Украинская Крюинговая Компания ул. Частника 96  тел.: (0692) 546 146  факс: (0692) 546 984 e-mail: info@transcontract com анкета

Вид материала

Анкета

Содержание Украинская Крюинговая Компания Опыт работы (начиная с последнего рейса) Дополнительная информация Gmdss – g.o.c.  - r.o.c.  Stcw-95 (a-vi/1.1,1.2, 1.3, 1.4) Семейное положение

Подобный материал:

• Приглашаем вас на увлекательные экскурсии по крыму из севастополя!, 125.6kb.
• Доклада, 230.98kb.
• Доклада, 229.91kb.
• Дайджест упоминаемости вузов, 2172.54kb.
• Закон "обрастает" региона, 1351.98kb.
• Дайджест упоминаемости вузов, 1748.76kb.
• Дайджест упоминаемости вузов, 2501.44kb.
• Икнига, и судьба… 7 поморский государственный университет, 392.7kb.
• Проекты из будущего в настоящий день архангельска, 2270.17kb.
• 17. 20 Пресс-конференция председателя спорткомитета. 15 Два субъекта на одной территории., 922.55kb.

ПОЖАЛУЙСТА, ЗАПОЛНЯЙТЕ ПОЛЯ ФОРМЫ (НЕ СНИМАЙТЕ ЗАЩИТУ), НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ ФОТОГРАФИЮ (ПРИЛОЖИТЕ ОТДЕЛЬНЫМ ФАЙЛОМ)

ТРАНСКОНТРАКТ

НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ ФОТОГРАФИЮ (ПРИЛОЖИТЕ ОТДЕЛЬНЫМ ФАЙЛОМ)

^ Украинская Крюинговая Компания

ул. Частника 96  тел.: (0692) 546 146  факс: (0692) 546 984 E-Mail: info@transcontract.com

Анкета № _______

Должность 1:      

Разряд:      

Должность 2:      

Разряд:      

Должность 3:      

Разряд:      

Должность 4:      

Разряд:      

Surname:      

First Name:      

Фамилия:      

Имя:      

Отчество:      

Рост:      

Вес:      

Цвет волос:      

Цвет глаз:      

Дата рождения:      .     .     

Место рождения:      

Телефон, E-mail:      

Гражданство:      

Почтовый адрес:      

Знание иностранных языков

Английский:

заполняется сотрудником компании

Другой:      

^ Опыт работы (начиная с последнего рейса)

№

Название судна / Флаг

Тип судна

Тип ГСУ

Должность

Прибыл

Судовладелец

З/П, USD

DWT

Мощность

Убыл

Страна, (Агентство)

1

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

2

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

3

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

4

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

5

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

6

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

7

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

8

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

9

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

10

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

11

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

12

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

13

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

14

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

15

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

^ Дополнительная информация (перевозимые грузы, опыт работы в интернациональных экипажах, открытые визы, смежные специальности, опыт работы на компьютере)

     

     

     

     

Информация о предыдущих компаниях

№	Название компании	Тел./факс	Crew Manager / Crew Dept. Officer
1	     	     	     
2	     	     	     
3	     	     	     

Документы

№	Наименование документа				Серия, номер	Дата выдачи	Место выдачи, город
1	Паспорт моряка				     	     	     
Допуск к загранплаванию					     	     	     
2	Паспорт гражданский				     	     	     
Прописка		     
3	Паспорт ОВИР				     	     	     
4	Медицинский сертификат				     	     	     
5	Drug and Alcohol Test				     	     	     
6	Желтая лихорадка				     	     	     
7	Учебный диплом				     	     	     
Образование		     					     
8	Морской диплом			     	     	     	     
9	Подтверждение к диплому				     	     	     
10	^ GMDSS – G.O.C.  - R.O.C. 				     	     	     
11	Radiotelephone Operator				     	     	     
12	Radar Observation and Plotting				     	     	     
13	A.R.P.A.				     	     	     
14	^ STCW-95 (A-VI/1.1,1.2, 1.3, 1.4)				     	     	     
15	Prof. In Survival Craft (STCW-95 A-VI/2)				     	     	     
16	Advanced Fire Fighting (STCW-95 A-VI/3)				     	     	     
17	First Aid (STCW-95 A-VI/4.1)				     	     	     
18	Medical Care (STCW-95 A-VI/4.2)				     	     	     
19	Dangerous Cargoes Endorsement				     	     	     
20	Tanker Familiarization  Advanced 				     	     	     
21	Crude Oil Washing (C.O.W.)				     	     	     
22	Chemical Endorsement				     	     	     
23	Inert Gas System (I.G.S.)				     	     	     
24	Safety Officer Certificate (ISM Code)				     	     	     
25	Квалиф. Уд.		     		     	     	     
26	Квалиф. Уд.		     		     	     	     
27	Квалиф. Уд.		     		     	     	     
28	Квалиф. Уд.		     		     	     	     
29	     				     	     	     
30	     				     	     	     
31	     				     	     	     

Документы, выданные другими государствами (Либерия, Панама, Багамские о-ва и т.д.)

№	Наименование документа	Серия, номер	Дата выдачи	Место выдачи, страна
1	     	     	     	     
2	     	     	     	     
3	     	     	     	     

^ Семейное положение:

 женат

 не женат

 разведен

 вдовец

Степень родства	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Адрес, телефон
Супруга	     	     	     
	     		     
Дети	     	     	     
	     	     	     
	     	     	     
	     	     	     
Наследник