Руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей

Вид материала

Руководство

Содержание Правый глаз Левый глаз Индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента Пикриз диспансерного наблюдения за год. Направление в координирующий центр Консультативное заключение Результат консультации Врач - консультант

Подобный материал:

• Руководство для врачей, 538.15kb.
• Руководство по военно-полевой хирургии содержит подробную и современную информацию, 107.5kb.
• «инфекции в хирургии и интенсивной терапии», 301.75kb.
• Методические указания предназначены для организаторов здравоохранения, специалистов, 325.02kb.
• В. В. Активное ведение родов. Руководство для врачей. Санкт-Петербург, Специальная, 54.77kb.
• Агрессия. Формы проявления и коррекции, 32.04kb.
• М. А. Выжигина респираторная поддержка искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких, 4982.08kb.
• Пособие предназначено для врачей психиатров-наркологов, психиатров, а также врачей, 2459.51kb.
• Г. Бейс, В. Кучма школы здоровья в европе и россии, 4080.28kb.
• В. В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство, 36.91kb.

^

Правый глаз Левый глаз

КОНЪЮНКТИВА : КОНЪЮНКТИВА:

СКЛЕРА: цилиарные вены в норме, СКЛЕРА: цилиарные вены в норме,

расширены,фильтрационная подушка расширены,фильтрационная подушка

РОГОВИЦА: прозрачная, помутнения РОГОВИЦА: прозрачная, помутнения

РАДУЖКА: норма субатрофична, РАДУЖКА: норма субатрофична,

сегментарная атрофия, н/о сосуды, сегментарная атрофия, н/о сосуды,

деструкция , атрофия зрачковой каймы, деструкция, атрофия зрачковой каймы,

псевдоэксфолиации, синехии. псевдоэксфолиации, синехии.

ХРУСТАЛИК: прозрачный, помутнение ХРУСТАЛИК: прозрачный,помутнение

в кортикальных слоях, ядре, задней капсуле в кортикальных слоях, ядре,заднейкапс.

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: прозрачное, СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: прозрачное,

помутнения, деструкция. помутнения, деструкция

ГЛАЗНОЕ ДНО: ДЗН бледно-розовый, ГЛАЗНОЕ ДНО: ДЗН бледно-розовый,

деколорация, серый, сосудистый пучок в деколорация, серый, сосудистый пучок в центре, сдвинут к носу, экскавация в центре, с двинут к носу, экскавация


ДИАГНОЗ:


Назначен режим гипотоников:

Приложение 2

^ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТА

С ГЛАУКОМОЙ на_____________год

(для I этапа диспансеризации)


Ф.И.О.____________________________________________год рождения_____________

Глауком а с_______года, операции_____________________________________________

ПЛАНИРУЕТСЯ:

Курсы консервативного лечения

Плановый осмотр в ООД _________________________________________________

Прочее_____________________________________________________________________Осмотр специалистов (кардиолог, эндокринолог, невропатолог)

Врач


Приложение №3

Э^ ПИКРИЗ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ГОД.

(для Iэтапа диспансеризации )

Ф.И.О.

Проведены лечебные мероприятия, операции




Консервативное лечение (дневной стационар)

Состояние на конец отчетного года: ВГД стабильно

VIS= ПЗ -стабильны, ухудшение. ЭФИ - улучшение, ухудшение

Стадия глаукомы на начало года ОD/OS на конец года

Плановый осмотр в координирующем центре проведен

ИСХОД: процесс стабилен, остается под наблюдением, ухудшение, направляется в глаукомный кабинет.

Врач


Приложение №4


^ НАПРАВЛЕНИЕ В КООРДИНИРУЮЩИЙ ЦЕНТР НА - II этап

Ф.И .О._____________________________________________________________________

Цель направления: уточнение диагноза, плановый ежегодный осмотр, хирургическое (лазерное) лечение, дневной стационар, осмотр для МСЭ

Диагноз:____________________________________________________________________




Выявлен впервые, наблюдается с __________________операции____________________


Острота зрения:

Поля зрения:







Объективно:

OD-хрусталик - прозрачный, помутнение OS-хрусталик - прозрачный, помутнение

ДЗН бледно-розовый, серый, э/д ДЗН бледно-розовый, серый, э/д


Ранее получал лечение_______________________________________________________

Результаты УТРО__________ ВЕЧЕР АД_____________

суточной УТРО_______________ВЕЧЕР_______________АД

тонометрии УТРО ______________ВЕЧЕР________________АД____________

ДАТА ______________________ ВРАЧ______________________________


Приложение 5

РФ Отдел здравоохранения Название учреждения «_____» ________________200___г.		^ КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ По Вашему направлению поступил(а) Больной(ая) ___________________ лет Который(ая) был(а) на обследовании с ______________ по ______________
Адрес учреждения

^ РЕЗУЛЬТАТ КОНСУЛЬТАЦИИ


Диагноз ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Острота зрения _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ВГД ___________________________________________________________________________




Поля зрения


Тонография ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Гониоскопия ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Цветовая кампиметрия ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


^ Врач - консультант


Приложение 6