Рекомендована к утверждению в качестве типовой
| Вид материала | Пояснительная записка |
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 561.53kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 430.14kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 268.31kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 298.54kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 137.97kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 104.83kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 411.29kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 212.88kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 115.21kb.
- Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 247.49kb.
СОСТАВИТЕЛИ:
С.Б.Вольф, заведующий кафедрой фтизиатрии с курсом профпатологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;
И.С.Гельберг, профессор кафедры фтизиатрии с курсом профпатологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Кафедра фтизиопульмонологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;
Е.Н.Кроткова, главный врач Гродненского областного клинического центра «Фтизиатрия», главный внештатный фтизиатр Управления Здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета, кандидат медицинских наук
^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ:
Кафедрой фтизиатрии с курсом профпатологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»
(протокол № 8 от 7 апреля 2009 г.);
Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»
(протокол № 5 от 22.06.2009г.);
Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 2 от 23.06.2009г.)
^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Значение фтизиопульмонологии в высшем образовании по специальности Медико-психологическое дело определяется эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в современных условиях. Сохраняется высокая заболеваемость туберкулезом и смертность от него, растет число больных с мультирезистентным и ВИЧ – ассоциированным туберкулезом, снижается эффективность противотуберкулезной терапии.
Таким образом, у фтизиопульмонологии в системе образования общее назначение - познание закономерностей и механизмов развития взаимодействия человека с микобактерией туберкулеза, патоморфологии и иммунологии туберкулеза, методов его выявления, лечения и предупреждения.
Специфика изучения дисциплины состоит в овладении знаниями и умениями по использованию в клинической практике современных методов выявления больных туберкулезом и их лечения и реабилитации, а также по проведению профилактических мероприятий, нацеленных на предотвращение распространения туберкулеза, сохранение и укрепление здоровья человека и общества в целом.
В программу внесены изменения в вопросах флюорографического обследования населения и лечения больных туберкулезом, правилах формирования групп динамического наблюдения за больными туберкулезом; дополнения в методах выявления микобактерии туберкулеза и противотуберкулезных лекарственных средствах.
Специфика изучения дисциплины «Фтизиопульмонология» по специальности Медико-психологическое дело состоит в овладении знаниями и умениями по использованию в клинической практике современных методов выявления туберкулеза, его лечения с учетом особенностей психологического статуса больного и медико-психологической реабилитации.
Излагаемый в программе материал опирается на сведения, предварительно полученные студентами на кафедрах анатомии человека, нормальной и патологической физиологии, биологической химии, гистологии, цитологии и эмбриологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, гуманитарных наук, медицинской психологии и психотерапии. В дальнейшем эти сведения углубляются и дополняются при прохождении клинических дисциплин на кафедрах: госпитальной терапии, инфекционных болезней с курсом детских болезней, хирургических болезней № 1, онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, неврологии, педиатрии № 2, акушерства и гинекологии.
На занятиях следует уделять внимание практической работе студентов: в лабораториях и диагностических кабинетах; клиническому разбору больных; чтению и описанию рентгенограмм, флюорограмм; ознакомлению с бронхологическим исследованием, проведением плевральных пункций и т. д.
Необходимо использовать и самостоятельную подготовку студентов. Наряду с теоретическим опросом и разбором больных используется тестовый контроль и ситуационные клинические задачи.
Типовая программа по дисциплине «Фтизиопульмонология» разработана в соответствии с:
образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОС РБ 1-79 01 05-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05.2008 года;
типовым учебным планом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 года (регистрационный номер № L 79 - 002/тип.).
Цель и задачи учебной дисциплины
Цель: изучить теоретические и практические аспекты выявления, диагностики и лечения туберкулеза, психологической реабилитации больных, а также проведение профилактических, в том числе санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению распространения туберкулезной инфекции.
Задачи:
изучить вопросы этиологии, патогенеза, патоморфологии, иммунологии туберкулеза;
изучить методы выявления микобактерий туберкулеза и диагностики туберкулеза;
изучить клинические проявления туберкулеза органов дыхания, (центральной нервной системы) и его сочетания с факторами риска;
овладеть навыками микроскопического выявления микобактерии туберкулеза, туберкулинодиагностики, клинического и рентгенологического обследования больного, оценки психологического статуса, назначения противотуберкулезного лечения и проведения психологической реабилитации;
освоить основные эпидемиологические показатели по туберкулезу и методику раннего выявления заболевания;
изучить методы социальной, санитарной и специфической профилактики распространения туберкулезной инфекции;
изучить задачи по выявлению туберкулеза, временной и стойкой потери трудоспособности и реабилитации больных.
^ Требования к освоению учебной дисциплины
Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Фтизиопульмонология» определены образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, который разработан с учетом требований компетентного подхода.
В результате освоения дисциплины студент должен знать:
этиологию, патогенез, патоморфологию и иммунологии туберкулеза;
основные методы диагностики туберкулеза и выявления микобактерии туберкулеза в патологическом материале;
классификацию туберкулеза, клинические проявления туберкулеза органов дыхания и центральной нервной системы, туберкулеза в сочетании с факторами риска: психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ- инфекцией;
основные осложнения туберкулеза, принципы и методы лечения больных туберкулезом;
основные эпидемиологические показатели и их динамику;
социальную, санитарную и специфическую профилактику туберкулеза;
методы раннего выявления туберкулеза;
задачи противотуберкулезного диспансера по выявлению туберкулеза;
о временной и стойкой потери трудоспособности; реабилитации; психологических особенностях больных туберкулезом;
уметь:
провести обследование больного с подозрением на туберкулез
выявлять туберкулезные изменения на рентгенограммах, томограммах, флюорограммах;
провести обследование на выявление микобактерий туберкулеза (МБТ) у больных с туберкулезом органов дыхания;
определять показания к проведению внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ, оценивать ее результаты;
интерпретировать данные лабораторных исследований: клинического и биохимического анализов крови, анализа мочи;
на основании результатов клинических, рентгенологических, лабораторных, инструментальных исследований устанавливать у больных диагноз туберкулеза органов дыхания, туберкулезного менингита и обоснованно формулировать его согласно классификации туберкулеза;
диагностировать легочное кровохаркание и кровотечение, назначить лечение;
диагностировать спонтанный пневмоторакс, назначить лечение
диагностировать туберкулезный менингит, проводить его дифференциальную диагностику, назначить лечебные мероприятия, в том числе неотложные;
дать рекомендации по проведению мероприятий в туберкулезном очаге.
^ Методы обучения
Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:
лекции;
практические занятия;
коммуникативные методы (собеседования, разборы больных и рентгенограмм, дискуссии, олимпиады);
дистанционные методы (компакт-диски лекций, интернет);
научно- исследовательская работа студентов (работа в СНО при кафедре).
На изучение дисциплины «Фтизиопульмонология» выделено 75 часов, из них аудиторных занятий – 52 часа, из них лекций-12 часов, практических – 40 часов.
Форма текущей аттестации: зачет – 12 семестр.
^
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Наименование раздела (темы) | Количество аудиторных часов | |
лекций | практическихзанятий | |
| 1 | 2 | 3 |
| ^ 1. Введение в дисциплину «Фтизиопульмонология». Этиология, иммунология, патоморфология туберкулеза. Классификация туберкулеза | 2 | 2 |
| ^ 2. Основные методы диагностики туберкулеза | 2 | 4 |
| 3. Клинические формы туберкулеза | 2 | 16 |
| 3.1. Первичный туберкулез. Милиарный туберкулез. Туберкулезный менингит. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов | 2 | 4 |
| 3.2. Диссеминированный туберкулез легких. Очаговый туберкулез легких | 4 | |
| 3.3. Инфильтративный туберкулез легких. Казеозная пневмония. Туберкулема легких | 4 | |
| 3.4.Кавернозный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулез. Туберкулезный плеврит | 4 | |
| 4. Осложнения туберкулеза. Лечение туберкулеза | - | 4 |
| ^ 5. Эпидемиология туберкулеза. Профилактика туберкулеза | 2 | 4 |
| 5.1. Основные эпидемиологические показатели: заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность, ежегодный риск инфицирования, их динамика | 2 | 2 |
| 5.2. Социальная профилактика. Санитарная профилактика. Специфическая профилактика. Инфекционный контроль | 2 | |
| ^ 6. Методы раннего выявления туберкулеза | 2 | 6 |
| 6.1. Флюорографическое обследование населения | 2 | 2 |
| 6.2. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей | 2 | |
| 6.3. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика туберкулеза | 2 | |
| 1 | 2 | 3 |
| ^ 7. Туберкулез и факторы риска. Психологические особенности у больных туберкулезом. Работа противотуберкулезного диспансера | 2 | 4 |
| 7.1. Туберкулез в сочетании с факторами риска. Туберкулез и алкоголизм. Туберкулез и сахарный диабет. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Туберкулез у социально-дезадаптированных лиц. Особенности клинического течения и лечения | 2 | 2 |
| 7.2. Туберкулез и психические заболевания. Психологические особенности у больных туберкулезом. Психический статус больных туберкулезом | 2 | |
| 7.3. Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Основные задачи противотуберкулезного диспансера. Диспансерная группировка контингентов. Понятие о реабилитации больных туберкулезом. Работа по выявлению туберкулеза | ||
| Всего | 12 | 40 |
Содержание учебного материала
^ 1. Введение в дисциплину «Фтизиопульмонология». Этиология, иммунология, патоморфология туберкулеза. Классификация туберкулеза
Основные правила санитарно-эпидемиологического режима в клинике. Вопросы деонтологии в клинике. Основные этапы развития учения о туберкулезе, значение трудов Гиппократа, Лаэннека, Коха, Кальметта. Роль ученых России и стран СНГ. Создание государственной системы борьбы с туберкулезом. История борьбы с туберкулезом в Республике Беларусь.
^ Этиология туберкулеза
Возбудитель туберкулеза, морфологическое строение, свойства. Виды микобактерий туберкулеза. Формы изменчивости. Лекарственноустойчивые микобактерии туберкулеза, клиническое значение лекарственной устойчивости. L-формы, фильтрующиеся формы. «Атипичные» микобактерии. микобактериозы. Пути заражения туберкулезом, распространение МБТ в организме. Реакция организма на туберкулезную инфекцию, период «латентного микробизма», персистирование микобактерий. Естественная (неспецифическая) резистентность при туберкулезе. Факторы, ее обеспечивающие. Иммунитет при туберкулезе, его особенности. Механизм иммунитета, гиперчувствительность замедленного типа. Фагоцитоз как ведущий фактор иммунитета, значение медиаторов. Туберкулез, как специфический воспалительный процесс. Альтеративные, экссудативные и продуктивные реакции, их сочетание при различных формах туберкулеза. Строение туберкулезной гранулемы. Остаточные туберкулезные изменения.
Клиническое обследование больных туберкулезом
^ Классификация туберкулеза. Принципы построения классификации туберкулеза. Разделы классификации, отражающие основные клинические формы, характеристику туберкулезного процесса и его осложнения, остаточные изменения после излеченного туберкулеза. Формулировка диагноза туберкулеза, правила написания диагноза.
^ 2. Основные методы диагностики туберкулеза
Клинические методы в диагностике. Основные жалобы: повышение температуры, кашель, выделение мокроты, боли в груди, одышка, потливость, кровохаркание. Анамнез: контакт с больными туберкулезом в прошлом и настоящем, перенесенные заболевания, условия труда и быта, развитие организма, перенесенные и имеющиеся заболевания, вредные привычки. Наличие туберкулеза различных органов или плеврита в прошлом. Физикальное исследование: данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Психо-неврологический статус пациента: доступность контакта, настроение, отношение к заболеванию, веру в возможность излечения и т. д.
^ Рентгенологическая и лучевая диагностика туберкулеза органов дыхания. Методы рентгенологического обследования (рентгенография, томография, флюорография, рентгеноскопия, компьютерная томография и др.). Исследование грудной клетки в различных проекциях. Чтение рентгенограмм, томограмм, флюорограмм. Рентгенологическая картина эволюции различных форм туберкулеза органов дыхания. Компьютерная томография. Пульмоскан. УЗИ в диагностике плевритов, перикардитов.
^ Выявление микобактерий туберкулеза в патологическом материале. Лабораторная диагностика возбудителя туберкулеза: микроскопия, метод флотации, люминисцентная микроскопия, бактериологическое и биологическое исследование. Материал для исследования на наличие МБТ. Исследование МБТ на чувствительность к химиопрепаратам. Полимеразная цепная реакция.
Туберкулинодиагностика. Определение туберкулина, его виды (АТК, РРД), состав. Туберкулиновые единицы. Действие туберкулина в организме. Реакция организма на введение туберкулина. Виды туберкулиновых проб (р. Манту, Коха). Техника постановки и учета р. Манту. Вираж туберкулиновой реакции и поствакцинальная аллергия. Цели применения туберкулина: выявление виража, гиперергии. Отбор для ревакцинации БЦЖ, определение инфицированности, диагностика и дифференциальная диагностика.
^ Методы лабораторных и инструментальных исследований. Данные анализа крови при обострении и затихании туберкулезного процесса. Показатели мочи при легочном, в т. ч. осложненном амилоидозом и мочеполовом туберкулезе. Исследование плеврального экссудата и спиномозговой жидкости. Дополнительные методы исследования. Функциональное исследование системы внешнего дыхания. Цитологические и гистологические исследования: выпот в полостях (плевральной, перикарда, брюшной), ткани лимфоузлов, легких, других органов. Инструментальные и оперативные методы исследования. Бронхоскопия: визуальное исследование, методы забора материала; диагностические - торакоскопия, торакоцентез и торакотомия. Пункционная биопсия легкого. Медиастиноскопия и медиастинотомия и др. Иммунологические исследования: определение клеточного и гуморального иммунитета, иммуноферментный анализ (ИФА). Биохимические исследования. Диагностика активности процесса, определение функций печени и др. органов.
^ 3. Клинические формы туберкулеза
3.1. Первичный туберкулез. Милиарный туберкулез. Туберкулезный менингит. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Первичный туберкулез. Милиарный туберкулез. Туберкулезный менингит. Понятие о первичном и вторичном туберкулезе. Основные особенности первичного туберкулеза. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Патогенез. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация. Клинические признаки, неврологические симптомы, течение, лечение. Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез и патоморфология первичного комплекса. Клинические признаки, диагностика, течение. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит). Патогенез и патоморфология туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Клиническая и рентгенологическая диагностика поражения лимфатических узлов средостения. Малая форма бронхоаденита, выраженные формы (инфильтративная и туморозная), особенности диагностики, течение. Осложнения первичного комплекса и бронхоаденита. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика при различных формах первичного туберкулеза. Милиарный туберкулез. Патогенез и патоморфология. Диагностика, клинические формы и течение, генерализованные формы туберкулеза. Туберкулезный менингит, патогенез, клинические формы. Клинические проявления, менингеальный синдром и другие симптомы со стороны нервной системы. Диагностика. Данные исследования спиномозговой жидкости. Дифференциальная диагностика. Изменения со стороны нервной системы при туберкулезе позвоночника.
3.2. Диссеминированный туберкулез легких. Очаговый туберкулез легких
Патогенез диссеминированного туберкулеза и его основные особенности. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез, патоморфология и рентгенологические признаки. Диагностика, клиника и течение. Особенности поражения ЦНС при диссеминированном туберкулезе. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика при диссеминированном туберкулезе. Патогенез и патоморфология мягкоочагового и фиброзно-очагового туберкулеза легких. Методы выявления, клиника и течение очагового туберкулеза легких. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика.
3.3. Инфильтративный туберкулез легких. Казеозная пневмония. Туберкулема легких
Патогенез и патоморфология инфильтративного туберкулеза. Клинико-рентгенологические варианты, их симптоматология и течение. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика. Патогенез и патоморфология казеозной пневмонии, клиника, диагностика, прогноз, исходы. Патогенез и патоморфология туберкулем. Особенности клинической картины. Рентгенологические признаки туберкулемы и значение рентгенологического метода в диагностике туберкулем. Течение. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика.
3.4. Кавернозный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулез. Туберкулезный плеврит
Патогенез и морфологическое строение каверны, клинические и рентгенологические признаки. Клиника и течение кавернозного туберкулеза. Заживление каверны, санированные каверны. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза. Морфологические признаки. Клинико-рентгенологическая картина, течение и исходы. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе. Цирротический туберкулез легких. Патогенез и патоморфология цирротического туберкулеза легких. Основные симптомы, рентгенологические признаки. Течение. Плевриты. Патогенез и классификация туберкулезных плевритов. Сухие (фибринозные) и экссудативные плевриты. Виды экссудата. Клиническая и рентгенологическая картина при плеврите. Данные исследования плеврального экссудата и его отличие от транссудата.
^ 4. Осложнения туберкулеза. Лечение туберкулеза
Легочное сердце при туберкулезе. Спонтанный пневмоторакс. Этиология, виды, клиника, диагностика и лечение. Кровохаркание и кровотечение. Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение.
Основные группы противотуберкулезных лекарственных средств, их характеристика. Основные принципы антибактериальной терапии. Методики лечения больных туберкулезом. Побочные действия антибактериальных лекарственных средств и методы борьбы с ними.
^ 5. Эпидемиология туберкулеза. Профилактика туберкулеза
5.1. Основные эпидемиологические показатели: заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность, ежегодный риск инфицирования, их динамика
Особенности патоморфоза туберкулеза в современный период. Основные эпидемиологические показатели: заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность, ежегодный риск инфицирования, их динамика в Республике Беларусь, странах СНГ и в мире.
5.2. Социальная профилактика. Санитарная профилактика. Специфическая профилактика. Инфекционный контроль
Социальная профилактика. Роль социальных и экологических факторов в снижении сопротивляемости к туберкулезной инфекции. Значение социально неблагополучных групп населения в эпидемиологии туберкулеза. Основные пути и методы социальной профилактики, улучшение условий труда и отдыха населения, развитие физкультуры и спорта, оздоровление внешней среды, борьба с вредными привычками, улучшение жилищных условий. Инфекционный контроль. Санитарная профилактика туберкулеза. Изоляция, госпитализация и лечение до прекращения бактериовыделения. Понятие о бактериовыделителях, их учет, сроки наблюдения. Классификация туберкулезных очагов. Работа в очаге: текущая, заключительная дезинфекция, работа с контактами. Правила отстранения и допуска к работе. Санитарное просвещение. Борьба с туберкулезом сельскохозяйственных животных. Специфическая профилактика туберкулеза. Вакцина БЦЖ. Техника внутрикожной вакцинации, сроки, показания и противопоказания, учет местных прививочных реакций. Осложнения вакцинации и их лечение. Организация вакцинации и ревакцинации. Химиопрофилактика, показания и методика. Химиопрофилактика туберкулеза при наличии факторов риска.
^ 6. Методы раннего выявления туберкулеза
6.1. Флюорографическое обследование населения
Своевременное выявление туберкулеза. Рентгенофлюорографические обследования населения. Сплошные и дифференцированные флюорографические обследования. Методы и сроки обследования. Лица, подлежащие систематическому обследованию: обязательные контингенты, группы повышенного риска, обратившиеся за медицинской помощью, родильницы и члены семьи новорожденных и др. Ведение флюорокартотеки и флюоротеки.
6.2. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей
Ежегодная постановка пробы Манту. Вираж туберкулиновой пробы. Показания для направления в противотуберкулезный диспансер (кабинет). Обследование в диспансерах и дальнейшая тактика.
6.3. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика туберкулеза
Микробиологический метод выявления туберкулеза. Контингенты, подлежащие бактериологическому обследованию. Бактериоскопия мазков в медицинских учреждениях.
^ 7. Туберкулез и факторы риска. Психологические особенности у больных туберкулезом. Работа противотуберкулезного диспансера
7.1. Туберкулез в сочетании с факторами риска. Туберкулез и алкоголизм. Туберкулез и сахарный диабет. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Туберкулез у социально-дезадаптированных лиц. Особенности клинического течения и лечения
Туберкулез в сочетании с факторами риска. Значение факторов риска в диагностике, клинике и эффективности лечения больных туберкулезом. Туберкулез и сахарный диабет. Особенности клиники и терапии. Взаимное отягощающее влияние обоих заболеваний. Туберкулез и алкоголизм. Частота, особенности клиники и течения туберкулеза у злоупотребляющих алкоголем. Организация антиалкогольного и противотуберкулезного лечения. Особенности клиники и лечения туберкулеза при наркомании. Психические заболевания и туберкулез, особенности клиники, течения и терапии. Туберкулез и материнство. Выявление. Возможности сохранения беременности. Особенности лечения в дородовом и послеродовом периодах, психологические моменты. Другие факторы риска: ХНЗОД, язвенная болезнь, контакт, остаточные изменения, ВИЧ-инфекция.
7.2.Туберкулез и психические заболевания. Психологические особенности у больных туберкулезом. Психический статус больных туберкулезом
Туберкулез и психические заболевания. Психологические особенности больных туберкулезом. Влияние туберкулезной интоксикации на центральную нервную систему, психический статус больных. Фтизиофобия среди населения, ее влияние на психологию больного туберкулезом. Отношение пациента к заболеванию, его влияние на течение туберкулеза, роль врача в выздоровлении больного. Влияние длительного пребывания в стационарных условиях на психику и поведение больного, необходимость корригирующих мероприятий. Социальный статус больного туберкулезом, высокий удельный вес социально дезадаптированных пациентов, особенности работы с ними.
7.3. Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Основные задачи противотуберкулезного диспансера. Диспансерная группировка контингентов. Понятие о реабилитации больных туберкулезом Работа по выявлению туберкулеза
Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Противотуберкулезный диспансер (кабинет), его обязанности по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий. Группировка диспансерных контингентов взрослых и детей. Работа специализированной МРЭК. Понятие о реабилитации больных туберкулезом. Обязанности общей лечебной сети: психиатрической, наркологической, неврологической служб по проведению противотуберкулезных мероприятий.
^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Литература
Основная:
1. «Вопросы по фтизиатрии для тестового контроля на медико-психологическом факультете». – Гродно, 2005. – 43 с.
2. Перельман, М.И. Фтизиатрия / М.И. Перельман, В.А. Корякин. - М., 1996. – 520 с.
3. Фтизиатрия: учебно-метод. пособие для студентов высших медицинских учебных учреждений / И.С. Гельберг [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 344 с.
Дополнительная:
4. Алексо, Е.Н. Психологические особенности больных туберкулезом: учеб.-метод.пособие длястудентов высших медицин. учебных заведений / Е.Н. Алексо, Е.Г. Королева. – Гродно, 2007. – 20 с.
5. Вольф, С.Б. Туберкулез, микобактериозы и ВИЧ-инфекция (СПИД): учебное пособие для студентов высших медицин. учебных заведений и врачей / С.Б. Вольф, И.С. Гельберг. – Гродно, 2004. – 13 с.
6. Методы диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза: инструкция по применению: утв. Министерством здравоохранения Республики Беларусь. – Минск, 2002. – 9 с.
7. Рудой Н.М. Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркоманиях / Н.М. Рудой, Т.Ч. Чубаков. - М.: Медицина, 1996. – 272 с.
8. Схема истории болезни: учеб.-метод. пособие по дисциплине “фтизиопульмонология”. – Гродно: ГрГМУ, 2006. – 4 с.
9. ТБ/ВИЧ. Клиническое руководство / Авторы-составители: Энтони Д. Харрис, Дермот Махер и Стивен Грэхем – 2-ое издание. – ВОЗ, 2006. – 223 с.
10. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы / Пер. с англ. – 2- издание; под ред. Т. Фридена. – ВОЗ: Женева, 2004. – 387 с.
