Диагностика и профилактика девиаций в подростковый период

Вид материала

Документы

Содержание Экспериментальное исследование возможности профилактики суицидального поведения подростков Методика «Семь состояний» Методика определения уровня депрессии Опросник «СОП» (шкала склонности к суициду №4). Программа психологического тренинга по

Подобный материал:

• Подростковый суицид и его профилактика, 442.62kb.
• Российская научно-практическая конференция Нарушения мозгового кровообращения: диагностика,, 51.34kb.
• «Переходный», «трудный», «критический» так зачастую называют подростковый возраст., 93.52kb.
• Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний, 118.22kb.
• Социально-педагогическая профилактика девиаций социального здоровья школьника 13. 00., 985.24kb.
• Кардиаск — спросите у сердца, 65.82kb.
• Атеросклероз: эпидемиология, факторы риска, этиология, патогенез, клиника и диагностика, 225.03kb.
• А. Е. Личко Определение понятий «психопатии» и«акцентуации характера», 55.41kb.
• Классификации инфекционных заболеваний, 40.03kb.
• Программа Российской научно практической конференции «Нарушения мозгового кровообращения:, 1315.2kb.

Диагностика и профилактика девиаций в подростковый период

Жабрацкая О.В. ,психолог СШ№6


В последнее время в силу ряда причин, в том числе и из-за нестабильности общества, усилились негативные тенденции в процессах самоопределения личности, в снижении ее стабильности, что провоцирует аномалии развития, а нередко деградацию и саморазрушение. Особенно сенситивным периодом для возникновения данных видов нарушений является подростковый возраст. И среди них свою собственную нишу занимает отклоняющееся, девиантное, поведение. Оно существует наряду с такими явлениями, как психические заболевания, патологические состояния, неврозы, психосоматические расстройства и тому подобное.

Отклоняющееся (девиантное) поведение – это устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а также сопровождающееся ее социальной дезадаптацией. Девиантное поведение выражает социально-психологический статус личности на оси «социализация – дезадаптация – изоляция».

К основным формам девиантного поведения принято относить алкоголизм, проституцию, наркоманию, самоубийство, преступность.

В данной работе речь пойдет о самоубийстве. В частности самоубийстве среди старших подростков.

Актуальность данного выбора девиантного поведения обусловлена, прежде всего, тем, что в настоящее время, по статистике, среди детей и подростков попытки самоубийства встречаются все чаще и чаще, причем многие из них достигают своей цели [3]. В связи с этим, становится актуальна проблема разработки и внедрения системы общих и специальных мероприятий по профилактики данного рода осложненных форм поведения личности.

Цель нашего исследования состоит в изучении возможности применения психологического тренинга, как одной из форм работы, для профилактики девиантного поведения. В частности такого его вида как суицид.

Предмет исследования: суицид, как вид девиантного поведения.

Для реализации цели нашего исследования определены следующие задачи:

1. Изучить основные направления в исследовании отклоняющихся форм поведения личности в психологии.
   
2. Выявить содержательные характеристики понятия «девиантное поведение».
   
3. Рассмотреть концепции, напрямую связанные с ситуацией возникновения такого вида девиантного поведения как суицид.
   
4. Подготовить и реализовать психологический тренинг эмоциоанльной регуляции.
   
5. Обработать и интерпретировать полученные эмпирические результаты.
   
6. Сформулировать обобщающие выводы и подготовить рекомендации.
   

Методологическую основу нашего исследования составили положения личностно-деятельностного подхода (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев).

Методы исследования: организационные, экспериментальные, математико-статистический для обработки данных.


ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ


Организация и методы исследования

Такая форма девиации как суицидальное поведение имеет стадию предсуицида состоящую из двух фаз: предиспозиционная и суицидальная, каждая из которых, содержит определенную симптоматику данного вида аномального поведения. К основным из таких симптомов относятся: высокий уровень депрессии; сниженное влечение и низкая волевая активность; нервно-психическое напряжение; выраженная астения, заниженная самооценка и так далее.

Исходя из данных симптомов, первоначальный отбор нашей выборки был основан на обращении педагогов и родителей к психологу по поводу изменения поведения подростков в виде появления замкнутости, аутичности, стремлении к уединению, сниженного интереса к окружающему миру и т. д. В результате было отобран 41 подросток.

При более глубокой диагностике, по результатам диагностических методик, нами была отобрана экспериментальная группа обнаруживающая высокий уровень выраженности всех вышеперечисленных симптомов.

Для диагностики мы использовали следующие методики:

1. Опросник нервно-психического напряжения (НПН);
   
2. Методика определения уровня депрессии;
   
3. Методика «семь состояний»
   
4. Опросник «СОП» (шкала склонности к суициду).
   

Опросник нервно-психического напряжения (НПН).

Опросник представляют собой перечень признаков нервно-психического напряжения, составленный по данным клинико-психологического напряжения, составленный по данным клинико-психологического наблюдения, и содержит 30 основных характеристик этого состояния, разделенных на три степени выраженности.

Исследование проводится индивидуально в отдельном, хорошо освещенном и изолированном от посторонних звуков и шумов помещении. Инструкция испытуемому: «Заполните, пожалуйста, правую часть бланка, отмечая знаком плюс те строки, содержание которых соответствует особенностям Вашего состояния в настоящее время».

Обработка результатов. После заполнения бланка производится подсчет набранных испытуемым баллов путем их суммирования. При этом за отметку «+», поставленную испытуемым против пункта «а», начисляется 1 балл, против пункта 2б» - 2 балла, против пункта «в» - 3 балла. Минимальное количество баллов, которое может набрать испытуемый, равно 30, максимальное – 90. Диапазон слабого, или «детензивного», нервно-психического напряжения располагается в промежутке от 30 до 50 баллов; умеренного, или «интенсивного» - от 51 до 70 баллов и чрезмерного, или «экстенсивного» - от 71 до 90 баллов.

Методика «Семь состояний»

Данная методика была создана с целью выяснения специфики эмоциональной регуляции в условиях внутренних конфликтов и внутренних вакуумов.

Испытуемому предлагается дать оценку своих эмоциональных переживаний в сферах, где у него имеются ВК или ВВ по следующим семи семи состояниям:

1) «внутренний конфликт», ощущение внутренней напряженности, разлада с самим собой;

2) «внутренний вакуум», ощущение внутренней пустоты, отсутствие интереса к чему-либо;

3) «внутренняя тревога»;

4) «тоска, подавленность»;

5) «апатия», нехватка сил, чтобы справиться с трудностями; 6) «внутренне спокойствие, безмятежность»;

7) «внутренний комфорт», ощущение внутреннего благополучия, безопасности.

Выраженность каждого состояния оценивается по 10 бальной системе оценок (от 0 дл 9). Наличие того или иного состояния оценивается начиная с 4 баллов, так как оценка 0 означает отсутствие данного состояния, а оценка 1,2,3 – слабую выраженность его.

Методика определения уровня депрессии

Опросная методика, разработанная В.А. Жмуровым, выявляет депрессивное состояние (главным образом тоскливой или меланхолической депрессии). Она дает возможность установить тяжесть депрессивного состояния на данный момент.

Инструкция. Прочтите внимательно каждую группу показателей (их 44). Подберите вариант ответа, подходящий для вас, - 0, 1, 2 или 3.

Обработка и интерпретация данных. Отмечается сумма отмеченных номеров ответов (они одновременно являются баллами):

1 – 9 – депрессия отсутствует либо незначительная;

10 – 24 – депрессия минимальная;

25 – 44 – легкая депрессия;

45 – 67 – умеренная депрессия;

68 – 87 – выраженная депрессия;

88 и более – глубокая депрессия.

Опросник «СОП» (шкала склонности к суициду №4).

Цель опросника - определение склонности подростка к девиантному поведению. Опросник содержит 97 вопросов каждый их которых составлен с учетом дифференциации трех основных видов девиантного поведения: суицид, делинквентное и аддиктивное поведение, которые распределены по шести шкалам. Первая шкала является проверочной для определения степени правдивости ответов. Все полученные в результате опроса ответы соотносятся с данными шкалами.

Инструкция к опроснику

Перед вами имеется ряд утверждений. Они касаются некоторых сторон вашей жизни, вашего характера, привычек. Прочтите первое утверждение и решите верно ли данное утверждение по отношению к вам. Если верно, то на бланке ответов рядом с номером, соответствующим утверждению, в квадратике под обозначением «Да» поставьте галочку. Если оно неверно, то поставьте крестик галочку в квадратике под обозначением «Нет». Если вы затрудняетесь с ответом, то постарайтесь выбрать вариант ответа, который все-таки больше соответствует вашему мнению. Затем таким же образом отвечайте на все пункты опросника. Если ошибетесь, то зачеркните ошибочный ответ и поставьте тот, который считаете нужным. Помните, что вы высказываете собственное мнение о себе в настоящий момент. Здесь не может быть «плохих» или «хороших» ответов. Не обдумывайте ответ очень долго, важна ваша первая реакция на содержание утверждений.

Группу методов математической статистики составляет компьютерная программа «Стадия», включающая в себя описательную статистику и критерий Стьюдента.

Расчет проводился по следующим формулам:

Хв=1 \ n ∑ xi ni

где, Хв- среднее выборочное значение Х;

n- число выборки;

xi – зафиксированные варианты экспериментов;

ni - частота вариантов.

Db= 1\ n (xi – Xb)2xn

где σb= √ Db.

Db- выборочная дисперсия значений Х около хb.

σ- среднее квадратичное отклонение значений Х около хb.

Для сравнения выборочных средних величин, принадлежащих к двум

совокупностям данных, и для решения вопроса о том, отличаются средние

значения друг от друга, мы использовали критерий Стьюдента.

Т= |x1- x2|/ √ m1-m2 (3),

где x1- среднее значение переменной по одной выборке данных;

x2- среднее значение по другой выборке данных;

m1 и m2 – интегральный показатель частных значений из двух сравнительных

выборок от соответствующих им средних величин.

Также нами были получены данные:

Аs- асимметрия. Это параметр, выражающий скошенность графика,

распределения случайных величин.


Программа психологического тренинга по

профилактике суицида


Одна из форм профилактической работы, как было указанно раннее (глава 1, параграф 1.4), является групповой тренинг.

Для реализации цели нашего исследования мы разработали и провели специальный психологический тренинг методологической основой для которого, послужили «Психотерапия центрированная на внутриличностном конфликте» Н. Пезешкиана [41,42], а так же «Психотерапия основанная на решении» Ахола и Форумана [7].

Основным ядром разработанного нами тренинга являлась краткосрочная позитивная психотерапия, перспективными направлениями в которой стали: работа с ярлыками, формирование положительного представления о будущем, формирование межличностной близости.

Содержание тренинга определялось следующими моментами:

• Позитивный процесс. Здесь делалась попытка не упустить из внимания всех возможностей – как расстройств, так и способностей. Так, например, задавались вопросы, какие преимущества имеет застенчивость? Что значит тот факт, что у подростка есть какие-либо фобии или он находится в депрессии. И негативные переживания могут интерпретироваться позитивно, к примеру:
  

– страх одиночества – потребность быть в обществе других;

– депрессия – способность реагировать на конфликты с глубокой

эмоциональностью;

– стресс – способность и приспособление организма к новой ситуации;

– экзистенциональная тревога – способность готовиться к будущему и не

поддаваться иллюзии безопасности;

– уход от контактов – не желание подвергать себя опасности и давления

со стороны окружающих.

• Содержательный процесс. Зачастую к решению покончить жизнь самоубийством подводят постоянно повторяющиеся маленькие душевные травмы, создающие благоприятную основу для возникновения болезненного реагирования на отдельные конфликты.
  

Следующие вопросы облегчают фокальный доступ к актуальному конфликту.

– Что вы делаете, если кто-нибудь из окружающих оклеветал вас?

– Что вы чувствуете, если к вам отнеслись не справедливо?

– Что вы чувствуете, если вам предпочли другого?

– Что вы ощущаете, если узнаете, что вас обманули?

– Как вы реагируете, если теряете, что-то ценное?

Основной задачей подростков являлось, не просто прочесть и ответить на вопросы, а прислушаться (отрефлесировать) к тем ощущениям и мыслям, которые они вызывают, что определяет готовность к конфликту.

• Ориентация целей. Эта ориентация способствует изменениям установок и поведения, помогает преодолеть невротические расстройства и способствует более адекватному решению психотравмируюущего конфликта. Это облегчает подростку доступ к его потенциалу самопомощи и позволяет разорвать круг возникновения болезненных переживаний.
  

Для организации психокоррекционного воздействия в нашем тренинге были использованы следующие психологические методы и техники.

Метод 1. Работа с проблемой

Выбор определенного термина – это присоединение к множеству связанных с этим термином предположений. Озвучивание проблемы в отрицательных эпитетах вызывает у человека совокупность таких же отрицательных состояний. В связи с этим, одним из методов коррекции является работа с ярлыками и определениями.

Техника 1. Хорошие наименования

Придумывание имен и ярлыков заключается в поиске таких наименований болезненным переживаниям и состояниям, которые создадут атмосферу надежды, позволят смотреть на проблему как на нечто, поддающееся изменению. Функция нового имени – помочь подростку избавиться от различных отрицательных ассоциаций, связанных с традиционным названием, и сосредоточиться больше на своем потенциале, чем на проблемах. Новое имя должно явиться трамплином для новых творческих решений проблемы и позволить стать активным в ее решении.


Техника 2. Проблема как друг

Попытка разрешить проблему всегда зависит от того, как человек ее определяет и объясняет. Изменение мышления о проблеме коренным образом изменяет способ, которым человек пытается решить ее.

Образцы вопросов:

- Существует поговорка: « У каждой тучи есть своя светлая сторона». Применимо ли это в какой-то мере к твоей проблеме?

- Многие думают, что проблемы и страдания не напрасны. А что думаешь ты?

- Если эта проблема научила тебя чему-то важному о жизни, о себе или о других людях – что это было в твоем случае?

- Знаешь, иногда невозможно сразу понять, чему человека научили проблемы, это происходит значительно позже. Представим себе, что мы встретились через несколько лет, и я задаю тебе этот вопрос. Как ты думаешь, что бы ты ответил?

Метод 2. Работа с целью

Разговор о цели автоматически ориентирует на будущее. Основная задача данного метода – перевести проблему в цель. Зачастую цель формируется обобщенно. В этих случаях в нашей работе мы использовали следующие техники:

Техника 1. Знаки улучшения

Образцы вопросов:

• Давайте вообразим, что произошло чудо, и вдруг в один прекрасный день проблема окончилась. По каким признакам вы заметили бы, что ее больше нет?
  
• Как могут заметить другие люди, что произошла перемена?
  

Техника 2. Шкальные оценки

В технике шкальных оценок вычерчивают графическую 10-бальную шкалу, где 10 баллами обозначен идеальный результат, а начало шкалы – наихудшее положение дел. Подростку необходимо отметить на этой шкале его сегодняшнюю ситуацию, а затем описать, какой должна быть его жизнь, чтобы он смог оценивать ситуацию на один балл больше. Следует не ограничиваться метками на бумаге, а проговаривать в слух их содержание.

Техника 3. Создание положительных представлений о будущем.

Образцы вопросов:

• Представим себе, что наши встречи окончены. Предположим, что уходя, вы поймете, что встречи были для вас полезными. В таком случае, на какие вопросы вы получили ответы?
  
• Давайте предположим, что мы встретились снова через год и этой проблемы больше нет. Как в таком случае выглядит теперь ваша жизнь?
  
• Когда проблема больше не будет существовать кого кроме себя, вы будете благодарить?
  
• Давайте пофантазируем, что мы – в будущем и проблема довольно давно уже не существует. Мы случайно встречаемся. Мне интересно знать, как вы поживаете, я вас об этом спрашиваю. Что вы мне ответите? Я продолжаю интересоваться и спрашивать, благодаря чему стала возможна эта перемена? Что вы ответите?
  

В тех случаях, когда подросток упорно держится за пессимистический взгляд на будущее необходимо начать с генерирования негативного видения будущего. В случае, где единственной вещью, которую подросток может представить в будущем, является суицид, необходимо неотступно заниматься предвидением позитивного будущего, основываясь на суицидной фантазии подростка.

Метод 3. Работа с ресурсами

Все люди обладают какими-либо ресурсами – это навыки, способности, интересы. Они могут быть в той или иной степени использованы при решении проблемы.

Техника 1. Выявление ресурсов

Образцы вопросов:

1. Если бы другому человеку пришлось пережить, то что тебе, то он возможно этого не выдержал. Как тебе это удалось?

2. Если что-то такое, что тебе хорошо удается? Как можно было бы использовать это твое умение в решении данной проблемы?

3. Существовали ли сходные проблемы, которые тебе приходилось решать до этого? Мог бы ты думать о том, как использовать решение аналогичного типа в данном случае?

4. Кто, по твоему, мог бы разрешить эту проблему? Как ты себе представляешь, что бы он или она сделали?

Техника 2. Признание собственной компетентности

Образцы вопросов:

1. Предположим, что ваш друг с проблемой вроде вашей пришел к вам за советом. Что бы вы ему сказали?

2. Представьте, что в один прекрасный день вы получаете приглашение прочесть лекцию профессионалам о проблеме подобной вашей. Что бы вы им сказали?

3. У мен есть предположение о том, что вы могли бы сделать, но вероятно, вы лучше всех можете предвидеть, что произойдет.

4. Можете ли вы составить список решений проблемы, которые вы испробовали или предлагали, но убедились, что они не применимы в вашем случае?

Данная техника позволяет выяснить собственные ресурсы подростка в решении внутреннего конфликта, определяя, тем самым, границы работы психолога.

Техника 3. Фокусирование на исключение и прогрессе

Образцы вопросов:

1. Были когда-нибудь такие ситуации или времена, когда проблема отсутствовала? Как вы это объясните?

2. Давайте предположим, что ваша проблема в ее худшей стадии равна 3 баллам. Какой балл сейчас? Как вы объясните эту перемену?

3. Бывали ли такие ситуации, когда вам удавалось устоять перед соблазном отреагировать так, как вы обычно реагируете? Как вы это сделали?

Цель данной техники показать, что проблема не вечна, и что он сам обладает большим контролем над проблемой, чем кажется на первый взгляд.

Метод 4. Увеличение межличностной близости

В данной серии техник выделены 2 этапа: подготовка к упражнению (накопление душевного потенциала) и сам процесс эмоционального согревания.

Техники 1. На накопление душевного потенциала

1. «Встречи»
   

При ходьбе участники встречаются и касаются друг друга, бессловесно

знакомятся друг с другом, приветствуют друг друга, общаются.

2. «Диалог руками»
   

Группа делится на пары. Стоя против дуг друга общаются только руками,

жестами, прикосновениями.

3. «Изобразить, а не рассказать»
   

В группе изобразить: то или иное состояние или чувство, / например, -

раздражение, радость, гнев, обиду, сочувствие/, которое нужно передать несловесным языком общения.

4. «Познай свое тело»

Участники рассаживаются там, где им удобнее. Предлагается закрыть

глаза. Ведущий: «Вы один. Потрогайте свою руку. Запястье, ладонь, пальцы, ногти … Познакомьтесь с ней…»

Анализ: Что почувствовали?

Знаем ли мы свою руку?

Если нет, то на сколько мало знаем себя?

4. «Прикосновение»
   

Выбирается один участник, который садится на стул. Любой другой

участник прикосновением передает ему какое-то чувство. Сидящий участник пытается угадать это чувство.

5. «Глаза»
   

Все в парах. Рассаживаются друг против друга на стульях так, чтобы

колени касались. Предлагается смотреть в глаза от команды «начали» до команды «стоп». Затем они в парах обсуждают свои впечатления.

Варианты: При ходьбе участники встречаются, останавливаются, смотрят в глаза, пытаясь что-то понять, рассказать.

6. «Вчувствование»
   

Сидя на стуле, участники копируют положение тела своего партнера.

Заем они меняются местами и каждый испытывает, каково быть другим.

Техники 2. Эмоциональное согревание

1. «Передать по кругу»
   

Один из участников группы передает какое-либо чувство своему соседу с помощью прикосновения. Тот в свою очередь, должен передать это чувство дальше, сохранив его содержание, но выразив его с помощью различных движений и прикосновений / обходит весь круг/.

общении/.

2. «Слепое доверие»
   

Обучаемые делятся на пары. Один становится «слепым», другой

«поводырем». «Поводырь» берет «слепого» за руку и им предлагается погулять 5 – 10 минут в помещении или на улице. Они не должны разговаривать. «Поводырь» должен проявлять максимум изобретательности, чтобы дать своему партнеру самые разнообразные ощущения как-то: опознать предметов на ощупь, побыть немного в одиночестве, пробежать по ровной площадке, услышать различные звуки. По истечении положенного времени партнеры меняются ролями.

Анализ: Это упражнение дает возможность пережить собственную

беспомощность, доверие недоверие к поводырю, ответственность за

безопасность другого.

3. «Восковая палочка»
   

Группа образует круг стоящих людей, в центре которого становится один

из участников. Он расслабляется и падает в какую-то сторону. Участники группы поддерживают его, и его тело совершает какое-то колебательное движение внутри группы.

4. «Поиск по руке»
   

Ведущий дает инструкцию: « Всем с закрытыми глазами найти самую

приятную руку!». Гасится свет, все ходят и берутся за руки. Через некоторое время включается свет.

Анализ: Ожидали вы увидеть этого человека?

Кто старался выбрать приятную руку? Кто старался сделать свою руку приятной?

5. «Баюшки – баю»

Все участники образуют полукруг. Один из них встает спиной к ним в

центр этого полукруга. Все протягивают перед собой руки, на которые выбранный участник опирается. Под музыкальное сопровождение участники передают через прикосновение свое тепло, дружеское отношение к нему.

Каждый по очереди или по желанию проходит эту процедуру, получая уверенность в поддержке товарищей.

6. «Тепловое кольцо»

Группа садится кругом, взявшись за руки. «Закройте глаза, вытяните

руки к центру, как цветок. Сильно напрячь, вытянуть руки. Подержать немного. Затем медленно опустите руки, не разжимая их. Откиньтесь на стуле, расслабьтесь, опустите плечи… Постарайтесь ощутить тепло соседа слева через ладонь и, умножив его, вложив свой запас, передать через свою правую руку дальше. Передаем наше тепло о кругу, с каждым разом все увеличивая. Мы все чувствуем единое кольцо».