Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск
Вид материала | Программа |
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- План основных организационных мероприятий министерства здравоохранения Новосибирской, 4269.11kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Защита Программ развития здравоохранения муниципальных образований Томской области, 57.41kb.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям и в связи с включением в приоритетный национальный проект «Здоровье» новых направлений в рамках программы планируется:
- Провести капитальный ремонт в 8 детских больниц и детских корпусов в многопрофильных больницах, 11 детских поликлиник и поликлинических отделений поликлиник и больниц, 2 детских отделений в многопрофильных больницах, 2 отделений детской реанимации.
- Продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости и смертности детей и подростков. С целью более эффективного использования детского коечного фонда планируется: усилить профилактическое направление работы на амбулаторно-поликлиническом этапе, шире внедрять стационарзамещающие технологии, пересмотреть показания для госпитализации и реструктуризировать детский коечный фонд. Принимая во внимание региональные особенности территории: расположение специализированных детских коек преимущественно в г. Новосибирске, стационарзамещающие технологии планируется преимущественно развивать в лечебно-профилактических учреждениях г. Новосибирска, с целью повышения доступности специализированной стационарной помощи детям, проживающим в районах области.
С учетом структуры заболеваемости и смертности детей планируется внедрение порядков оказания медицинской помощи детям с онкологическими, хирургическими заболеваниями, бронхолегочной патологией. Принимая во внимание, высокую распространенность на территории области ревматических заболеваний у детей и патологии щитовидной железы, планируется также внедрить порядки оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями и эндокринной патологией. Планируется поэтапное внедрение порядков оказания помощи детям с онкологическими и ревматическими заболеваниями: в рамках данного мероприятия в Декабрь 2012 г. будет приведена в соответствие с порядком организация амбулаторной помощи: оснащение кабинетов, подготовка специалистов. Обучение врачей запланировано как на базе Новосибирского государственного медицинского университета, так и в федеральных учреждениях. Приведение в соответствие с порядками стационарной помощи детям будет завершено к концу 2013 г.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям в условиях стационаров планируется внедрить стандарты оказания специализированной помощи детям по следующим нозологическим формам: пневмония, ювенильный ревматоидный артрит, сахарный диабет, пневмония, бронхиальная астма. Плановое количество случаев лечения в 2011 году составляет 1157 случаев, в 2012 году – 1349 случаев.
- С целью оптимизации экстренной и неотложной помощи детям организовать на базе ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям отделения неотложной помощи в соответствии с требованиями приказа МЗСР РФ от 23.01.2007 г. №56 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники»
Внедрение порядков оказания медицинской помощи детям
№ п/п | Наименование порядка | Наименование медицинского учреждения | |
2011 г. | 2012 г. | ||
1. | Порядок оказания медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля» | ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» | МБУЗ «Детская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» |
2. | Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы | МБУЗ «Детская городская клиническая больница №1» | - |
3. | Порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях. | МБУЗ «Детская городская клиническая больница №1» | ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», МБУЗ «Детская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» |
4. | Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями | МБУЗ «Детская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | МУЗ «Новосибирская ЦРБ» |
5. | Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими заьолеваниями. | ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» | МБУЗ «Детская городская клиническая больница №1» |
Новые направления работы в рамках реализации национального проекта «Здоровья»
-Совершенствовать оказание хирургической медицинской помощи детям, в том числе внедрение эндовидеохирургических технологий в неонатальной хирургии, более широкое применение их у детей старшего возраста с этой целью запланировано приобретение детского хирургического эндоскопического оборудования в ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» и МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» на общую сумму63,630 тыс. рублей. Обучение детских хирургов в федеральных учреждениях.
- В целях организации паллиативной помощи детям за счет средств бюджета Новосибирской области планируется открыть в 2012 г.специализированные койки для оказания паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на базе детского гематологического отделения (МУЗ «Новосибирская центральная районная больница» , 5 коек) и детям с органическими заболеваниями ЦНС на базе МБУЗ «Детская городская клиническая больница №3» (7 коек). Необходимо дооснастить данные учреждения необходимой медицинской мебелью и индивидуальными средствами ухода. А также дополнительно будут введены по 1,0 ставке психолога, по 4,75 ставок медсестер палатных и по 4,75 ставок санитарок. Сумма финансирования составит 3960,0 тысяч рублей.
-В рамках Программы планируется проведение диспансеризации 14-ти летних детей с целью оценки состояния репродуктивного здоровья и раннего выявления заболеваний. Планируется осмотр 22574 детей в 2011 г. и 23 478 детей в 2012 г. следующими специалистами: эндокринолог, гинеколог (для девочек), уролог-андролог (для мальчиков), педиатр, окулист, ортопед-травматолог; проведение следующих обязательных исследований: УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза (для девочек), УЗИ мошонки (для мальчиков). На проведение диспансеризации 14-летних подростков планируемые затраты составят на 2011 год 55 455,0 тыс. руб., на 2012 год – 59 925,0 тыс. руб. Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка запланирован в размере 2 500 руб., плановое число подростков составляет на 2011 год – 22 182 чел., на 2012 год – 23 970 чел. Перечень врачей-специалистов определен приказом здравоохранения НСО.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы по оснащению учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой массой тела, развитию неонатальной хирургии в 2011, 2012 гг. составит 154,904 млн. рублей (2011 г. – 144,824 млн. руб., 2012 гг. – 10,080 млн. руб.) в том числе:
- средства ФФОМС – 140,544 млн. рублей, из них: в 2011 г. – 134,794 млн. рублей, в 2012 г. – 5,75 млн. рублей;
- средства бюджета Новосибирской области – 14,360 млн. рублей, из них: в 2011 г. – 10,030 млн. рублей, в 2012 г. – 4,330 млн. рублей.
Всего | Средства ФФОМС | Средства бюджета субъекта РФ | Средства ТФОМС |
3182653,64 | 2441335,36 | 631698,42 | 109619,86 |
Индикаторные показатели
Наименование показателя | Единицы измерения | 2009г | 2012г. |
Младенческая смертность | на 1 000 родившихся живыми | 8,5 | 8,3 |
Перинатальная смертность | на 1 000 родившихся живыми и мертвыми | 6,5 | 5,2 |
Мертворождаемость | на 1 000 родившихся живыми и мертвыми | 3,9 | 3,1 |
Ранняя неонатальная смертность | на 1 000 родившихся живыми | 2,6 | 2,1 |
4.9.17 Высокотехнологичная медицинская помощь
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в федеральных учреждениях, расположенных на территории области (НИИ патологии кровообращения, травматологии и ортопедии, туберкулеза, Сибирский окружной медицинский центр, МНТК «Микрохирургия глаза», НИИ клинической и экспериментальной медицины, клинической иммунологии СО РАМН), государственных учреждениях здравоохранения (областная клиническая больница, областной онкологический диспансер, областной клинический кардиологический диспансер).
Кроме того, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в 3 муниципальных учреждениях (городская клиническая больница №2, городской перинатальный центр, городская клиническая больница№1, имеющих лицензии на данный вид медицинской помощи), как специализированный вид медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.
Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Новосибирской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи, внесенным в «Банк документов» на сайте Минздравсоцразвития) в 2009-2010 гг. представлены в таблице 2.
Таблица 2
Профили ВМП | Всего больных пролеченных по ВМП в ФГУ | В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта РФ | ||
2009 | 2010 | 2009 | 2010 | |
Абдоминальная хирургия | 34 | 20 | 29 | 15 |
Акушерство и гинекология | 163 | 165 | 163 | 165 |
Акушерство и гинекология (ЭКО) | 4 | 3 | - | - |
Комбустиология | 2 | - | - | - |
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности | - | - | - | - |
Нейрохирургия | 310 | 740 | 302 | 722 |
Онкология | 166 | 417 | 21 | 248 |
Оториноларингология | 6 | 15 | 6 | 15 |
Оториноларингология (кохлеарная имплагнтация) | 15 | 28 | - | - |
Офтальмология | 789 | 984 | 748 | 938 |
Педиатрия | 20 | 23 | - | - |
Сердечно-сосудистая хирургия | 4927 | 4654 | 4915 | 4626 |
Торакальная хирургия | 242 | 259 | 240 | 253 |
Травматология и ортопедия | 730 | 567 | 704 | 542 |
Травматология и ортопедия (эндопротезирование суставов) | 476 | 825 | 470 | 646 |
Трансплантация | 33 | 44 | 27 | 36 |
Урология | 54 | 81 | 49 | 71 |
Челюстно-лицевая хирургия | 3 | 4 | - | - |
Итого | 7974 | 8829 | 7668 | 8277 |
- при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП,
утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 г. № 786н;
- при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП,
утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 г. № 1047н
Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Новосибирской области составляют 96,2 % и 93,7% соответственно 2009-2010 гг. и охватывают практически все профили, кроме комбустиологии (данный профиль высокотехнологичной медицинской помощи оказывается в областной клинической больнице на условиях софинансирования), ЭКО, неонатологии, педиатрии и кохлеарной имплантации.
Государственные задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета выполняют с 2009 г. областная клиническая больница, с 2010 г. областной онкологический диспансер, областной клинический кардиологический диспансер; на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета с 2007 г. областная клиническая больница (таблица 3).
Таблица 3
Название учреждения | Объемы ВМП 2010 год | Средства областного бюджета на выполнение государственного задания (тыс. руб.) | Средства областного бюджета на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета (тыс. руб.) |
Новосибирская областная клиническая больница | 576 | 22 000,00 | - |
420 | - | 17 620,60 | |
Новосибирский областной онкологический диспансер | 200 | 14 000,00 | - |
Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер | 410 | 41 000,00 | - |
Всего: | 1606 | 77 000,00 | 17 620,60 |
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Новосибирской области в медицинских учреждениях субъекта в разрезе профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 гг. в разрезе профилей представлены в таблице 4.
Государственные задания для государственных бюджетных учреждений определялись с учетом потребности (заявки) жителей Новосибирской области в данном виде медицинской помощи (представлены в таблице 5).
Показатели удовлетворенности в высокотехнологичной медицинской помощи в Новосибирской области выше данного показателя по Российской Федерации (таблица 6).
Планируемые показатели удовлетворенности в высокотехнологичной медицинской помощи представлены в таблице 7.
Обеспечение удовлетворенности жителей Новосибирской области в 2011-2013гг. планируется преимущественно за счет увеличения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях (таблица 8).
Расходные обязательства Новосибирской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. представлены в таблице № 9.
Удовлетворенная потребность в высокотехнологичной медицинской помощи составляет 78,6%.
На условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета оказание высокотехнологичной медицинской помощи планируется в 2011-2013 гг. в областной клинической больнице по профилям: «трансплантация», «онкология», «неонатология и детская хирургия в период новорожденности».
Прогноз по формированию государственного задания за счет средств областного бюджета на 2011 г. представлен в таблице 10 без учета расходов на выполнение государственного задания в рамках реализации Соглашения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи граждан Новосибирской области на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджет.
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1156 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями», Соглашения о софинансировании расходных обязательств Новосибирской области, связанных с закупкой медицинского оборудования для учреждений здравоохранения Новосибирской области в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями от 12.04.2010 №109/0-1156/28, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2010 №53н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1156 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» в 2010 году закуплено оборудование для ГБУЗ НСО «Новосибирский областной онкологический диспансер», позволяющее оказывать, в том числе и высокотехнологичную медицинскую помощь.
Таблица 4
Профили ВМП | Всего больных пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий | В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинансирования из федерального бюджета | В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта | ||||||||||||
2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |
Абдоминальная хирургия | 5 | 5 | 16 | 8 | 8 | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 16 | 8 | 8 |
Акушерство и гинекология | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
Акушерство и гинекология (ЭКО) | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Комбустиология | 10 | 61 | 61 | 50 | 50 | - | 51 | - | - | - | 10 | 10 | 61 | 50 | 50 |
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности | - | - | 58 | 45 | 40 | - | - | 8 | - | - | - | - | 50 | 45 | 40 |
Нейрохирургия | 111 | 119 | 90 | 40 | 40 | 101 | 109 | - | - | - | 10 | 10 | 90 | 40 | 40 |
Онкология | - | 451 | 345 | 100 | 100 | - | 250 | 250 | - | - | - | 201 | 95 | 100 | 100 |
Оториноларингология | 20 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 20 | - | - | - | - |
Оториноларингология (кохлеары) | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Офтальмология | 330 | 385 | 409 | 200 | 200 | - | - | - | - | - | 330 | 385 | 409 | 200 | 200 |
Педиатрия | 32 | 32 | 20 | 20 | 20 | - | - | - | - | - | 32 | 32 | 20 | 20 | 20 |
Сердечно-сосудистая хирургия | 199 | 422 | 330 | 96 | 90 | - | - | - | - | - | 199 | 422 | 330 | 96 | 90 |
Торакальная хирургия | 24 | 1 | 10 | 2 | 2 | - | - | - | - | - | 24 | 1 | 10 | 2 | 2 |
Травматология и ортопедия | 28 | 28 | 70 | 50 | 20 | - | - | - | - | - | 28 | 28 | 70 | 50 | 20 |
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) | - | - | - | - | 10 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 10 |
Трансплантация | 15 | 18 | 34 | 10 | 8 | - | 10 | 30 | - | - | 15 | 8 | 4 | 10 | 8 |
Урология | 76 | 76 | 60 | 20 | 20 | - | - | - | - | - | 76 | 76 | 60 | 20 | 20 |
Челюстно-лицевая хирургия | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | - | - | - | - | - | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 |
Всего: | 858 | 1606 | 1512 | 649 | 615* | 101 | 420 | 288 | - | - | 757 | 1186 | 1224 | 649 | 615* |
- при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 г. № 1047н;
- при планировании количества пролеченных больных по ВМП в 2011-2013 гг. используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе «Банк документов».
* - при увеличении расходных обязательств Новосибирской области на высокотехнологичные виды медицинской помощи объемы будут пересмотрены
Таблица 5
Новосибирская область | 2009 год | 2010 год |
Заявка ВМП | 8 325 | 10621 |
План ВМП | 7 179 | 7189 |
Пролечено за счет средств федерального бюджета | 8 823 | 9958 |
Пролечено за счет средств областного бюджета | 757 | 1186 |
% обеспеченности заявки | 115% | 104,9% |
Таблица 6
Обеспеченность ВМП на 100 тыс. населения | Новосибирская область | Российская Федерация |
2009 | 362,9 | 179,32 |
2010 | 420,5 | 159,54 |
Таблица 7
Удовлетворение потребностей населения в ВМП по Программе: | Новосибирская область | Российская Федерация |
2009 | 74% | 60% |
2010 | 78,6% | 70% |
2011 | 82% | 76% |
2012 | 85% | 80% |
2013 | 89% | 86% |
Таблица 8
Профили ВМП | Планируемые объемы оказания ВМП | В т.ч. в ФГУ | В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий | ||||||
2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | |
Абдоминальная хирургия | 56 | 48 | 48 | 40 | 40 | 40 | 16 | 8 | 8 |
Акушерство и гинекология | 400 | 400 | 400 | 395 | 395 | 395 | 5 | 5 | 5 |
Акушерство и гинекология (ЭКО) | 15 | 17 | 19 | 15 | 17 | 19 | - | - | - |
Комбустиология | 61 | 50 | 50 | - | - | - | 61 | 50 | 50 |
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности | 50 | 45 | 40 | - | - | - | 50 | 45 | 40 |
Нейрохирургия | 1018 | 1061 | 1163 | 928 | 1021 | 1123 | 90 | 40 | 40 |
Онкология | 1589 | 1743 | 1907 | 1494 | 1643 | 1807 | 95 | 100 | 100 |
Оториноларингология | 54 | 54 | 54 | 54 | 54 | 54 | - | - | - |
Оториноларингология (кохлеары) | 33 | 33 | 33 | 33 | 33 | 33 | - | - | - |
Офтальмология | 1142 | 1006 | 1087 | 733 | 806 | 887 | 409 | 200 | 200 |
Педиатрия | 79 | 85 | 92 | 59 | 65 | 72 | 20 | 20 | 20 |
Сердечно-сосудистая хирургия | 5361 | 5630 | 6177 | 5031 | 5534 | 6087 | 330 | 96 | 90 |
Торакальная хирургия | 265 | 257 | 257 | 255 | 255 | 255 | 10 | 2 | 2 |
Травматология и ортопедия | 1202 | 1295 | 1390 | 1132 | 1245 | 1370 | 70 | 50 | 20 |
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) | 1460 | 1606 | 1777 | 1460 | 1606 | 1767 | - | - | 10 |
Трансплантация | 67 | 79 | 84 | 63 | 69 | 76 | 4 | 10 | 8 |
Урология | 142 | 102 | 102 | 82 | 82 | 82 | 60 | 20 | 20 |
Челюстно-лицевая хирургия | 5 | 4 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 3 | 3 |
Итого | 12999 | 13515 | 14683 | 11775 | 12866 | 14068 | 1224 | 649* | 615* |
- при планировании объемов оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях в 2011-2013 гг. учитывается увеличение объемов ВМП в федеральных учреждениях в среднем на 10 % по отношению к предшествующему году
* - при увеличении расходных обязательств Новосибирской области на высокотехнологичные виды медицинской помощи объемы будут пересмотрены
Таблица 9
Расходные обязательства Новосибирской области на высокотехнологичную медицинскую помощь
Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 |
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств субъекта Российской Федерации, млн. рублей | 2,2 | 94,6 | 98,3 | 98,3* | 98,3* |
В 2009 году высокотехнологичные виды медицинской помощи финансировались по 340 коду экономической классификации «Увеличение стоимости материальных запасов».
Таблица 10
Название медицинского учреждения | Профиль | Объем финансовых средств бюджета Новосибирской области, планируемых на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию ВМП (тыс. руб) | Планируемое государственное задание по количеству пролеченных больных (чел) |
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» | 1. Абдоминальная хирургия | 834,8 | 16 |
2. Акушерство и гинекология | 227,0 | 5 | |
3. Комбустиология | 4953,2 | 61 | |
4. Нейрохирургия | 4905,0 | 90 | |
5. Онкология | 281,5 | 5 | |
6. Офтальмология | 6094,1 | 409 | |
7. Педиатрия | 1386,0 | 20 | |
8. Сердечно-сосудистая хирургия | 2397,6 | 20 | |
9. Травматология и ортопедия | 5262,6 | 70 | |
10. Трансплантация органов и тканей | 1582,0 | 4 | |
11. Торакальная хирургия | 845,0 | 10 | |
12. Неонатология | 4900,00 | 50 | |
13. Урология | 3367,2 | 60 | |
14. Челюстно-лицевая хирургия | 185,12 | 4 | |
ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер» | 1.Сердечно-сосудистая хирургия | 37162,8 | 310 |
ГБУЗ НСО «Новосибирский областной онкологический диспансер» | 1. Онкология | 5067,0 | 90 |
| Всего: | 79450,2 | 1224 |