Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка
| Вид материала | Документы |
- Клафлин Эдвард, под ред. Домашний доктор для детей советы американских врачей, 6469.09kb.
- Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание, 6992.03kb.
- Методические рекомендации для родителей, 305.97kb.
- Если Вас интересуют вопросы: как оградить Вашего ребенка, 146.93kb.
- Баранова Елена Юрьевна пояснительная записка, 62.28kb.
- Сентябрь. Вы первый раз привели ребенка в детский сад. Волнуетесь. Переживаете. Как, 109.39kb.
- План оценивания: 9 Сведения о проекте 10 Материалы для дифференцированного обучения, 287.41kb.
- Готовности ребенка, 114.91kb.
- Книга первая Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил Перевод с английского, 10010.77kb.
- Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.
Что делать в жаркие летние дни
«Только бешеные собаки и англичане выходят в середине дня под полуденное солнце.» Как следует из этой старинной поговорки, бегать по жаре не очень уж умно.
Однако дети любят играть, и полуденное солнце, кажется, не мешает им. Вот поэтому, если ваш ребенок любит играть на свежем воздухе летом, вы должны знать о потенциально опасном состоянии: изнеможение от жары.
При нормальных условиях тело сохраняет прохладу, выделяя пот и тепло через кожу. Правда, когда на свежем воздухе по-настоящему жарко, а ваш ребенок работает или увлеченно играет, эта система охлаждения начинает выходить из строя. Ребенок так сильно потеет, что возникает состояние обезвоживания. Он может жаловаться на то, что чувствует слабость, у него кружится голова и его тошнит. Но когда вы измерите его температуру, то обнаружите, что она нормальная или чуть выше нормальной. Эти симптомы указывают на изнеможение от жары, что означает, что вашему ребенку необходимо сделать продолжительный перерыв и уйти с жаркого солнца в прохладный дом. А если эти симптомы будут продолжаться или станут еще более серьезными, нужно обратиться к врачу.
Однако стоит вам проявить определенную осторожность, такое серьезное положение никогда не наступит. Вот как нужно поступить, чтобы избежать изнеможения от жары или, если это необходимо, лечить ребенка до тех пор, пока не приедет врач.
Одевайте младенцев полегче, чтобы они лучше чувствовали себя. Проявите здравый смысл и одевайте своего младенца в легкую одежду, когда на улице жарко, говорит Стив Стернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Младенцы могут не опасаться излишнего физического перенапряжения, но если вы тепло оденете или закутаете в теплое одеяло в жаркий день, это может привести к истощению от жары, предостерегает доктор Стернер.
Не оставляйте их в раскаленных на солнце автомобилях. Если вы оставите младенца или маленького ребенка в автомобиле, нагретом на солнце, даже на короткое время, это может привести к тепловому истощению. Но что еще хуже, результатом может стать тепловой удар, который иногда приводит к смертельному исходу. В такой ситуации дети перегреваются очень быстро, говорит доктор Стернер. Подобная практика никогда не бывает безопасной.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Тепловое истощение, если не принять меры, может развиваться дальше и превратиться в тепловой удар, потенциально смертельную ситуацию. У вашего ребенка может случиться тепловой удар, если вы заметите один или несколько следующих симптомов:
головная боль;
слабость;
потеря ориентации, повышенная нервозность или сумеречность состояния;
летаргия;
кома или конвульсии;
повышение температуры тела до 43ш или выше.
Если у вашего ребенка заметны эти симптомы или даже один из них, после пребывания на солнце, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, считает Стив Стернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе.
Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, отнесите ребенка в тень, разденьте его для максимального охлаждения и обрызгайте прохладной водой, говорит доктор Стернер.
Предлагайте им пить больше жидкости. Постарайтесь, чтобы дети пили много жидкости, даже если они говорят, что им не хочется, говорит Дэвид Келлер, доктор медицины, доцент педиатрии в отделе общей и общественной педиатрии, медицинский центр университета Массачусетса в Уорчестере. В жаркий день, когда ребенок занят физическими упражнениями, семи — или восьмилетний ребенок должен выпивать стакан воды или сока (200 граммов) каждый час. Для детей более старшего возраста требуется еще больше жидкости. Всегда старайтесь держать полной бутылку с водой, чтобы ребенок мог отпить воды, когда почувствует жажду.
Уводите их от жары. Когда температура снаружи высокая, убедите детей играть в тени, в прохладной комнате или в плавательном бассейне, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор педиатрического отделения неотложной помощи в нью-йоркской больнице — Корнелльском медицинском центре и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета (оба расположены в Нью-Йорке). А если им так хочется играть в солнечном поле, примите меры, чтобы они делали частые перерывы в напряженной активной деятельности.
Поливайте Их. Поливайте своих детей из садового шланга или поставьте разбрызгиватель, чтобы они могли играть под ним, — говорит доктор Димайо. Если обрызгивать детей водой, то температура тела понизится.
Охлаждайте детей. Если ваш ребенок говорит, что у него кружится голова или его тошнит, это значит, что проявляются симптомы теплового истощения. Отведите его в прохладную комнату и дайте ему пить Побольше жидкости, говорит доктор Стернер. Полезно также, чтобы ребенок принял прохладную ванну. Если у вас нет комнаты с кондиционированием воздуха, включите вентилятор. Тем временем свяжитесь с врачом и узнайте, какие еще советы он может дать.
Откажитесь от алкогольной ванны. Вы, возможно, помните, как, будучи ребенком, принимали охлаждающую алкогольную ванну, однако сегодня врачи не рекомендуют этого, замечает доктор Стернер. Алкоголь Может немного помочь в охлаждении тела, но он также поглощается кожей. Если вы покроете значительную часть кожи ребенка алкоголем, погрузив его в ванну, поглощение алкоголя может иметь токсическое воздействие.
ИКОТА
Помогите остановить эти «ики»
Икота, может быть, и не представляет такой уж опасности для здоровья, но она определенно бывает неприятной и действует раздражающе. В определенное время и по многим причинам мышцы диафрагмы, отделяющие грудную полость от живота, охватывает спазм и тогда голосовые связки захлопываются со звуком «ик! «. Икота может быть вызвана несварением желудка, при слишком быстрой еде или питье, смехом на пустой желудок и усталостью — это всего лишь несколько причин из большого числа возможных виновников.
Существует масса догадок, но очень мало научной уверенности в причинах возникновения икоты, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель департамента педиатрии и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в Огайо. Принимая во внимание эту неуверенность, ничуть неудивительно, что научное сообщество еще не сумело разработать гарантированное средство от икоты. Однако у каждого есть свое предложение и многие из них действуют, по крайней мере иногда. Медицинские авторитеты скромно признают, правда, что средство вашей бабушки может оказаться ничуть не хуже или даже лучше, чем их рекомендации. Однако следующие советы можно прибавить к списку ваших семейных средств.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Икота обычно кончается через пять или десять минут, однако некоторые несчастные люди страдают от икоты часами, неделями и, в очень редких случаях, годами. Если икота у вашего ребенка продолжается больше суток, проконсультируйтесь со своим врачом, говорит Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в Нью-Гайд Парк, Нью-Йорк. В редких случаях икота, обычно сопровождаемая другими, симптомами, может оказаться признаком скрывающейся за ней болезни.
ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ
Похлопайте младенца по спине. Если у вашего младенца икота, поднимите его вертикально, прижмите к плечу и осторожно похлопайте по спине, советует доктор Гарсия. Некоторые младенцы предрасположены к тому, чтобы заглатывать много воздуха, когда они сосут грудь или пьют из бутылочки, говорит он. А слишком много проглоченного воздуха раздувает желудок, что ведет к икоте. Несколько ласковых шлепков по спине могут помочь вывести воздух их желудка и остановить икоту.
Проверьте соску. Младенец может заглатывать слишком много воздуха и у него возникает икота, если отверстие в соске, надетой на бутылочку, из которой он пьет, сделано неправильно, говорит доктор Гарсия. Как установить это? Когда вы повернете бутылочку вверх дном, из отверстия в соске должна начать капать питательная смесь, которая потом остановится сама по себе, вместо постоянного потока жидкости, или вообще никаких капель, замечает доктор Гарсия. Он рекомендует поэкспериментировать с различными бутылочками и сосками разной формы и размеров, чтобы убедиться, что лучше всего для вашего ребенка.
Принимайтесь за кормление. Не откладывайте кормления ребенка лишь потому, что он икает. Икота не помешает вашему ребенку есть: А вот еда может остановить икоту, говорит Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в Нью-Тайд Парк, Нью-Йорк.
Некоторые младенцы опережают всех в икоте
Вот вам загадка. Кто-то икает в течение получаса в переполненном поезде, и замечает это только одна женщина, однако икает не она. Тогда кто же икает? Ответ: зародыш у беременной женщины. Кажется невероятным? Отнюдь.
Во второй половине беременности многие младенцы начинают икать по нескольку раз в день, и будущая мать чувствует, как ее младенец произносит «ик», «ик», «ик» в течение двадцати минут или дольше, замечает Майкл Дж. Петтей, доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна университета Ешива в городе Нью-Йорке и один из руководителей отдела гастроэнтерологии и питания в детской больнице Шнейдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в НьюГайд Парк, Нью-Йорк. И это может продолжаться после рождения ребенка. Большей частью такая икота совершенно нормальна и безвредна, говорит доктор Петтей.
Но не слишком увлекайтесь кормлением. Во время первых месяцев жизни, если ваш младенец всегда начинает икать после кормления, причиной может быть перекармливание. Старайтесь кормить своего ребенка маленькими порциями, но почаще, советует Роберт Уилли, доктор медицины, руководитель отделения педиатрической гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если вы подозреваете, что перекармливаете своего ребенка, попробуйте кормить его, когда он требует этого, а не по расписанию, созданному вами, и никогда не заставляйте его есть больше, чем он хочет, добавляет доктор Уилли.
ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Попробуйте дать немного сахара в ложке. Если вашему ребенку больше двух лет, небольшое количество сахара или меда в чайной ложке может помочь остановить икоту, предлагает Пэйшиэнс Уилльямсон, дипломированная медсестра, дипломированная школьная сестра в семейной школе Рэнд в Монтклэре, штат Нью-Джерси. Это средство помогает не всегда, но детям оно определенно нравится!
Нарушьте цикл икоты большим глотком. Если ваш ребенок сможет проглотить воду таким образом, что пропустит два или три иканья, это нарушит цикл и прекратит икоту, говорит доктор Петтей. Доктор Гарсия предлагает несколько иной способ: пусть ваш ребенок десять раз отопьет воды, не останавливаясь, чтобы перевести дыхание.
Попробуйте бросить вызов икоте задержкой дыхания. Заметьте по секундомеру, сколько секунд может ваш ребенок не дышать, и вы можете превратить упражнение по задержке дыхания в игру. Если ваш ребенок может задержать дыхание достаточно долго, растущее содержание углекислого газа у него в легких может остановить икоту.
ИМПЕТИГО
Как предотвратить распространение болезни
Если ваш ребенок порезался, ободрал коленку или расцарапал место, где его укусил комар, он готовит благоприятную почву для очень противного гостя — импетиго. Эта бактериальная кожная инфекция случается тогда, когда стрептококковые или стафилококковые бактерии проникают в кожу ребенка. Часто импетиго возникает вокруг носа или рта, но может появиться в любом месте.
Если импетиго вызван стафилококковыми бактериями, вы увидите маленькие, наполненные жидкостью пузырьки, которые легко лопаются и засыхают, образуя корочки золотистого цвета. Если же виновником являются стрептококковые бактерии (совершенно верно, это те же самые бактерии, которые вызывают стрептококковые инфекции в горле), вы, возможно, не увидите пузырьков, но корочки вы увидите.
Импетиго остается заразным, распространяясь на другие участки тела и даже заражая других членов семьи до тех пор, пока его не начнут лечить антибиотиками. Небольшие участки можно обработать мазью, содержащей антибиотики; такая мазь продается в аптеках по рецепту, но если импетиго распространился на большие участки кожи, его следует лечить оральными антибиотиками. Антибиотики очень эффективны при борьбе с инфекцией, но ваш ребенок все еще может быть носителем болезни и заражать других в течение первых двух или трех дней лечения. В это время он должен избегать близкого контакта с другими детьми, а вам нужно принять меры, чтобы у него было свое полотенце и умывальные принадлежности, находящиеся отдельно от принадлежностей остальных членов семьи.
Импетиго может привести к возникновению шрамов, сохраняющихся несколько месяцев, но они в конце концов исчезают, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. В большинстве случаев худшее в импетиго состоит в том, что зараженное место неприятно выглядит и очень чешется, но если его обрабатывать должным образом, импетиго исчезнет через одну или две недели.
Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка и предупредить повторную инфекцию, постарайтесь выполнить следующие простые советы.
ЛЕЧЕНИЕ
Поддерживайте зараженное место в чистом состоянии. Мойте зараженный участок кожи мылом, содержащим антибиотики, три раза в день, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр, занимающийся частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Покажите ребенка врачу, если импетиго у него сопровождается высокой температурой или у него есть пузырек, наполненный жидкостью, диаметром больше одного дюйма, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. Высокая температура может указывать на существование глубинной кожной инфекции, такой как воспаление рыхлой клетчатки, а это более серьезное заболевание и должно подвергнуться лечению антибиотиками, вводимыми внутривенно. Большой пузырек может указывать на существование абцесса, который следует вскрыть.
Кроме того, импетиго, возникший в результате инфицирования стрептококковыми бактериями, может привести к редкой и потенциально серьезной болезни почек. Немедленно сообщите врачу, если моча у вашего ребенка становится красной или светло-коричневой, предупреждает он.
Держите его в открытом состоянии. Если вы держите пораженный участок закрытым повязкой или бинтом, вы помогаете росту новых бактерий. Правильнее будет оставить пораженный участок открытым для доступа воздуха. В случае, если ваш ребенок выходит поиграть, можно закрыть это место, но только временно.
Поощряйте правильную гигиену. Импетиго часто распространяется, когда ребенок чешет место, где повреждена кожа. Научите ребенка мыть руки с мылом, а также поддерживать ногти чистыми и короткими, говорит Фрэн Э. Адлер, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Верхнем Монтклэре, штат Нью-Джерси.
Поддерживайте пораженное место в прохладе. Исследования показывают, что тепло увеличивает зуд, поэтому ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно при чуть тепловатых ваннах, говорит доктор Бронфин. Температура воды должна соответствовать температуре тела, не больше. В летнее время полезно включать также кондиционер воздуха, добавляет он.
Прибегайте к помощи небольших доз антигистаминовых препаратов. Если пораженное место очень сильно чешется, большую помощь может оказать Бенадрил Эликсир, жидкое антигистаминовое лекарство для детей, говорит доктор Бронфин. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убедиться, что лекарство рекомендуется для детей в возрасте вашего ребенка. Для правильной дозировки следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем с Бенадрилом или Бенадрил спрэй, потому что возможна нежелательная реакция.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
Постарайтесь захватить ее в самом начале. Инфекция обычно не приводит к импетиго, если вы захватите ее в начале. При самом первом признаке любой инфекции тщательно вымойте подозреваемый участок кожи и наложите антибактериальную мазь, продающуюся в аптеках без рецепта. Если инфекция не ослабнет или начнет распространяться, вызовите врача, говорит доктор Адлер.
Серьезно относитесь к сыпи, выступающей в местах соприкосновения с пеленками. Импетиго может развиться в тех местах, где кожа соприкасается с пеленками, если образующаяся там сыпь не промыта и не защищена, говорит доктор Кастиглия, Одним из лучших способов предупреждения импетиго у младенцев является принятие мер против подобной сыпи. (См. предыдущие советы о лечении сыпи, образующейся в местах соприкосновения кожи с пеленками).
Смазывайте больной нос. Импетиго очень часто встречается у детей с насморком, особенно в зимнее время, говорит доктор Адлер. Нос ребенка становится воспаленным и кожа вокруг него трескается от постоянного вытирания выступающей из носа слизи, поэтому смазывайте кожу вокруг носа вазелином, чтобы она не трескалась. Кроме того, примите меры, чтобы у вашего ребенка руки и лицо всегда были чистыми, советует доктор Адлер.
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Поиски формулы успеха
Вернувшись домой из роддома со своим новорожденным, вы смешиваете питание для него по той формуле, которую рекомендовал врач. Затем вы усаживаетесь кормить нового члена семьи, ожидая, что все пройдет гладко и приятно.
Но по какой-то причине все получается не так, как вы надеялись.
Ваш младенец дергается, крутится, выплевывает соску или отказывается от бутылки. Вы расстроены, обеспокоены и боитесь, что ребенок будет голодать.
Так что же случилось? Существует целый ряд возможных причин: например, ваш младенец может иметь аллергию к молочным продуктам. Но самое вероятное заключается в том, что вы еще не отработали процесс кормления. Ниже приведены советы специалистов, следуя которым вы сделаете кормление из бутылки более простым, лишенным неприятностей и доставляющим удовольствие как родителям, так и младенцу.
Пусть настроение будет приподнятым. Кормление младенца является важным успокоительным и объединяющим семью временем. Расположитесь поудобнее, держите младенца так, чтобы вы оба могли смотреть друг на друга, советует Джоуна Девито-Агинс, дипломированный диетолог и специалист по вопросам питания в Тарзане, Калифорния. Надежно держите младенца, но не слишком прижимайте его.
И старайтесь обратить все свое внимание на ребенка. Очень важно, чтобы это время ничем не нарушалось, говорит Девито-Агинс. Выключите телевизор и включите телефон-автоответчик (или отключите звонок).
Обратите внимание на температуру смеси. У младенцев вкусы весьма индивидуальны: некоторые любят, чтобы каждый день им давали бутылки со смесью одной и той же температуры, тогда как другие не обращают внимания, если сегодня вы даете им подогретую смесь, а завтра — холодную. Если ваш младенец проявляет неудовольствие, получая смесь разной температуры, поддерживайте ее постоянной.
Но какой должна быть эта температура? Это не имеет большого значения, если только смесь не окажется настолько горячей, что может обжечь ребенка (проверьте, капнув несколько капель себе на кисть). Для своей дочки я достаю охлажденную бутылку и поливаю ее теплой водой, чтобы не чувствовался холод, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в «Нью-Йорке), автор книг «Справочник для родителей» и «Здоровые дети доктора Идена». Кроме того, можно нагревать бутылки в кастрюле с водой, но ваш младенец ничуть не пострадает, если вы дадите ему питание из бутылки, извлеченной прямо из холодильника.
Остерегайтесь микроволновой печи. Следует, однако, избегать нагревания бутылки перед кормлением в микроволновой печи. При пользовании микроволновой печью легко допустить ошибку в температуре и в результате можно обжечь или ошпарить язык, губы, пищевод или щеки младенца, говорит Мадлен Сигман-Грант, доктор философии, дипломированный диетолог, доцент наук о пище в университете Пенсильвании в Юниверсити парк.
Если вы все-таки решите пользоваться микроволновой печью для нагревания бутылки с искусственной питательной смесью, применяйте только чистые, прозрачные пластмассовые бутылки, стеклянные могут лопнуть, и никогда не нагревайте меньше 100 миллилитров смеси в один прием, чтобы избежать перегрева. Кроме того, следует тщательно взбалтывать бутылку после нагрева, чтобы избежать неравномерного согревания, и проверьте температуру полученной смеси, капнув несколько капель себе на кисть. Не проверяйте температуру смеси, просто подержав бутылку за середину, так вы упустите горячие места.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Для решения некоторых проблем искусственного вскармливания вам понадобится проконсультироваться с педиатром, говорит доктор Элвин Н. Иден, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском-Корнелльском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в Нью-Йорке), автор книг «Справочник для родителей» и «Здоровые дети доктора Идена».
У вашего младенца может быть заболевание желудка или он нуждается в другой питательной смеси, если он недостаточно быстро прибавляет в весе, или не сосет из соски достаточно энергично, указывает доктор Иден. Другими симптомами возможных проблем с питанием являются громкий плач после еды, сопровождаемый рвотой или поносом с кровью.
Поскольку некоторые младенцы имеют аллергию к молочным продуктам, решить проблему можно просто перейдя на другую смесь, не содержащую молока. Однако перед тем, как сделать это, посоветуйтесь с врачом.
Сохраняйте постоянство смеси. Смешивайте искусственную пищу для своего ребенка, так же, как вы делали это в прошлый раз, говорит Девито-Агинс. Никогда не разбавляйте смесь больше, чем это рекомендовано в инструкции, иначе ваш ребенок не получит достаточного количества питательных веществ.
Пользуйтесь чистой водой. Поскольку к водопроводной воде добавляются хлор и другие очищающие вещества, лучше если вы будете разбавлять смесь не водопроводной водой, а продаваемой в бутылках. Дистиллированная и разлитая в бутылки вода из чистого источника тоже годятся для приготовления смеси. Можно пользоваться и профильтрованной водой, но не забудьте регулярно менять фильтр, говорит Девито-Агинс.
Прокипятите новые соски. Новые соски могут иметь пластмассовый привкус и ребенок может отказаться от них, говорит Бекки Лутткус, ведущий преподаватель в Национальной академии нянь в Денвере. Чтобы избавиться от этого привкуса, прокипятите соски перед употреблением.
Подумайте о размерах отверстия в соске. Очень важно, чтобы размер отверстия в соске был ни слишком большим, ни слишком маленьким, говорит доктор Иден. Если отверстие слишком большое, питательная смесь будет течь быстро и ребенок может захлебнуться, а если оно слишком маленькое, младенец может расстроиться и устать, пытаясь высосать достаточное количество смеси.
Один из способов проверить, насколько велико отверстие: переверните бутылку вверх дном и следите, как из отверстия в соске капает смесь. Если питательная смесь течет струей, купите соски с отверстиями меньшего размера. Если же смесь не появляется из соски, пока вы не нажмете на бутылку, нужно купить соски с отверстиями побольше или самой увеличить отверстие. Чтобы сделать это, прокипятите соски в воде и пока они еще горячие, иголкой увеличьте отверстие…
Вам нужно также иметь в виду, что отверстие соски следует увеличивать по мере того, как растет ребенок. Для новорожденных соски имеют маленькие отверстия и они короче, чем соски, предназначенные для подросших младенцев. Поэтому, если вы все еще пользуетесь сосками для новорожденных, а вашему ребенку уже восемь месяцев, пришло время перемен.
Замените постаревшие соски. Слюна и тепло приводят к старению резины. Меняйте соски на бутылках как только они начнут становиться грубыми или липкими, говорит Лутткус. Как только соска начинает слипаться или спадать, ребенка будет очень трудно кормить. Продолжительность использования большинства сосок не превышает шесть месяцев, считает Лутткус.
Держите бутылку. Родитель, у которого забот полон рот, может поддаться искушению поставить бутылку, чтобы ребенок сам пил из нее. Однако младенцам нужна ласка и телесная близость, которые являются частью кормления, говорит Лутткус. Смотрите на своего младенца, разговаривайте с ним, советует она. Очень важно, чтобы в это время вы оставались один-на-один.
Кроме того, младенец, оставленный один, может захлебнуться, если молоко потечет ему в горло, предостерегает доктор Иден. А когда младенец ложится на спину, чтобы пить из бутылки, молоко может попасть ему в горло и в евстахиеву трубу, и, возможно, вызвать боль в ухе или воспаление уха.
Бутылка должна иметь правильный наклон. Начните с того, что держите бутылку при кормлении под углом 45 градусов и поднимайте ее дно, по мере того, как младенец пьет, рекомендует Лутткус. Следите за горлышком бутылки и держите ее наклоненной с тем, чтобы не было воздушных пузырьков.
Меняйте положение. Если ваш младенец выплевывает питательную смесь во время кормления, и чаще чем один раз, смена положения может принести пользу. Педиатры не сумели найти тот «единственный» правильный способ, как держать ребенка во время кормления, поэтому вам нужно попробовать разные углы до тех пор, пока не найдете тот, который нравится ему больше всего. Лучшее положение ребенка во время кормления зависит от его пищевода и желудочно-кишечного тракта, объясняет Девито-Агинс.
Следите за количеством потребляемой смеси. Не рассчитывайте, что ваш ребенок выпьет сегодня в полдень полную бутылочку только потому, что так было вчера, говорит доктор Идеи. Аппетит меняется в разные дни.
Не следует также жить по часам. Если до привычного времени кормления осталось полчаса, а ваш ребенок беспокоится и выглядит голодным, покормите его. Или если он задремал, пропуская час кормления, дайте ему поспать и покормите его, когда он проснется.
Обращайте внимание на подаваемые им знаки. Только ваш младенец должен решать, сколько ему надо съесть, говорит доктор Иден. Когда младенец прекращает энергично сосать или начинает барахтаться и оглядываться вокруг, это признак того, что подошел конец кормления, говорит он. Не заставляйте его допивать бутылку до конца, если он этого не хочет. Не следует силой вливать последнюю каплю. Не надо принуждать его переедать.
И безо всяких колебаний давайте ему больше отмеренного количества, если ваш младенец хочет этого, добавляет доктор Иден. Если он опорожняет бутылку за несколько минут, значит, в ней с самого начала было недостаточно питательной смеси.
Научитесь распознавать причину плача вашего младенца.
Младенцы плачут по самым разным причинам: может быть, они голодны, или у них плохое настроение, а может быть, чувствуют себя одиноко, говорит доктор Иден. Большинство родителей могут научиться понимать причину плача. Еще одним указателем является время. Если прошло меньше двух часов с момента последнего кормления, маловероятно, что младенец голоден. Может быть другая проблема, которая требует внимания.
Уделите ему внимание без кормления. Если вы сомневаетесь в том, что ваш ребенок голоден и не можете найти другой причины для его беспокойного состояния, попытайтесь приласкать его, улыбнуться или перенесите в другую комнату, чтобы переменить обстановку, предлагает Девито-Агинс. Может быть, вашему младенцу просто нужно внимание. Задайте себе вопрос — является ли время кормления единственным контактом между вами и ребенком, говорит Девито-Агинс. Если дело обстоит именно так, то младенец может требовать более частого кормления только потому, что ему необходимо большее общение с вами.