Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 42

ЗУБНАЯ БОЛЬ

Как уменьшить страдания

Ваш ребенок подходит к вам, держась за щеку. У него болит зуб и он хочет, чтобы вы избавили его от боли. От этой боли, однако, не может исцелить даже нежный поцелуй. Вы немедленно звоните зубному врачу и договариваетесь с ним во времени приема, но самое раннее время только завтра во второй половине дня. Так что же предпринять?

Зубная боль может быть вызвана самыми разными причинами, говорит Эдвард Грейс, доктор зубоврачевания, директор отдела бихевиоральных наук в школе зубоврачевания Мэрилендского университета в Балтиморе. Это может быть дупло, образовавшееся, в результате кариеса, или трещина в эмали зуба, может быть пробивается постоянный зуб, или раздраженная воспалившаяся десна, а может быть просто шатающийся молочный зуб вызывает боль.

Поскольку вы, наверное, не уверены, что вызывает зубную боль у вашего ребенка, «специалисты рекомендуют воспользоваться следующими советами, чтобы уменьшить боль в течение тех часов, которые нужно подождать до визита к зубному врачу.

Поищите причину, которая может быть очевидной. Иногда кусочек пищи застревает между двумя зубами и причиняет неприятности, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной врач в Дьюбуке, штат Айова, который лечит детей уже более двадцати лет. Внимательно осмотрите место, причиняющее ребенку боль, с помощью маленького фонарика, если в этом возникнет необходимость, чтобы увидеть, не застряло ли там что-нибудь. Затем осторожно удалите инородное тело с помощью нитки, или пусть ребенок попытается сделать это сам, если он достаточно взрослый. (Дети семи-, восьмилетнего возраста обычно сами справляются с ниткой.)

Попытайтесь прополоскать рот соленой водой. Если вы видите, что десна Немного распухла или воспалена, полоскание соленой водой может несколько облегчить боль. Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, советует Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Пусть ребенок пополощет рот и выплюнет соленую воду. Повторите это несколько раз.

Попробуйте полоскание теплой водой. Если вы не заметили никакого воспаления десен, боль может облегчить обычная теплая вода. Если у ребенка треснула эмаль зуба, то смывание больного зуба теплой водой может помочь смягчить боль, говорит доктор Матранга. Дайте ребенку стакан теплой воды, чтобы он подольше пополоскал ею полость рта, и повторяйте это по мере необходимости, если зуб снова начинает болеть. (После полоскания ребенок может проглотить воду, если она несоленая, но может и выплюнуть ее, если хочет.)

Или воспользуйтесь для этого холодной водой. Если теплая вода не оказывает благоприятного влияния, попробуйте холодную. Иногда зубная боль успокаивается после полоскания холодной водой, говорит доктор Грейс. Вы можете даже взять с собой чашку холодной воды, когда поедете к зубному врачу, чтобы ребенок мог полоскать ею рот и затем проглатывать.

Приложите мешочек со льдом. Если боль острая, холод может облегчить ее. Заверните мешочек раздробленного льда в полотенце и приложите к больному месту на челюсти, советует доктор Каттлер.

Выбирайте мягкую тепловатую пищу или жидкости. Больной зуб может заболеть еще сильнее, если ребенок будет кусать твердую пищу или жевать ее, говорит доктор Матранга. Выберите для него суп, бульон или другую мягкую пищу но избегайте горячих блюд. Если зуб очень чувствителен к холоду, также избегайте холодных напитков и мороженого.

Выбирайте пресную пищу. Если проблема заключается в воспаленной десне, пряная пища может усилить боль, считает доктор Матранга — Воздержитесь от уксуса, горчицы и соли, например, потому, что они могут усилить раздражение воспаленного места. Следует также избегать сладкой пищи или сока, потому что если боль вызвана образовавшимся дуплом, сахар сделает боль еще острее.

Посоветуйте ребенку не открывать рта. Скажите ребенку, чтобы он держал губы вместе и расслабил челюсть, чтобы верхние и нижние зубы не соприкасались, говорит доктор Грейс. Это снимет давление с больного зуба, а также предотвратит вдыхание воздуха, потому что воздух может вызвать боль в зубе, чувствительном к холоду.

Дайте ребенку обезболивающее лекарство, продающееся без рецепта. Лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта, такие как ацетаминофен (детский тайленол) могут помочь снять зубную боль, говорит Стивен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже зубоврачевания университета Айовы в городе Айова-сити. Проверьте, какой должна быть доза, в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, посоветуйтесь в врачом. Детям не следует давать аспирин из-за опасности развития синдрома Рейо — тяжелого заболевания, угрожающего жизни и носящего неврологический характер.

Воспользуйтесь небольшим количеством евгенола. Некоторые продукты, продающиеся в аптеках без рецепта и предназначенные для снятия зубной боли, такие как «дентемп», содержат евгенол, сделанный из гвоздичного масла. Это та же самая пряная приправа, применяемая для праздничного окорока. Или вы можете воспользоваться каким-нибудь другим лекарством, продающимся без рецепта и предназначенным для ослабления зубной боли, таким как «нам-зит» или «анбесол». Некоторые из этих лекарств содержат гвоздичное масло. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и способом применения лекарства.

Отвлеките своего ребенка. Существует много способов помочь ребенку, страдающему от зубной боли, пока он ждет визита к зубному врачу, говорит доктор Каттлер. Одним из них является отвлечение ребенка от зубной боли каким-нибудь занятием. Пусть ребенок поудобнее расположится в кресле, — а вы почитайте ему, или включите любимый видеофильм, или телевизионную программу. Игры или любимая музыка также могут отвлечь ребенка, пока не настанет время ехать к зубному врачу.

ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА

Как остановить расчесывание

Кристи надела свое лучшее воскресное платье для поездки к тете Герте. Вы с гордостью смотрите на то, как прелестно она выглядит, пока не замечаете, какую часть своего тела она чешет. Опять.

Одной из наиболее распространенных причин зуда в области заднего прохода у детей дошкольного возраста являются острицы (смотрите более подробную информацию об острицах). Другими причинами могут быть раздражение кожи, геморрой или грибковая инфекция. Раздражающий зуд может также последовать за поносом или просто быть результатом плохой гигиены, говорит педиатр Пол М. Флейсс, преподаватель школы общественного здоровья в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии.

Некоторые из этих причин могут потребовать вмешательства врача, однако другие легко излечимы. После того, как врач исключил все серьезные причины, вы можете попробовать некоторые из следующих советов в домашних условиях, чтобы ваш ребенок почувствовал облегчение.

Поддерживайте это место сухим. Важно, чтобы попка вашего ребенка была сухой, говорит д-р Флейсс. Влажность вызывает раздражение, а также создает идеальные условия для грибкового заболевания.

Пусть ваш ребенок меняет нижнее белье несколько раз в день. При упорном зуде меняйте ребенку трусики часто (три или четыре раза в день) и не допускайте, чтобы ребенок ложился спать в них.

Пользуйтесь присыпкой. Присыпка может помочь поддерживать сухой область заднего прохода, говорит д-р Флейсс. Когда вы применяете порошок, обязательно встряхните его в ладони и затем посыпайте им попку. Не рассыпайте его повсюду, потому что при вдыхании он может оказать раздражающее действие.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Необходимо показать ребенка врачу для постановки диагноза в том случае, если зуд заднего прохода сопровождается потерей веса, снижением аппетита или постоянными расстройствами кишечника, говорит д-р Пол М. Флейсс. Это могут быть симптомы более серьезной проблемы. Необходимо также обратиться к врачу, если имеется кровоточащая, мокнущая сыпь или симптомы инфекции такие, как повышенная температура или тошнота.

Острицы, грибковая инфекция или геморрой также являются причинами зуда заднего прохода, которые могут потребовать внимания врача. Врач может прописать лекарство, которое уменьшит зуд и ускорит выздоровление вашего ребенка.

Всегда стремитесь к чистоте. Зуд может вызываться тем, что ребенок неправильно подтирается, говорит д-р Флейсс. Поэтому научите своего ребенка делать это правильно. Сухая туалетная бумага не позволяет добиться, чтобы область заднего прохода была совершенно чистой. Но некоторые дети могут легко научиться подтираться влажной туалетной бумагой.

Покажите ребенку, как смачивать туалетную бумагу и пользоваться ею после каждой дефекации. Неплохо было бы после дефекации подмыться. Или же иметь запас смоченной бумаги вблизи туалета, чтобы ребенок мог ею пользоваться. Закончить процедуру нужно сухой туалетной бумагой.

Готовьте пищу, богатую клетчаткой. Геморрой редко является причиной зуда заднего прохода у детей. Но если вашему ребенку поставили такой диагноз, настало время изменить характер пищи.

Примите меры к тому, чтобы ребенок ел больше богатой клетчаткой пищи, такой как овощи, фрукты и цельное зерно, и уменьшил потребление пищи, бедной клетчаткой, вроде пирожных, конфет, печенья и картофельных чипсов, говорит д-р Флейсс. Пища, бедная клетчаткой, может привести к запору. Когда ребенок, страдающий от запора, напрягается, при дефекации, это может привести к возникновению геморроя или ухудшить течение уже существующего. При увеличении потребления клетчатки важно также следить за тем, чтобы ребенок пил больше воды и ел больше фруктов и Овощей.

Делайте сидячие ванны. Налейте в ванну 5 сантиметров теплой воды, растворите в ней три или четыре столовых ложки пищевой соды и пусть ваш ребенок сидит там минут пятнадцать, рекомендует д-р Говард Джеффри Рейнстайн, доктор медицины, педиатр в Энчино, штат Калифорния, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии в детской больнице Лос-Анджелеса. Сидячие ванны очень успокаивают чешущуюся попку, независимо от причины.

Добавляйте овсяную муку в сидячую ванну. Для дополнительного облегчения попробуйте добавить пакет мелко измельченной овсяной муки в сидячую ванну вашего ребенка. Это особенно успокаивает и смягчает.

Смягчите чем-то успокаивающим. Гель «Итч-Х» продается без рецепта и представляет собой средство, уменьшающее зуд. И хотя главным образом он предназначен для лечения укусов насекомых, этот гель может оказаться полезным и при зуде заднего прохода, говорит д-р Рейнстайн. Гель предназначен только для наружного применения. Он советует — также применять вазелин или такие мази, продающиеся без рецепта, как деситин, чтобы покрыть и защитить чешущееся место.

Ищите оставшееся хозяйственное мыло. Следы хозяйственного мыла на одежде вашего ребенка могут иногда вызвать зуд, говорит Сьюзан Аронсон, доктор медицины, педиатр детской больницы в Филадельфии и профессор педиатрии в Пенсильванском университете. Чтобы избавиться от следов хозяйственного мыла, дополнительно прополощите одежду вашего ребенка.

Избавьтесь от мягкости. Некоторые дети чувствительны также к средствам, смягчающим ткани. Если вы применяли их при стирке, временно прекратите пользование ими и посмотрите, не уменьшится ли зуд.

ИЗЛИШНИЙ ВЕС

Что делать с полнотой

Младенческая пухлота была очаровательной у вашего младенца, но теперь он подрос и вы начинаете беспокоиться о его полноте. Возможно, вы вспомните, как жестоко относятся дети к излишне полным товарищам по классу еще с того времени, когда вы сами были ребенком, и не захотите, чтобы так страдал ваш ребенок.

Поэтому вы ведете своего ребенка к врачу и тот подтверждает, что малыш весит больше, чем полагается для его роста, и заверяет вас, что у ребенка с гормонами все в Порядке.

Что делать дальше? Может быть, полнота вашего ребенка является естественной фазой и он похудеет, когда еще подрастет, или это имеет генетическую причину? Вы не знаете ответа. Но попытки заставить ребенка похудеть расстроят и вас и вашего ребенка. Однако вы в состоянии добиться того, чтобы вся ваша семья правильно питалась, находилась в хорошем физическом состоянии, и этим вы поможете своему полному ребенку лучше чувствовать себя. Вот что рекомендуют специалисты.

Не думайте о диетах. Если вы будете заставлять своего ребенка соблюдать диету или ограничивать его порции, это может привести к ухудшению проблемы питания, которой вы стараетесь — избежать, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор педиатрии в больнице Нью-Йорка — Корнельском медицинском центре, председатель отделения педиатрии в медицинском центре в Уикофф-Хайтс (оба находятся в городе Нью-Йорке) и автор книг «Справочник для родителей» и «Здоровые дети доктора Идена». Вашему ребенку может не понравиться вмешательство родителей, и он начнет прятать пищу или есть все, что сможет, пока Вас нет поблизости. Более старшими детьми, особенно девочками, может овладеть желание похудеть, и у них могут возникнуть расстройства, связанные с питанием.

Врачи не рекомендуют сбрасывать вес слишком быстро. Постепенный процесс похудения, по мере того как ребенок продолжает расти, является наиболее эффективным.

Ведите себя положительно по отношению к ребенку. Не говорите ребенку, что он жирный, и не упрекайте, его в излишнем весе. Это только подорвет у него чувство собственного достоинства, говорит Бертон Шмитт, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денвере, автор книги «Здоровье вашего ребенка». Более того, вообще не обсуждайте его вес, если только он сам не поднимет этот вопрос. Если ваш ребенок выражает беспокойство относительно своей полноты, объясните ему, что очень важно, чтобы он ел много питательной пищи, постоянно занимался физическими упражнениями, тогда он вырастет здоровым и сильным.

Помогите ребенку любить свое тело. Заверьте его, что вы любите его таким, какой он есть, говорит доктор Шмитт, и объясните, что люди бывают самого разнообразного размера, роста. И никогда не говорите презрительно о собственных широких бедрах и не делайте грубых замечаний по поводу толстого человека, появляющегося на экране телевизора.

Пусть члены вашей семьи и друзья замолчат. Действующие из лучших побуждений члены семьи и знакомые могут причинить вам и вашему ребенку боль такими замечаниями как: «Боже мой, Сьюзи становится толстенькой!» или «Неужели вы допускаете, чтобы она ела десерт?» Вежливо, но твердо заявите такому доброжелателю, что для вас Сьюзи выглядит очень хорошо, советует доктор Шмитт, а потом обнимите Сьюзи и приласкайте, если она случайно услышала этот разговор. Распространите все изменения в питании на всю семью, а не только на одного ее члена, — говорит Джоди Шилд, дипломированный диетолог, выступающая от имени Американской диетической ассоциации, и преподаватель клинического питания в университете Раша в Чикаго. Таким образом, вы не выделяете одного ребенка, сажая его на диету — скорее наоборот, вы вводите более здоровое питание для всей семьи.

А если вы хотите отучить своего излишне полного ребенка от определенной пищи, такой как картофельные чипсы и газированные напитки, то лучше всего вообще не приносить их в дом.

Отучайте от привычек постепенно. Когда вы меняете питание своего ребенка, «маленькие шаги являются в конечном итоге наиболее эффективными», говорит Гейл Франк, дипломированный диетолог, профессор питания в Калифорнийском университете в городе ЛонгБич, выступающая, от имени Американской диетической ассоциации. Нужно создать у него систему новых привычек, которые, если осуществлять этот процесс постепенно, надежно закрепятся у ребенка. Если вы попытаетесь осуществить это быстро, то происходящие изменения всегда будут походить на жертву.

Ешьте только за столом. Ребенок ест почти бессознательно, если это происходит, когда он смотрит телевизор или читает, говорит Фрэнк. Вот так и Накапливаются у вашего ребенка лишние калории еще до того, как вы осознаете это.

Твердо объясните ребенку, что он должен есть лишь после того, как прекратит всякую другую деятельность. Создайте атмосферу питания, при которой внимание обращено только на еду, говорит Фрэнк.

Замедлите темп. В наше время, когда все происходит быстро, во многих семьях развивается привычка глотать пищу не жуя. Дети, которые едят быстро, склонны есть больше пищи, чем те, которые едят медленнее, говорит Уилльям Дж. Киш, доктор медицины, профессор педиатрии и руководитель отделения питания и гастроэнтерологии в медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Добейтесь, чтобы вся семья ела не торопясь и получала удовольствие от еды. Более медленный процесс еды дает возможность головному мозгу сообщить желудку, что он полон.

Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калории.

Вы легко сможете устранить лишние жиры из питания своей семьи, если переключитесь с продуктов, содержащих большое количество жиров, на такие же продукты с низким содержанием жиров, советует Гейл Фрэнк, дипломированный диетолог, профессор питания в Калифорнийском университете в городе Лонг-Бич, выступающая от имени Американской диетической ассоциации.

Мороженое, молоко, йогурт, прессованный творог, сметана, сыр чеддер производятся теперь с низким содержанием жира — или даже совсем обезжиренные. А печеные закуски, такие как сухие крендельки, посыпанные солью, и крекеры содержат меньше жира, чем жареные продукты вроде чипсов.

Исключение: не уменьшайте содержание молока и жиров в питании детей до двух лет, потому что у них особые потребности в пище.

Чтобы снизить содержание калорий в пище своей семьи, поступайте следующим образом: «Ищите продукты, приготовленные из цельного зерна, потому что клетчатка помогает вам чувствовать себя сытым не вводя в организм много калорий», говорит Джоди Шилд, дипломированный диетолог, выступающая от имени Американской диетической ассоциации, и преподаватель клинического питания в университете Раша в Чикаго. Хлеб, бублики, паста и рис — все входит в эту категорию. Но внимательно относитесь к тому, что вы кладете на них или в них. Не — пользуйтесь жирными соусами, которые содержат много жира. Вместо таких соусов пользуйтесь простым томатным соусом, например, или соусом, приготовленным из постного мяса.

Другие советы по сокращению количества потребляемых калорий: подавайте к столу желе вместо масла, предпочтительно желе, изготовленное из одних фруктов без добавления сахара. Пользуйтесь приготовленными на пару овощам» вместо того, чтобы жарить их в масле. Выбирайте самое постное мясо, такое как филе, вырезка, мясо с боков — Удаляйте кожу с кур, прежде чем готовить куриное блюдо. И вместо того чтобы жарить, пеките, жарьте на открытом огне или варите продукты.

Накормите голодного ребенка. В общем вам нужно, чтобы ребенок научился сам себя ограничивать в пище. Если не давать есть голодному ребенку, то он будет переедать, когда у него появится такая возможность, говорит доктор Шмитт. Следите также, чтобы у ребенка не развился страх перед голодом.

Готовьте закуски, полезные для здоровья. Большинство детей нуждается в промежуточной заправке между регулярными приемами пищи, говорит доктор Иден, и второй завтрак или второй ленч удержит вашего ребенка от ощущения голода и потому от переедания во время регулярного приема пищи. Однако позаботьтесь о том, чтобы давать ребенку питательные закуски, такие как попкорн, фрукты или овощи, или кусок сыра с низким содержанием жира, и всегда давайте это за столом.

Ограничьте время, проведенное за телевизором. Слишком много времени у телевизора — это один из основных факторов, ведущих к быстрому набору веса и ожирению, говорит доктор Шмитт. Это обычно превращается в серьезную проблему, когда детям разрешают смотреть телевизор не спросив разрешения у родителей, примерно в том возрасте, когда они начинают ходить в школу. Чем больше времени будут проводить дети на свежем воздухе, прыгая через веревочку, играя в «классики» или катаясь на велосипеде, тем меньше, времени останется у них для того, чтобы сидеть у телевизора.

И что еще больше ухудшает проблему — дети обычно что-нибудь жуют, когда смотрят на экран. Это превращается в привычку, такую как подрыгиванье коленом, говорит доктор Клиш. Другими словами, как только ваш ребенок устраивается у телевизора, он тут же начинает испытывать чувство голода и хочет есть.

Лишите их соблазна. Некоторые люди являются «чувствительными к намеку» и им хочется есть, как только что-то напоминает им о пище, говорит доктор Иден, рекомендующий «пищевую защиту» дома. Уберите в своем доме отовсюду пакеты с чипсами и спрячьте такие предметы, как блюда для сладостей и для пирожков, тогда ваш ребенок будет подвергаться меньшему соблазну поесть, потому что пища не будет находиться в его поле зрения.

С осторожностью относитесь к ловушкам, ждущим вас во время завтрака. Внимательно читайте этикетку на пакете с любимой овсянкой ваших детей — там может оказаться масса сахара. Постепенно отучайте своих детей от таких продуктов и давайте им больше овсянки с низким содержанием сахара и большим количеством клетчатки, добавляя к ней фрукты вместо сахара, если детям не хватает сладости. Или давайте им приготовленную дома овсянку, пирожки и оладьи из цельного зерна или йогурт. Если хотите побаловать их, говорит Фрэнк, дайте своим детям блины из цельного верна или блины с фруктами. В них содержится мало жиров, в отличие от яиц, бекона или колбасных изделий.

Возьмите с собой своего ребенка, когда отправляетесь за продуктами. Супермаркет представляет собой учебную лабораторию, говорит Фрэнк. Взяв с собой ребенка, когда отправляетесь за покупками, вы можете научить его сведениям о пище и о том, как выбирать пищу полезную и здоровую. А если вы разрешите ребенку самому выбирать продукты (с определенными ограничениями, разумеется), он будет более охотно есть пищу, приготовленную из них. Указывайте ему на полезные закуски или здоровую пищу для завтрака, например, и пусть он выберет те сорта, которые ему больше нравятся.

Поощряйте физические упражнения. Я стараюсь сделать так, чтобы каждый ребенок был вовлечен в какой-нибудь вид спорта или команду, или в занятия по улучшению физической подготовки, говорит доктор Шмитт. Убедите своего ребенка, что ему лучше пройти пешком или проехать на велосипеде к дому своего приятеля, чем просить вас отвезти его туда на машине. Попросите его каждый день прогуливать собаку. Узнайте, нет ли в школе класса по аэробике, в который могла бы поступить ваша дочь, или, может быть, такой класс есть в Ассоциации молодых христиан, или запишите ее в секцию плавания. Однако не заставляйте своего ребенка заниматься спортом, если ему этого не хочется.

Планируйте активные семейные прогулки. Семейные прогулки не должны ограничиваться походами в ресторан, чтобы поесть, или посещениями кафе-мороженого. Отправляйтесь в зоопарк, советует Шилд. Или организуйте матч по софтболу для семей, живущих по соседству.

И не забывайте, что дети копируют поведение, которое они видят. Чем больше ваш ребенок обращает внимание на вашу активность, тем более вероятно, что он тоже будет проявлять активность.

Blog

Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка