Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2000 года n 1038#s собрание закон

Вид материала

Закон

Подобный материал:

• Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2000 г. N 1038 Собрание, 1599.84kb.
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2000 г. N 1038 Собрание, 1605.46kb.
• Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2000 г. N 1038 Собрание закон, 2896.92kb.
• Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2000 г. N 1038 Собрание закон, 2121.71kb.
• Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года n 554 Собрание закон, 226.16kb.
• Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года n 554#s собрание закон, 1600.82kb.
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года n 554 Собрание, 437.31kb.
• Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. №554 Собрание закон, 74.72kb.
• Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 Собрание закон, 9971.25kb.
• Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. №554 Собрание закон, 1207.33kb.

СПРАВКА N ______

об отстранении от полета (дежурства)

#G0
фамилия, инициалы, должность, наименование организации или структурного подразделения
отстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном) медицинском осмотре
"__" ________ 20__ г. ________ ч. ________ мин.
Предварительный диагноз
Краткие объективные данные
Дата явки к врачу		"__" ________ 20__ г.
	наименование лечебного учреждения
должность		подпись		расшифровка подписи
"__" ________ 20__ г.
Треугольный штамп для справок

Приложение N 5

к Требованиям к состоянию здоровья членов

экипажей гражданских воздушных судов

Российской Федерации и диспетчеров УВД

на предполетном контроле и перед

заступлением на дежурство

#G0Организация
Структурное подразделение

Дата составления

"__" ________ 20__ г.


Сведения

о предполетных медицинских осмотрах летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров УВД, инженерно-технического персонала за 20__ год

#G0Наименование показателя

Командно- летн- ый

Самолеты

Верто- леты

Штур- маны

Бортин- женеры, борт-

Всего летно- го

Борт- про- вод-

Борт- опера- торы

Дис- петче- ры

Инже- нерно- техни-

состав

КВС

2-е пи- ло- ты

КВС

2-е пи- ло- ты

меха- ники, борт- ради- сты

состава

ники

УВД

чес- кий пер- со- нал, мене- джеры

Осмотрено, чел.

Отстранено, чел.

всего,

из них в связи с

- острым заболеванием

- обострением хронического заболевания

- недостаточным предполетным отдыхом

- непрохождением квартального медицинского осмотра

- употреблением алкоголя

- прочим причинам

#G0Руководитель подразделения
	подпись		расшифровка подписи

Приложение № 6

к Требованиям к состоянию здоровья членов

экипажей гражданских воздушных судов Российской

Федерации и диспетчеров УВД на предполетном

контроле и перед заступлением на дежурство

#G0НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское освидетельствование для установления факта употребления психоактивных веществ

1. Фамилия, имя, отчество лица, направляемого на медицинское освидетельствование

__________________________________________________________________________

2. Место работы, должность

__________________________________________________________________________

3. Причина направления на освидетельствование

__________________________________________________________________________

4. Дата и время (московское) выдачи направления

__________________________________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, выдавшего направление

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________