Geum.ru

Региональный доклад

Вид материалаДоклад

Содержание


4.6. Профессиональные заболевания
Динамика показателей профессиональной заболеваемости в Пермском крае и РФ за 2001 – 2010 гг. (на 10 000 работающих)
Показатели профессиональной заболеваемости в разрезе отдельных видов экономической деятельности за 2008–2010 гг. (на 10 тыс. раб
Ранжирование административных территорий по уровню профессиональной заболеваемости в 2007–2010 гг. (на 10 тыс. работающих)
Удельный вес профзаболеваний в разрезе отдельных предприятий в 2010 г. (%)
Острые профессиональные заболевания (отравления)
Динамика случаев острых профессиональных отравлений
Медицинские осмотры
Охват периодическими медицинскими осмотрами и удельный вес выявляемости профбольных (%)
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19

4.6. Профессиональные заболевания


(данные Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю)


Итогом длительного воздействия факторов производственной среды на здоровье человека является развитие профессиональных и производственно обусловленных заболеваний.

За период с 1996 по 2010 гг. в крае зарегистрировано 5237 случая профессиональных заболеваний. В 2009 г. Пермский край среди регионов РФ занимал 19 ранговое место по уровню профпатологии, а среди территорий Приволжского федерального округа - 3 место.

В 2010 г. было зарегистрировано 238 новых случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них у женщин – 62 (26 %) (в 2009 г. – 192 случая, из них 49 у женщин (25,5 %).

Показатель профессиональной заболеваемости по Пермскому краю составил 2,20 на 10 тыс. работающих (в 2009 г. – 1,68).

Формирование профессиональной патологии на территории Пермского крае соответствует общероссийской тенденции, однако темп снижения заболеваемости в регионе значительно превышает показатели Российской Федерации.

За период 2001-2010 гг. показатель профзаболеваемости в крае снизился в 2,3 раза (РФ – в 1,2 раза), наибольший уровень профпатологии регистрировался в 2001-2002 гг. что обусловлено вступлением в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и изменением порядка компенсаций профбольным в связи с утратой им трудоспособности (табл. 18).

Таблица 18
Динамика показателей профессиональной заболеваемости
в Пермском крае и РФ за 2001 – 2010 гг.
(на 10 000 работающих)
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Пермский край
5,06
3,77
2,84
2,73
1,87
2,13
2,64
2,26
1,68
2,20

РФ
2,2
2,2
2,1
2,0
1,6
1,6
1,6
1,5
1,79




В 2010 г. специалистами Управления подготовлено 471 санитарно-гиги­еническая характеристика условий труда, проведено расследований 238 случаев профессиональных заболеваний, по результатам которых составлено 25 протоколов об административном правонарушении, наложено 18 штрафов на сумму более 180 тыс. рублей, 5 материалов передано на рассмотрение судьям для решения вопроса о приостановлении деятельности участков, из них 4 приостановлено.

В сравнение с 2009 г. отмечается изменение следующих показателей:
  • показатель профессиональной заболеваемости увеличился на 30,9 %;
  • незначительно возросло (4,4 %) количество, подготовленных санитарно-гигиенических характеристик;
  • незначительно увечился (на 0,6 %) удельный вес лиц, которым установлено два и более профессиональных заболевания и составил 9,8 %;
  • удельный вес случаев профзаболеваний выявленных с начальной стадией составил 57,14 %, что выше уровня предыдущего года на 7,14 %;
  • число лиц с установленной инвалидностью снизилось 6,9 % до 6,5 %.

В 2010 г. максимальные показатели профзаболеваемости были зарегистрированы в следующих видах экономической деятельности: производство летательных аппаратов, сельское хозяйство, добыча топливно-энергетических полезных ископаемых и металлургия (табл. 19).

Таблица 19
Показатели профессиональной заболеваемости
в разрезе отдельных видов экономической деятельности
за 2008–2010 гг. (на 10 тыс. работающих)

Вид экономической деятельности
Год

2008
2009
2010

Производство летательных аппаратов

19,7
14,3
47,5

Сельское хозяйство
13,3
3,6
12,78

Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых
7,5
7,7
11,5

Металлургическое производство
23
30,3
11,14

Химическое производство
4,3
5,3
9,07

Транспорт
1,8
4,0
3,0

Строительство
2,3
1,6
1,46

Здравоохранение
1,7
2,0
0,92


В разрезе административных территорий наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости были зарегистрированы в Кишертском (25,45), Ординском (18,27), Еловском (16,79), Суксунском (16,58) районах (табл. 20).

Таблица 20
Ранжирование административных территорий
по уровню профессиональной заболеваемости в 2007–2010 гг.
(на 10 тыс. работающих)

Территории
2007
2008
2009
2010
Ранг

Пермский край
2,6
2,3
1,7
2,2



Кишертский
9,09
15,08
8,11
25,45
1

Ординский
12,91
8,94
6,97
18,27
2

Еловский
16,36
3,42
0
16,79
3

Суксунский
6,83
16,2
1,99
16,58
4

Александровский
14,77
10,25
3,22
12,11
5

Куединский
7,17
9,97
2,61
10,84
6

Гремячинский
17,91
0
2,82
9,96
7

Большесосновский
8,57
11,2
2,68
9,62
8

Горнозаводский
12,53
9,23
3,93
8,94
9

Карагайский
1,52
3,07
1,73
7,2
10

Предприятиями риска по развитию профессиональной патологии ежегодно на территории края являются следующие промышленные объекты: ОАО «Пермский моторный завод», ОАО «Чусовской металлургический завод», ОАО «Сильвинит» и ООО «Александровский машиностроительный завод», на долю которых в 2010 г. приходилось порядка 30 % всех впервые установленных заболеваний (табл. 21).

Таблица 21
Удельный вес профзаболеваний
в разрезе отдельных предприятий в 2010 г. (%)

Наименование юридического лица
Число
профзаболеваний
Удельный вес
в структуре профпатологии, %

ОАО «Пермский моторный завод»
33
13,8

ОАО «Чусовской металлургический завод»
17
7,14

ОАО «Сильвинит»
11
4,6

ООО «Александровский машиностроительный завод»
8
3,3


В структуре нозологических форм хронических профессиональных заболеваний преобладала нейросенсорная тугоухость (44,02 %), заболевания органов дыхания (22,2 %), вибрационная патология и болезни опорно-двигательного аппарата (16,67 % и 15,38 %). В структуре заболеваемости у мужчин доминирует нейросенсорная тугоухость (51,43 %), у женщин – заболевания опорно-двигательного аппарата (28,81 %).

В отчетном году наиболее часто регистрировались заболевания среди трактористов (14,2 %), слесарей механосборочных и ремонтных работ (9,2 %), полировщиков (7 %) и доярок (5 %).

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний послужили: несовершенство технологических процессов – 84,6 %, конструктивные недостатки машин – 14,1 %, профессиональный контакт с инфекционным агентом – 0,9 %, нарушение правил техники безопасности – 0,4 %.

Основными группами риска по развитию профпатологии являлись мужчины в возрасте 51-55 лет (28,9 %) со стажем работы более 30 лет (50,0 %) и женщины в возрасте 51-55 лет (30,6 %) со стажем работы более 30 лет (33,8 %).


Острые профессиональные заболевания (отравления)


За период с 1998 по 2011 гг. в Пермском крае зарегистрировано 166 случаев острых профессиональных отравлений (табл. 22).

Таблица 22
Динамика случаев острых профессиональных отравлений
Годы

1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Кол-во случаев
6
13
15
10
5
15
11
7
13
22
5
10
4

Удельный вес от общего кол-ва проф. заболе-ваний,%
2,0
3,0
4,0
2,0
1,0
6,0
4,0
3,0
5,0
7,0
1,8
5,2
1,6


В 2010 г. острые отравления зарегистрированы на ООО «Уралхимсорб», ООО «Сода-Хлорат» и ОАО «Кудымкарский мясокомбинат». Максимальный удельный вес пострадавших приходится на возраст до 35 лет (50 %) со стажем работы до 5 лет (30 %). Этиологическими факторам являлись хлор, углерода оксид и аммиак.

Вместе с тем регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости и травматизма не отражает истинной ситуации и не соответствует состоянию условий труда на производстве. В сложившейся экономической ситуации сокрытие потенциального страховых случаев возможно как со стороны работодателя, с целью избежать возможных повышенных выплат в Фонд социального страхования, так и со стороны лечебно-профилактического учреждения, с целью дальнейшего сотрудничества с предприятием по вопросу проведения медицинских осмотров. Кроме того, непосредственно работник для сохранения за собой своего рабочего места до определенного момента не заинтересован в установлении диагноза.

Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю совместно с Государственной инспекцией труда, региональными органами исполнительной власти, ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», Краевым советом профсоюзов и другими заинтересованными ведомствами в течение последних лет проводится целенаправленная работа по профилактике профессиональных заболеваний и травматизма в крае, данные вопросы регулярно выносятся на рассмотрение органов исполнительной власти Пермского края и большинства муниципальных образований. В 2010 г. в целях организации работы по профилактике наиболее часто встречаемой профессиональной патологии – нейросенсорная тугоухость, Управлением и Региональным Объединением Работодателей «Сотрудничество», разработан «План мероприятий по реализации программы защиты слуха работников на производстве», который в дальнейшем утвержден Заместителем председателя Правительства Пермского края. Во исполнение данного Плана совместно с ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» разработаны и внедрены в практическую деятельность «Методические рекомендации «Профессиональная нейросенсорная тугоухость (диагностика, лечение, экспертиза трудоспособности, профилактика)». Одновременно с целью организации совместной деятельности по данному направлению и исключения конфликтных ситуаций при установлении диагнозов профессиональных заболеваний заключено Соглашение о взаимодействии Пермским городским центром профпатологии.

Медицинские осмотры

Учитывая, что действующее законодательство Российской Федерации не стимулирует работодателя в полной мере принимать меры по улучшению условий труда одним из реальных профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающего населения, выявление и профилактику общесоматических и профессиональных заболеваний, является проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных (опасных) условиях труда.

Надзор за организацией и проведением профилактических осмотров, учитывая важную роль данного мероприятия в сохранении здоровья наиболее активной части населения, является приоритетным направлением деятельности службы Роспотребнадзора по Пермскому краю.

В целях систематизации работы по данному направлению Управлением в 2010 г. подготовлен реестр медицинских учреждений, на базе которых возможно проведение предварительных, предрейсовых и периодических медицинских осмотров в Пермском крае.

Всего на территории Пермского края организацией и проведением предварительных и периодических медицинских осмотров в 2010 г. занималось 96 лечебно-профилактических учреждения, из которых 10 имеют лицензии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Всего на территории Пермского края подлежало периодическому медосмотру 186428 работающих, осмотрено – 181751, что составляет 97,5 %. На базе лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией, медицинский осмотр прошли 34143 человека, что составляет 18,8 % от общего количества осмотренных, из них на базах краевого и городского центров профпатологии – 13864 человек (7,6 %).

В результате совместной работы Министерства здравоохранения Пермского края, ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера», Пермского краевого совета профсоюзов, краевого и городского центров профпатологии, работодателей, а также непосредственно медицинских учреждений в Пермском крае удалось добиться положительных результатов, как по количественному (процент охвата лиц, подлежащих медицинским осмотрам), так и по качественному показателю (удельный вес профбольных, выявленных при медосмотрах). С 2006 г. наблюдается стабильное увеличение данных показателей (табл. 23).

Таблица 23

Охват периодическими медицинскими осмотрами
и удельный вес выявляемости профбольных (%)
Годы

1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Охват

осмотрами
88,6
91,3
91,9
91,3
92,3
92,3
93,0
95,4
95,4
95,8
97,1
97,5

Выявля­емость профбольных
69,2
31,5
46,1
49,3
59,9
47,2
56,3
50,6
58,4
64,1
73,1
79,5


В 2010 г. врачами в ходе периодических медицинских осмотров по Пермскому краю было выявлено:
  • 273 лица с подозрением на профессиональное заболевание;
  • 7370 лиц с общесоматическими заболеваниями;
  • 822 лица, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу;
  • 537 лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу;
  • 3457 лиц, нуждающихся в ограничении воздействия вредных производственных факторов;
  • 4491 лиц, нуждающихся в дообследовании с целью решения вопроса о профпригодности;
  • 24006 лиц, подлежащих направлению на санаторно-курортное лечение.

Вместе с тем на ряде территорий региона охват периодическими медицинскими осмотрами и качество его проведения остаются неудовлетворительными. Охват медицинскими осмотрами на таких территориях как Чердынский, Юрлинский, Еловский, Сивинский районы не превышает 84 % (краевой показатель 97,5 %). На территориях Оханского, Еловского, Уинского, Чернушинского, Губахинского районов, гг. Гремячинск и Кизел профбольные в 2010 г. активно вообще не выявлялись (краевой показатель 79,5 %) .

Основными причинами неполного охвата работающих во вредных (опасных) условиях труда медицинскими осмотрами являются: отсутствие финансовых средств у руководителей сельскохозяйственных предприятий и отсутствие необходимых знаний по данному вопросу у руководителей малых промышленных объектов. Основной же причиной низкого качества данного профилактического мероприятия является отсутствие системы контроля со стороны лицензирующих органов за проводимыми лечебно-профилактическими учреждениями предварительными и периодическими медицинскими осмотрами.

В результате целенаправленной деятельности в 2010 г. всех заинтересованных ведомств и работодателей удалось добиться позитивных результатов в вопросах сохранения здоровья работающего населения Пермского края:
  • сократился удельный вес промышленных объектов третьей группы с 16,0 до 15,9 %;
  • возрос с 97,1 % до 97,5 % удельный вес лиц, прошедших периодический медицинский осмотр;
  • увеличился показатель выявляемости профбольных в ходе медицинских осмотров с 73,1 % до 79,49 %.