Прошу заключить со мной договор комплексного ипотечного страхования согласно нижеследующей информации
| Вид материала | Документы | 
- Договор комплексного ипотечного страхования №87002/118/043307, 489.47kb.
 - Заявление, 11.13kb.
 - Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности, 174.06kb.
 - С. А. Соколовскому, 13.87kb.
 - Семинар 16 марта 2010 года «Налоги 2010. Особенная часть Налогового Кодекса Республики, 45.85kb.
 - Правила страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения, 386.33kb.
 - Владельцев транспортных средств, 566.71kb.
 - Мной был произведен ошибочный платеж в размере руб.,чек № от / /. Прошу перенести платеж, 7.26kb.
 - Информация об обеспечении, 63.87kb.
 - М бланке Вашего предприятия на заключение договора поставки прочей продукции на имя, 17kb.
 
Приложение № 2 к Договору страхования
(личное и имущественное страхование)
Заявление в страховую акционерную компанию «ИНФОРМСТРАХ»
к договору страхования № _______________________
г. __________ «___» ____________ 200__ г.
Прошу заключить со мной договор комплексного ипотечного страхования согласно нижеследующей информации. Указанное страхование является обязательным условием предоставления мне ипотечного кредита _______________________.
|   ^ Страхователь (ФИО) Застрахованный А.  |    |  
|   Дата рождения  |    |  
|   Пол  |    |  
|   Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан  |    |  
|   Место работы (должность)  |    |  
|   Телефон / факс  |    |  
|   Домашний адрес (адрес регистрации)  |    |  
|   Адрес для уведомлений (обязательно указать индекс)  |    |  
|   ^ Застрахованный Б (ФИО)  |    |  
|   Дата рождения  |    |  
|   Пол  |    |  
|   Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан  |    |  
|   Место работы (должность)  |    |  
|   Телефон / факс  |    |  
|   Домашний адрес (адрес регистрации)  |    |  
|   Адрес для уведомлений (обязательно указать индекс)  |    |  
|   ^ Застрахованный В (ФИО)  |    |  
|   Дата рождения  |    |  
|   Пол  |    |  
|   Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан  |    |  
|   Место работы (должность)  |    |  
|   Телефон / факс  |    |  
|   Домашний адрес (адрес регистрации)  |    |  
|   Адрес для уведомлений (обязательно указать индекс)  |    |  
|   Выгодоприобретатель (банк залогодержатель)  |    |  
|   Адрес Выгодоприобретателя  |    |  
|   Основные условия кредитного договора, договора купли-продажи и ипотеки квартиры  |    1. Договор займа/Кредитный договор №__________ от __________ 2. Сумма Кредита (основной долг): ______________ рублей 3. Срок Кредита (база для расчета аннуитета): _____ мес 4. Договор купли-продажи квартиры с ипотекой в силу закона №_________ от _____________  |  
|   Адрес страхуемой (закладываемой) недвижимости  |    |  
|   Страховая стоимость – Цена страхуемой (закладываемой) недвижимости согласно Договору купли-продажи и ипотеки квартиры  |    __________________________ руб. (Страховая стоимость конструктивных элементов квартиры, а также окон, дверей и стационарного оборудования квартиры определяется по состоянию на дату заключения договора купли-продажи и ипотеки квартиры.)  |  
|   Тип и состав страхуемой (закладываемой) недвижимости  |    Жилое помещение - квартира общей площадью _____ кв.м, без учета лоджий и балконов ___________ кв.м, состоит из ___ комнат(ы) жилой площадью ______ кв.м.  |  
 ^ Общие условия страхования |  |
|   Оплата страховой премии  |    Ежегодно или по любому другому графику, согласованному со страховой компанией, с учетом привязки страховой суммы к сумме остаточной ссудной задолженности по Кредитному Договору наличными деньгами через кассу страховой компании.  |  
|   Порядок выплаты страхового возмещения  |    Выплата страхового возмещения должна производиться в рублях на счет Выгодоприобретателя.  |  
|   ^ Страховая сумма на конкретную дату  |    Остаток ссудной задолженности по Кредитному договору, увеличенный на десять процентов  |  
|   ^ Объекты страхования  |    Имущественные интересы, связанные с риском гибели (уничтожения), утраты (пропажи), повреждения недвижимого имущества; риском смерти, потери трудоспособности Страхователя на основании «Правил комплексного ипотечного страхования»  |  
|   ^ Срок страхования  |    «__» __________20__ г. – «__» __________20__ г.  |  
|   1. Риск  |    Риск гибели (уничтожения), утраты (пропажи), повреждения недвижимого имущества.  |  
|   Страх. Сумма ^ Страх. взнос на 1-й год страхования.  |    Остаток кредита, увеличенный на десять процентов: __________ рублей ___________ рублей. (Тариф ____% от страховой суммы)  |  
|   Страховые случаи  |    1. Пожар; 2. Стихийные бедствия; 3. Взрыв газа, используемого для бытовых целей; 4. Залив жидкостью; 5. Падение на застрахованное имущество летательных аппаратов или их частей; 6. Наезд автотранспортных средств (для отдельно стоящих зданий и построек); 7. Противоправные действия третьих лиц, приведшие к повреждению или уничтожению застрахованного имущества; 8. Гибель или повреждение имущества в результате конструктивных дефектов здания.  |  
|   2. Риск  |    Риск смерти, потери трудоспособности Страхователя.  |  
|   Страх. сумма ^ Страх. взнос на 1-й год страхования. (Застрахованный А)  |    Остаток кредита, увеличенный на десять процентов: _________ рублей _________ рублей. (Тариф ____ % от страховой суммы)  |  
|   Страх. сумма Страх. взнос на 1-й год страхования. (Застрахованный Б)  |    Остаток кредита, увеличенный на десять процентов: _________ рублей _________ рублей. (Тариф ____ % от страховой суммы)  |  
|   Страх. сумма Страх. взнос на 1-й год страхования. (Застрахованный В)  |    Остаток кредита, увеличенный на десять процентов: _________ рублей _________ рублей. (Тариф ____ % от страховой суммы)  |  
|   Страховые случаи и выплата страхового возмещения  |    1. Смерть Застрахованного по любой причине, произошедшая в период действия договора; 2. Потеря трудоспособности с установлением Застрахованному I или II группы инвалидности в период действия договора в результате несчастного случая или заболевания. При этом дата формального завершения процедуры присвоения Страхователю статуса инвалидности не оказывает влияние на отнесение вышеуказанного случая к страховому.  |  
|   Оплата страховых взносов в последующие годы страхования осуществляется в соответствии с Графиком страховой премии и страховой суммы (Приложение № 1 к Комплексному договору ипотечного страхования № _____________ от ___________)  |  |
|   Обязуюсь предоставить по требованию сотрудника страховой компании дополнительную информацию о недвижимости (год постройки и состояние дома, количество этажей, материал стен и перекрытий, состояние системы отопления и водоснабжения, наличие газовой колонки, материал входной двери, наличие и тип сигнализации, тип кухонной плиты, наличие арендаторов, описание отделки, другая информация по требованию страховой компании).  |  |
 Приложение: |  
|   Анкета Копии: Паспорта Застрахованных; Договор купли-продажи квартиры с ипотекой в силу закона; Кредитный договор/Договор займа; Свидетельство о государственной регистрации права; Закладная.  |  
Страхователь (Застрахованный А): ___________ (_____________________________)
(подпись) (ФИО)
Застрахованный Б: _______________ (________________________________)
(подпись) (ФИО)
Застрахованный В: _______________ (__________________________________)
(подпись) (ФИО)
