Дейкало; Заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии учреждения здравоохранения «Витебская областная клиническая больница», кандидат медицинских наук А

Вид материала

Пояснительная записка

Содержание Квалификационные нормативы по хирургии Необходимый минимум навыков Научно-практическая работа Примерный перечень тематик научно-практической работы (по материалам отделений базы интернатуры) Отчетная документация по интернатуре Индивидуальный план врача-интерна Министерство здравоохранения Учета работы врача-интерна I квартал Отчет врача-интерна

Подобный материал:

• Бразулевич; главный врач учреждения здравоохранения «Витебская городская станция медицинской, 2298.36kb.
• Заведующая отделением гемодиализа уз «1 городская клиническая больница» г. Минска, 1041.1kb.
• Государственные учреждения здравоохранения Ленинградской области, 127.37kb.
• Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 160.96kb.
• Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, 135.24kb.
• И. О. Походенько-Чудакова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Учреждения, 682.39kb.
• Протокол №4 от 06. 11. 2008, 279.63kb.
• Методические рекомендации Новосибирск 2008 ббк 56., 682.52kb.
• Рекомендована к утверждению в качестве типовой, 248.72kb.
• «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, 384.43kb.

Рекомендации по организации проведения интернатуры

Теоретическая и практическая подготовка врачей-интернов по специальности «Хирургия» проводится на принципах самообразования путем подготовки рефератов по рекомендуемым темам, обязательного участия в больничных клинических, патологоанатомических конференциях, заседаниях научных обществ и практической работы в качестве врача. Контроль за подготовкой врачей-интернов осуществляется при проведении собеседований и на заключительном квалификационном экзамене.

Работая в соответствии с планом и программой в поликлинике, врачи-интерны выполняют 50% нагрузки врача-хирурга, а в стационаре курируют по 5-8 больных.

В поликлинике врачи-интерны знакомятся с вопросами организации хирургической помощи населению, осваивают принципы диагностики и лечения наиболее распространенных хирургических заболеваний, под контролем заведующего хирургическим отделением поликлиники ассистируют и проводят амбулаторные операции – первичную хирургическую обработку ран, вскрытие панарициев и др., учатся правильному оформлению медицинской документации, листков временной нетрудоспособности. Знакомятся с документацией и оборудованием хирургического кабинета и травматологического пункта.

В стационаре врачи-интерны выполняют диагностическую и лечебную работу в объеме 50% врача-хирурга стационара, участвуют в клинических разборах, обходах и различных обследованиях курируемых больных. Врачи-интерны ассистируют на неотложных и плановых операциях, с участием и под руководством заведующего отделением выполняют операции, предусмотренные планом и программой.

По наиболее актуальным темам программы врачи-интерны по литературным данным и на основании клинических наблюдений курируемых больных по материалам отделений базы интернатуры пишут рефераты (не менее 6-8 за год).
^

Квалификационные нормативы по хирургии

Программа подготовки врачей-интернов по специальности «Хирургия» состоит из перечня профессиональных знаний и практических навыков, которыми должен овладеть врач-интерн за время подготовки в интернатуре и предусматривает три уровня усвоения материала:

I уровень (+) – осведомленность врача-интерна по данному вопросу (знание);

II уровень (++) – может использовать приобретенные знания и навыки при курации больных, выполнять наиболее типичные операции или отдельные ее этапы (имеет навык);

III (+++) – может самостоятельно использовать приобретенные знания и навыки в обследовании, диагностике и лечении больных (умение).


^ Необходимый минимум навыков

Наименование	Уровень	Квалификационный норматив
1	2	3
Расшифровка и клиническая интерпретация общеклинических, лабораторных, инструментальных методов обследования хирургических больных	+++	400-450
Зондирование, аспирация содержимого желудка	+++	8-10
Катетеризация мочевого пузыря эластическим и металлическим катетером	+++	8-10
Пункция мочевого пузыря	++	2-3
Сифонная клизма	+++	10-12
Ректальное исследование	+++	20-25
Ректороманоскопия	+++	3-4
Внутривенные инъекции и вливания	+++	25-30
Венесекции	+++	4-5
Переливание крови и кровозаменителей	+++	20-25
Остановка кровотечения жгутом, тугой повязкой	+++	4-5
Новокаиновые блокады (паравертебральные, по Новожилову, по Лукашевичу)	+++	4-5
Блокада семенного канатика	+++	1-2
Вскрытие абсцесса, панариция, флегмоны	++	10-15
Удаление поверхностных доброкачественных опухолей (липома, фиброма)	++	3-4
Плевральные пункции и дренирования	+++	4-5
Извлечение и замена дренажей	++	8-10
1	2	3
Наложение гипсовых повязок	+++	8-10
Скелетное вытяжение	++	3-5
Извлечение спиц, пластин	+++	3-5
Пункция суставов	++	2-3
Вправление простых вывихов	+++	3-4
Обработка ожоговой поверхности	+++	4-5
Кожная пластика	++	4-5
Массаж сердца закрытый (на манекене)	+++	20
Интубация трахеи (на манекене)	+++	20
Внутрисердечные инъекции	++	по возможности
Аппендэктомия	++	5-8 (ассистенций – 20)
Грыжесечение	++	5-8 (ассистенций - 10-15)
Трахеостомия	++	ассистенций – 1-2
Ушивание ран кишечника	+++	2-3
Ушивание перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки	+++	2-3
Первичная хирургическая обработка ран	+++	8-10
Программа лечения травматического шока	+++	-

^ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА


Основу научно-практической работы составляют собственные клинические наблюдения врача-интерна.

Элементы научно-практической работы врача-интерна могут быть реализованы в форме подготовки научной публикации, реферата по актуальному вопросу для базового отделения, доклада на врачебной конференции.

^ Примерный перечень тематик научно-практической работы (по материалам отделений базы интернатуры):

1. Рентгено-эндоскопические параллели в диагностике заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
   
2. Результаты хирургического лечения грыж живота за последние 5 лет;
   
3. Ошибки в диагностике острого аппендицита врачами поликлиники и скорой медицинской помощи при направлении больных в стационар;
   
4. Анализ результатов лечения больных с кровотечением из верхних отделов ЖКТ за последние 5 лет;
   
5. Лечение острого панкреатита;
   
6. Результаты лечения больных с остеомиелитом длинных трубчатых костей;
   
7. Анализ деятельности хирургического отделения за 6 месяцев;
   
8. Гнойные осложнения аппендицита;
   
9. Перитониты;
   
10. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения;
    
11. Сочетанная травма груди и живота;
    
12. Острые тромбофлебиты и флеботромбозы;
    
13. Мочекаменная болезнь;
    
14. Острая артериальная недостаточность.
    

^ ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ


Форма индивидуального

плана врача-интерна


УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

____________________

(название базы интернатуры)

________(инициалы, фамилия)

____ __________200_г.


^ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ВРАЧА-ИНТЕРНА

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

База интернатуры____________________________________________

Наименование раздела (подраздела)	Срок прохождения	Место прохождения	Отметка о выполнении
1.
2.
3.

Врач-интерн ______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)


Руководитель

врача-интерна ______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)


Ответственный за интернатуру

(от высшего медицинского

учреждения образования) ______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)


Основным официальным документом учета работы врача-интерна является его дневник. В дневнике отражается вся выполненная работа за неделю. Еженедельно дневник должен проверяться и подписываться непосредственно руководителем врача-интерна. В конце каждого квартала обучения врач-интерн готовит сводные данные о проделанной работе по пройденным разделам индивидуального плана. Каждые полгода проводится промежуточная аттестация врача-интерна с участием его непосредственного руководителя, представителя администрации учреждения здравоохранения, главного специалиста УЗО и ответственного за интернатуру от высшего медицинского университета.

Дневник является одним из основных отчетных документов и представляется в аттестационную комиссию при сдаче квалификационного экзамена по специальности.


Форма


^ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ


__________________________________________________________________

(название учреждения образования)


ДНЕВНИК

^ УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-ИНТЕРНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ»


Ф.и.о. врача-интерна_________________________________________

Ф. и. о. руководителя ________________________________________


База интернатуры ____________________________________________


20__ / 20__ гг.


^ I квартал

________________________20____г.

месяц


Раздел индивидуального плана _________________________;

отделения ___________________________________________

	1.Курация больных (диагнозы заболеваний)	Число больных за каждую неделю					Подпись заведующего отделением
		1	П	Ш	1У	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

	2.Диагностические и лечебные мероприятия	Количество за каждую неделю					Подпись заведующего отделением
		1	П	Ш	1У	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

	3. Самостоятельно выполненные операции (названия)	Количество за каждую неделю					Подпись заведующего отделением
		1	П	Ш	1У	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

	4. Ассистирование на операциях (название)	Количество за каждую неделю					Подпись заведующего отделением
		1	П	Ш	1У	Всего
1
2
3
4
5
6

	5.Участие в конференциях, заседаниях хирургич. обществ и др.	Дата проведения					Подпись непосредственного руководителя
1							1
2							2
3							3
4							4

	6.Темы собеседований	Дата проведения					Подпись непосредственного руководителя
1
2
3
4

	7. Написаны рефераты	Дата проведения					Подпись непосредственного руководителя
1
2
3
4

9. Изученная медицинская литература:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

10. Промежуточная аттестация	Дата	Замечания

Подпись непосредственного руководителя


Форма


УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

____________________

(название базы интернатуры)

________(инициалы, фамилия)

____ __________200_г.


^ ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНТЕРНА

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________

(специальность интернатуры)

________________________________________________________________

(название организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры)


за период прохождения интернатуры с________20__г. по _______20__г.

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_________________________________________________________________*


Врач-интерн ______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

______________20___г.


Руководитель

врача-интерна ______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

______________20___г.


_______________________________________________________________

* Указываются: характеристика базы интернатуры, количественные и качественные показатели выполненной врачом-интерном работы (участие в операциях, ассистирование на операциях, врачебные манипуляции, исследования, лебечно-диагностические процедуры, выступления с докладами на врачебных конференциях и т.п.); освоение и использование в своей работе современных лечебно-диагностических методик и рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения, перечень подготовленных рефератов, выполнение плана и программы подготовки врача-интерна, проблемы в освоении программы интернатуры.


ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТВЛЕНИЯ В КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КОМИССИЮ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ДЛЯ СДАЧИ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ОКОНЧАНИИ ИНТЕРНАТУРЫ

1. Копия диплома о высшем образовании
   
2. Характеристика
   
3. Отчет врача-интерна
   
4. Дневник врача-интерна