Geum.ru

И. Б. Любан-Плоцца, В. Пёльцингер «психосоматические расстройства в общей медицинской практике» спб 2000

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Психосоматические факторы риска дифференциальной психологии

И.Б. Любан-Плоцца, В. Пёльцингер – «психосоматические расстройства в общей медицинской практике» СПБ 2000

А.В. Минченков, Н.Б. Елпидифоров – « методы структурной психосоматики»

Г.В. Старшенбаум – «Психосоматика и психотерапия» - институт психотерапии 2005

В. Бройтигам – «Психосоматическая медицина» гиатар-медицина 1999

Вопросы к теме:

1 психосоматические заболевания и их общая характеристика, психосоматические заболевания и тип темперамента

2 роль семейного воспитания в развитии психосоматических заболеваний ( психоаналитическая модель)

3 техники работы с психосоматическими заболеваниями


На развитие психосоматических заболеваний влияет ряд факторов:

1 социальные факторы – семейное положние, социальный статус, межличностное взаимодействие

2 биологические факторы – темперамент, генетика, конституция (телосложение, темп реаций)


Основная специфика – психосоматические заболевания выступают в качестве защитного механизма, то есть они позволяют сохранить психическое здоровье личности.


Физические заболевания психические заболевания


Темперамент и психосоматические заболевания

3 группы людей:

1 гипотоники – пониженный уровень активности, (флегматики, меланхолики)

2 гипертоники – живость, подвижность, активность (холерики, сангвиники)

3 норматоники – смежное положение (смешанный тип темперамента)


Типы темперамента:

1 холерики (желчь) – гнев, злость (определяют развитие психосоматических заболеваний),наиболее уязвимый орган - печень

2 сангвиники (кровь) - тревога (определяет развитие психосоматических заболеваний), наиболее уязвимый орган – сердце (лидируют по инфаркту миокарда)

3 меланхолики ( черная желчь) – тревога, печаль, грусть, трусливость (определяют развитие психосоматических заболеваний), болит буквально все, болеют всеми заболеваниями, которыми болеют другие типы, ( высокая частота встречаемости инсультов)

4 флегматики (слизь) – для людей такого типа характерна ситуативная тревожность, наиболее уязвим желудок, (высокая частота встречаемости язв), почки, половые органы


Психоаналитическая модель развития психосоматических заболеваний

Психоаналитики считают, что Сензитивным периодом для формирования предрасположенности к развитию различных психосоматических заболеваний (примерно до 6-7 лет).

Оральная стадия – от рождения до 1 года, влияет на развитие мать, если деформация отношений с матерью происходит фиксация отношений с матерью

Фазы – орально пассивная или орально мазохистическая

Вторя – орально агрессивная или орально садистическая

Кризисные моменты – кризис рождения и кризис отнятия от груди

Оральная стадия развития является сензитивным периодом для формирования бронхиального типа личности

Линия взаимоотношений ребенка и матери – мать является амбивалентной , т.е. с одной стороны мать стремится удерживать ребенка в симбиозе с собой (мать душит ребенка в своих объятиях), с другой стороны мать эмоционально отвергает ребенка – проявляет холодность в отношениях

На оральной стадии происходит формирование язвенного типа личности. На оральной стадии ребенок не получает достаточно любви, мать не принимает его, позднее ребенок усваивает, что тебя не могут любить просто за то, что ты есть, а любят за что-то. В таких семьях на ребенка перекладывается много ответственности.


Анальная стадия 1-3 года

2 фазы: Удерживающая и выталкивающая

Удерживающая – стремление к контролю, жадность, жесткие границы в отношениях

Выталкивающая – расточительность, агрессия, нерефлексивное поведение

Могут возникать проблемы с кишечников (запоры или диарея)

В период анальной стадии происходит установление границ и на их формирование влияют родители ребенка. При неадекватной позиции родителей возникает большое количество запретов ( родители ограничивают самостоятельность ребенка), крайне неблагоприятно когда один из родителей запрещает, а другой разрешает. Ребенок воспринимает данную ситуацию как хаос, происходит нарушение формирования границ личности, поведение ребенка может становиться неадекватным.

Симптом «кома в горле» он связан с чувством обиды и подавленного гнева.

На анальной стадии может формироваться коронарный тип личности – проблемы с сердцем, сосудами, яркий, активный, нацеленный на конкретные достижения, стремится все сделать быстро, везде успеть, рано умирают. Особенности развития в детстве – чаще всего до одного года жизни нет проблем в отношениях с родителями, ребенка любят и принимают таким, какой он есть. После года ситуация меняется, отмечается рост требований со стороны родителей. Ребенок чувствует себя нелюбимым, ненужным и неважным. Меня любят не за то что я такой, а любят только за что-то. Я должен стремится к достижениям. Основные проблемы со здоровьем отмечается после 40 лет, но идет сдвиг на более ранние ступени.в последнее время возраст сдвигается к 30 годам.


Фаллическая стадия. От 3 до 5-7 лет.

Объект любви сменяется на родителя противоположного пола.

Социальное табу инцеста, связанное супер-эго, присутствие комплекса кастрации. Происходит идентификация с родителем своего пола.

Психосоматические заболевания в этом возрасте – ревматоидный артрит ( более чаще у женщин).

Чаще всего наблюдается у старших детей в семье, которые были вынуждены ухаживать за младшими детьми или за больными родителями. При этом ребенок усваивает родительские установки. Нельзя проявлять свои негативные чувства, их подавление. Нужно быть активным и сверхответственным и сверхзаботливым по отношению к другим.


В классической стадии в латентной фазе ничего нет.


Генитальная стадия

Объект любви – сверстник противоположного пола.

Самые частые проблемы связаны с половой сферой. Пример – функциональный аборт – женщина не может выносить ребенка, хотя она здорова