И. Пиманов; главный терапевт Управления здравоохранения Витебского облисполкома Е. В
| Вид материала | Документы |
СодержаниеКвалификационные требования к врачу-терапевту |
- Министерство здравоохранения, 2894.05kb.
- Л. Б. Лазебник главный терапевт Департамента здравоохранения города Москвы, директор, 11.83kb.
- Социальные приоритеты и курс на инновации неизменны, 65.09kb.
- К сведению граждан, 19.14kb.
- Управление образования Витебского облисполкома, 798.13kb.
- О медицинских работниках организаций здравоохранения республики беларусь, нуждающихся, 457.02kb.
- Методические рекомендации в помощь педагогам, медицинским работникам, участвующим, 1313.58kb.
- Управление образования витебского облисполкома государственное учреждение образования, 1210.84kb.
- Регламент взаимодействия организаций здравоохранения, 92.97kb.
- Управление образования витебского облисполкома государственное учреждение образования, 1078.22kb.
^ Квалификационные требования к врачу-терапевту
Врач, окончивший интернатуру по терапии, должен быть квалифицированным терапевтом, который может осуществлять профессиональную деятельность по специальности “Терапия” во всех лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.
Уровень подготовки интерна по терапии и смежным специальностям, предполагает объем профессиональных знаний, общеврачебных диагностических и лечебных манипуляций, специальных навыков оказания неотложной помощи и проведения реанимационных мероприятий.
По основным прикладным задачам интернатуры предусматривается три уровня оценки практической подготовки по каждому разделу (теме) программы:
1. знает – имеет теоретическую основу для приобретения навыка практического применения;
2. имеет навык – доступно решение основных прикладных задач с помощью врача-терапевта;
3. умеет – владеет приемами, методами, позволяющими самостоятельно решать основные задачи оказания терапевтической помощи.
| | Навыки | Уровень освоения навыков |
| | 1 | 2 |
| 1. | Провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз заболевания, назначить современные методы лечения пациентам при следующих заболеваниях органов кровообращения: артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нарушения ритма, недостаточность кровообращения), болезни миокарда, инфекционный эндокардит, перикардит, врожденные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, недостаточность кровообращения, ТЭЛА | 3 |
| 2. | Методы обследования больного по всем органам и системам (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | 3 |
| 3. | Оценка клинического анализа крови | 3 |
| 4. | Оценка общего анализа мочи | 3 |
| | Диагностические и лечебные манипуляции | |
| 5. | Определение артериального давления, исследование пульса | 3 |
| 6. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ферментативная диагностика, показатели липидного спектра, водно-электролитного, белкового и углеводного обменов | 3 |
| 7. | Оценка коагулограммы | 3 |
| 8. | Оценка гормональных исследований крови | 3 |
| 9. | Оценка результатов и методов забора материала для серологических, бактериологических и вирусологических иследований | 2-3 |
| 10. | Запись ЭКГ | 3 |
| 11. | Расшифровка ЭКГ | 3 |
| 12. | Оценка результатов холтеровского мониторирования | 3 |
| 13. | Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии (велоэргометрия, чрезпищеводная кардиостимуляция), показания к проведению, оценка результатов | 3 |
| 14. | Интерпретация данных рентгенографического исследования сердца и сосудов | 3 |
| 15. | Показания к проведению и оценка ультразвукового исследования сердца | 2-3 |
| 16. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радионуклидных исследований сердечно-сосудистой системы | 1-2 |
| 17. | Техника внутривенных, внутримышечных и внутрикожных инъекций | 3 |
| 18. | Показания и техника электрической дефибрилляции (отработка навыков на фантоме) | 1-2 |
| 19. | Показания и техника пункции перикарда | 1 |
| 20. | Электрокардиостимуляция, показания, методика проведения (наружная и чрезпищеводная) | 1-2 |
| | 1 | 2 |
| 21. | Вагусные пробы, показания, методика проведения | 3 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 22. | Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких “рот в рот” | 3 |
| 23. | Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого) | 3 |
| 24. | Острая сосудистая недостаточность | 3 |
| 25. | Гипертонический криз | 3 |
| 26. | Острый коронарный синдром, стенокардия и инфаркт миокарда | 3 |
| 27. | Кардиогенный шок | 3 |
| 28. | Острые нарушения ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, асистолия, фибрилляция желудочков и электромеханическая диссоциация) | 3 |
| 29. | Острая артериальная непроходимость | 2-3 |
| 30. | ТЭЛА (первая врачебная помощь) | 2-3 |
| 31. | Провести клиническое обследование, сформулировать диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, эмфизема легких, деструктивные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь, идиопатический фиброзирующий альвеолит, болезни плевры | 3 |
| 32. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови | 3 |
| 33. | Оценка иммунограммы | 3 |
| 34. | Оценка анализов мокроты: общего и посевов, анализа по грамму и на БК | 3 |
| 35. | Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для анализа на БК | 2 |
| 36. | Оценка результатов исследования плевральной жидкости | 3 |
| 37. | Туберкулиновые пробы и их оценка | 3 |
| 38. | Интерпретация ЭКГ при заболеваниях легких | 3 |
| 39. | Интерпретация рентгенограмм и томограмм органов дыхания | 3 |
| 40. | Показания, техника проведения пункции плевры | 2-3 |
| 41. | Показания и подготовка больного для бронхоскопии и бронхографии | 3 |
| 42. | Интерпретация данных спирографии, пневмотахометрии; пикфлоуметрии | 3 |
| 43. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования легких | 2 |
| 44. | Показания и техника ингаляций | 3 |
| 45. | Техника, показания и противопоказания для постановки банок, согревающих компрессов | 3 |
| 46. | Показания и техника проведения эндобронхиальной санации | 2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 47. | Приступ бронхиальной астмы, тяжелое обострение бронхиальной астмы (астматический статус) | 3 |
| | 1 | 2 |
| 48. | Острая дыхательная недостаточность. Остановка дыхания | 2-3 |
| 49. | Спонтанный пневмоторакс, гидроторакс | 1-2 |
| 50. | Легочное кровотечение, кровохарканье | 2 |
| 51. | Инфекционно-токсический шок | 2-3 |
| 52. | Провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих заболеваниях органов пищеварения: болезни пищевода, функциональные заболевания ЖКТ, хронический гастрит, язвенная болезнь, болезни оперированного желудка, воспалительные и др. заболевания кишечника, хронический гепатит, пигментные гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкогольные поражения печени, лекарственные поражения печени, ЖКБ, холецистит, холангит, дискинезия желчного пузыря, хронический панкреатит, опухоли ЖКТ | 3 |
| 53. | Техника пальцевого исследования прямой кишки | 3 |
| 54. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови | 3 |
| 55. | Оценка копроцитограммы, анализ кала на дисбактериоз | 3 |
| 56. | Оценка результатов исследования желудочного сока, рН-метрии | 3 |
| 57. | Оценка результатов дуоденального зондирования. | 3 |
| 58. | Показания и оценка данных эндоскопических методов исследования, методика забора и оценка данных биопсийного материла при ФГДС | 3 |
| 59. | Показания к проведению и оценка ультразвукового исследования органов пищеварения | 2-3 |
| 60. | Интерпретация рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта | 2-3 |
| 61. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования органов пищеварения | 2 |
| 62. | Показания и техника пункции брюшной полости | 1-2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 63. | Желудочно-кишечное кровотечение | 2-3 |
| 64. | Печеночная колика | 3 |
| 65. | Острые заболевания органов брюшной полости | 2 |
| 66. | Печеночная кома | 2-3 |
| 67. | Геморрагический шок | 2-3 |
| 68. | Синдром дегидратации, гипохлоремическая кома | 2-3 |
| 69. | Провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих заболеваниях почек: острый и хронический нефрит, интерстициальный нефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз почек, острая и хроническая почечная недостаточность, рак почки | 3 |
| 70. | Техника пальцевого исследования прямой кишки, предстательной железы | 3 |
| 71. | Интерпретация биохимических показателей крови | 3 |
| | 1 | 2 |
| 72. | Оценка общего анализа мочи. Оценка анализа мочи по Нечипоренко | 3 |
| 73. | Методика проведения и оценка пробы Реберга | 3 |
| 74. | Оценка и методика проведения пробы Зимницкого | 3 |
| 75. | Показания к проведению и оценка ультразвукового исследования почек | 2-3 |
| 76. | Показания и оценка рентгенологических исследований мочевыводящей системы | 2-3 |
| 77. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного исследования органов мочевыделения | 2 |
| 78. | Показания и противопоказания к гемодиализу, перитониальному диализу | 2 |
| 79. | Методы экстракорпоральной детоксикации крови, показания и противопоказания | 2-3 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 80. | Острая почечная недостаточность | 2 |
| 81. | Уремическая кома | 2 |
| 82. | Почечная колика | 3 |
| 83. | Острая задержка мочи | 2-3 |
| 84. | Провести клиническое обследование, сформулировать диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих заболеваниях крови: анемии, гемобластозы, агранулоцитозы, геморрагические диатезы, ДВС-синдром | 2 |
| 85. | Оценка клинического анализа крови | 3 |
| 86. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови | 3 |
| 87. | Оценка коагулограммы | 3 |
| 88. | Определение группы крови | 3 |
| 89. | Определение резус-принадлежности | 2 |
| 90. | Правила и техника переливания крови, препаратов крови, кровезаменителей | 3 |
| 91. | Показания и техника кровопускания | 3 |
| 92. | Показания, техника проведения стернальной пункции, трепанобиопсии, оценка данных миелограммы | 1-2 |
| 93. | Показания и оценка данных рентгенографических исследований при заболеваниях крови | 3 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 94. | Гемолитический и бластный криз | 1-2 |
| 95. | Кровотечение при геморрагических диатезах | 2-3 |
| 96. | Геморрагический шок | 3 |
| 97. | ДВС-синдром | 3 |
| 98. | Провести клиническое обследование, назначить лечение пациентам при: ОРЛ, хроническая ревматическая болезнь сердца, приобретенные пороки сердца, ДБСТ, ревматоидный артрит, остеартроз, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, реактивные артриты, псориатический артрит, остеопороз | 3 |
| | 1 | 2 |
| 99. | Методика исследования суставов | 3 |
| 100. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови | 3 |
| 101. | Интерпретация рентгенологических исследований сердца, сосудов, суставов, костей | 3 |
| 102. | Показания к проведению и оценка ультразвукового исследования сердца, сосудов, почек | |
| 103. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии суставов и костей | 3 |
| 104. | Интерпретация данных исследования синовиальной жидкости | 2-3 |
| 105. | Показания, противопоказания к внутрисуставному введению лекарственных веществ, методика | 1-2 |
| 106. | Методы экстракорпоральной детоксикации крови, показания и противопоказания | 2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 107. | Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого) | 3 |
| 108. | Острая сосудистая недостаточность | 3 |
| 109. | Острые нарушения ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, асистолия, фибрилляция желудочков и электромеханическая диссоциация) | 3 |
| 110. | Острая артериальная непроходимость | 2-3 |
| 111. | Провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих аллергических заболеваниях: лекарственная аллергия, сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдром, анафилактический шок, инсектная и пищевая аллергия, поллинозы, крапивница,ю отек Квинке, аллергическая бронхиальная астма | 2-3 |
| 112. | Интерпретация биохимических показателей крови | 3 |
| 113. | Оценка иммунограммы | 3 |
| 114. | Интерпретация данных аллергологических исследований | 2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 115. | Отек Квинке, острые аллергические реакции | 2-3 |
| 116. | Анафилактический шок | 2-3 |
| 117. | Провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз заболевания и его осложнения, назначить современные методы лечения пациентам при следующих эндокринных заболеваниях: сахарный диабет, инсулинома, болезни щитовидной железы, болезни паращитовидных желез, болезни надпочечников, болезни гипоталамо-гипофизарной зоны, болезни половых желез | 2-3 |
| 118. | Пальпация щитовидной железы | 3 |
| 119. | Интерпретация биохимических показателей сыворотки крови | 3 |
| 120. | Показания, противопоказания, методика выполнения и оценка сахарной кривой | 3 |
| | 1 | 2 |
| 121. | Определение сахара в моче (экспресс-методом), ацетона в моче | 3 |
| 122. | Оценка гормональных исследований крови | 2 |
| 123. | Оценка функционального состояния эндокринных желез | 2 |
| 124. | Показания к проведению и оценка ультразвукового исследования при эндокринной патологии | 2-3 |
| 125. | Показания к проведению и оценка данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии | 2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 126. | Комы при сахарном диабете | 3 |
| 127. | Тиреотоксический, гиперпаратиреоидный криз | 2 |
| 128. | Гипотиреоидная кома | 2 |
| 129. | Острая надпочечниковая недостаточность | 2 |
| 130. | Показания, техника коникотомии, трахеотомии | 1-2 |
| 131. | Методы экстракорпоральной детоксикации крови, показания и противопоказания | 1-2 |
| 132. | Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких “рот в рот” (отработка навыков на фантоме) | 3 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 133. | Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого) | 3 |
| 134. | Острая сосудистая недостаточность | 3 |
| 135. | Острая артериальная непроходимость | 2-3 |
| 136. | Острая дыхательная недостаточность | 2-3 |
| 137. | Спонтанный пневмоторакс, гидроторакс | 1-2 |
| 138. | Легочное и желудочно-кишечное кровотечение | 2 |
| 139. | Утопление | 2 |
| 140. | Шок (болевой, инфекционно-токсический, геморрагический | 2-3 |
| 141. | Синдром дегидратации, гипохлоремическая кома | 3 |
| 142. | Острые отравления (снотворными, кислотами, щелочами, змеиным ядом, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др.) | 2-3 |
| 143. | Коматозные состояния различного генеза | 3 |
| 144. | Клиническая смерть | 2-3 |
| 145. | ДВС-синдром | 2-3 |
| 146. | Острая почечная недостаточность | 3 |
| 147. | Ожоги, отморожения | 3 |
| 148. | Поражение электрическим током, тепловой удар | 3 |
| 149. | Запись ЭКГ | 3 |
| 150. | Расшифровка ЭКГ | 3 |
| 151. | Оценка результатов холтеровского мониторирования | 2 |
| 152. | Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии (ВЭМ, ЧПС) | 2 |
| 153. | Методика проведения спирографии, пикфлоуметрии | 3 |
| 154. | УЗИ-исследования внутренних органов | 2 |
| 155. | Провести обследование, назначить лечение пациентам на поликлиническом приеме и при обслуживании вызовов на дому | 3 |
| | 1 | 2 |
| | Диагностические и лечебные манипуляции | |
| 156. | Техника внутрикожных новокаиновых блокад | 2 |
| 157. | Техника наложения повязки на рану | 3 |
| 158. | Методика введения вакцин, сывороток, иммуноглобулинов | 3 |
| 159. | Активная и пассивная иммунопрофилактика столбняка и бешенства | 3 |
| 160. | Методика планирования работы участкового врача, учета и анализа заболеваемости, ведения медицинской документации | 3 |
| 161. | Методика проведения диспансеризации и реабилитации при заболеваниях внутренних органов | 3 |
| 162. | Методика противоэпидемической работы на врачебном участке | 3 |
| 163. | Методика проведения экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности | 3 |
| 164. | Правила выписывания рецептов различным категориям больных | 3 |
| 165. | Методика отбора больных для санаторно-курортного лечения | 3 |
| 166. | Методика проведения пропаганды санитарно-гигиенических знаний здорового образа жизни | 3 |
| 167. | Методика сбора эпидемиологического анамнеза у инфекционных больных | 3 |
| 168. | Методика выявления больных с менингеальными симптомами | 3 |
| 169. | Оценка результатов и методика забора материла для серологических, бактериологических и вирусологических исследований | 2-3 |
| 170. | Организация и содержания работы врача-терапевта по раннему выявлению и профилактике туберкулеза | 3 |
| 171. | Интерпретация рентгенологических методов исследования | 3 |
| 172. | Оценка анализов мокроты: общего и посевов, на БК | 3 |
| 173. | Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для анализа на БК | 3 |
| 174. | Туберкулиновые пробы и их оценка | 3 |
| 175. | Диагностическая бронхоскопия, показания, оценка данных | 2-3 |
| 176. | Методика выявления больных с менингеальными симптомами | 3 |
| 177. | Спинномозговая пункция (показания, противопоказания, оценка) | 1-2 |
| | Первая врачебная помощь при неотложных состояниях | |
| 178. | Судорожный синдром | 3 |
| 179. | Острые нарушения мозгового кровообращения | 2 |
| 180. | Психомоторное возбуждение различного генеза | 2 |
| 181. | Техника внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций | 3 |
| 182. | Временная остановка наружных кровотечений путем наложения жгутов и другими способами | 3 |
| 183. | Техника и показания для промывания желудка | 3 |
| 184. | Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером | 3 |
| 185. | Диагностика основных кожных синдромов | 1-2 |
| 186. | Диагностика гонореи, сифилиса | 1-2 |