,

яка померла, оголошена померлою, визнана недієздатною, безвісно
відсутньою, позбавлена батьківських прав або не проживає з дитиною
більше 6-ти місяців і не виявляє про неї материнської турботи та
піклування, місце проживання якої невідоме (потрібне підкреслити),
що підтверджується документами ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Прошу записати мене батьком дитини в актовому записі про її
народження, указавши по батькові дитини за моїм іменем ___________

_________________________________________________________________,

прізвище дитині присвоїти ________________________________________

________________________ та видати свідоцтво про її народження.

Про себе повідомляю:

------------------------------------------------------------------

|N з/п |Питання |Відповіді |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|1 |Прізвище, ім'я, по батькові| |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|2 |Число, місяць, рік | |

| |народження | |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|3 |Громадянство | |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|4 |Відношення до військової | |

| |служби: | |

| |а) де перебуває на | |

| |обліку | |

| |б) назва міста та | |

| |номер поштової скриньки | |

| |військової частини, де | |

| |служить | |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|5 |Місце постійного проживання| |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |місто (село) | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |Район | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |область, держава | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |Вулиця | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |будинок N квартира N | |

|------+---------------------------+-----------------------------|

|6 |Назва документа, що | |

| |посвідчує особу: паспорт | |

| |або паспортний документ | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |серія N | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |орган, яким виданий | |

| |---------------------------+-----------------------------|

| |дата видачі | |

------------------------------------------------------------------

До заяви додаю:

документи, що підтверджують відомості про матір, яка померла,
оголошена померлою, визнана недієздатною, безвісно відсутньою,
позбавлена батьківських прав, не проживає з дитиною більше 6-ти
місяців і не виявляє про неї материнської турботи та піклування,
місце проживання якої невідоме (потрібне підкреслити), на

____________ аркушах.
(кількість)

"___" __________________ 20__ р. _________________________
(підпис батька)

місце реєстраційного
штампа ( відмітки)


( Додаток 4 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 5
до пункту 2.13 Інструкції
(у редакції наказу Мін'юсту
України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До _____________________________
(назва консульської установи/

_______________________________
дипломатичного представництва)

від гр._________________________
(прізвище, ім'я,

________________________________
по батькові заявниці)

________________________________

Місце постійного проживання_____

________________________________


ЗАЯВА




Відповідно до частини першої статті 135 Сімейного кодексу
України прошу внести відомості про батька до актового запису про
народження сина (дочки) (потрібне підкреслити) ___________________

__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

__________________________________________________________________

У графі "Відомості про батька" прошу записати прізвище батька
за моїм прізвищем і вказати таке його ім'я та по батькові: _______

__________________________________________________________________

Запис про громадянство батька прошу записати за моїм
громадянством.


"____"___________20___ р. Підпис________________

місце реєстраційного
штампа (відмітки)

( Додаток 5 в редакції Наказу Міністерства юстиції N 90/5/191
(
z1066-04 ) від 25.08.2004 )




Додаток 6
до пункту 2.16 Інструкції
(у редакції наказу Мін'юсту
України,
МЗС України
25.08.2004 N 90/5/191
( z1066-04 )


До _____________________________
(назва консульської установи/

_______________________________
дипломатичного представництва)

від ____________________________
(прізвище, ім'я,

________________________________
по батькові чоловіка)

місце постійного проживання ____

________________________________

від ____________________________
(прізвище, ім'я, по батькові

________________________________
дружини)

місце постійного проживання ____

________________________________