Н. А. Яковлева Мониторинг риска для здоровья населения в условиях промышленного города тоо «Центр охраны здоровья и экопроектирования», Алматы Реферат
| Вид материала | Реферат |
СодержаниеУсть-Каменогорский металлургический комплекс АО «Казцинк» |
- Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году, 4053.01kb.
- Савета Рэспублікі Беларусь, 1993 г., №24, ст. 290 Вредакции закон, 240.49kb.
- Вопросы для педиатров, аттестующихся на врачебные категории по специальности «педиатрия», 93.36kb.
- «Разработка и экспериментальная апробация комплекса средств биологической профилактики, 167.26kb.
- «Защитные полосы как фактор повышения экологической безопасности и здоровья населения, 242.98kb.
- «Создание условий для сохранения здоровья обучающихся» Мониторинг здоровья учащихся, 156.6kb.
- Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья и методы их профилактики у женщин,, 799.27kb.
- Концептуальная модель оптимизации здравоохранения в области охраны здоровья населения, 971.89kb.
- С. В. Кузьмин д м. н., директор фгун «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики, 178.53kb.
- Акт о результатах проведения в Ростовской области плановой выездной проверки полноты, 2587.14kb.
Н.А. Яковлева
Мониторинг риска для здоровья населения в условиях промышленного города
ТОО «Центр охраны здоровья и экопроектирования», Алматы
Реферат. На примере г.Усть-Каменогорска показана необходимость проведения оценки риска здоровью населения в рамках медико-экологических исследований. Предложена модель мониторинга риска здоровью населения промышленного города при принятии управленческих решений.
Реферат. Өскемен қаласының мысалымен медициналық-экологиялық зерттеулердің шеңберінде халықтың денсаулық тәуекеліне бағалау жүргізудің қажеттілігі көрсетілген. Басқару шешімдерін қабылдаған кезде өнеркәсіптік қала халқының денсаулығы тәуекеліне мониторинг жүргізу моделі ұсынылған.
Essay. By the example of the city of Ust-Kamenogorsk there demonstrated a necessity of conducting an evaluation of risk to health of the population in the context of medical and environmental study. A monitoring model of risk to the health of the population of industrial town was proposed at making administrative solutions.
Население промышленного города испытывает воздействие комплекса негативных факторов окружающей среды. Ликвидация всех факторов в настоящее время вряд ли возможна, в связи с чем остро стоит вопрос сравнительной оценки и выделения наиболее значимых. Методом, позволяющим сравнивать разнородные факторы по уровню их воздействия на здоровье, является оценка риска. Таким образом, использование методологии оценки риска (Risk Assessment) в гигиенических исследованиях обеспечивает условия для разработки научно обоснованных профилактических мероприятий, основанных на принципах максимальной эффективности и экономической выгодности. Эффективность профилактических мероприятий во многом обуславливается оперативностью их проведения, которая может быть обеспечена внедрением мониторинга риска для здоровья населения промышленного города.
Целью работы явилось создание модели мониторинга риска влияния на здоровье населения промышленного города комплекса факторов внешней среды. Исследование проведено в 2005 году на примере г.Усть-Каменогорска согласно проекту «Исследование влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья жителей г.Усть-Каменогорска в рамках экологического паспорта города» (в соответствие с договором с ТОО «Экосервис С»). В процессе работы проведен пофакторный расчет риска воздействия на здоровье населения выбросов от основных промышленных предприятий, выделены зоны их влияния. На основании данных стационарных постов наблюдения проведен расчет уровня риска для здоровья населения загрязнителей атмосферного воздуха. Дана оценка риска для здоровья населения загрязненной растительной продукции, почвы, воды из источников децентрализованного водоснабжения. Разработаны принципы определения приоритетности принятия управленческих решений на основании мониторинга риска для здоровья населения.
Результаты исследования. Расчеты риска для здоровья от основных промышленных предприятий выполнялись по каждому предприятию отдельно и всей сумме предприятий, они отражают наихудший вариант развития событий, максимальные уровни среднегодовых концентраций, когда все источники выбросов функционируют одновременно, выбрасывая вещества в соответствии с данными инвентаризации. Установлено, что максимальный риск для здоровья населения создают выбросы Усть-Каменогорского металлургического комплекса АО «Казцинк». Вещества, создающие максимальный неканцерогенный риск кратковременного воздействия: мышьяк, сернистый ангидрид, группа суммации (SO2+NO2+CO). Вещества, создающие максимальный неканцерогенный риск хронического воздействия: свинец, группа суммации (SO2+NO2+ВВ), мышьяк, цинк и его соединения, хлор, сернистый ангидрид, кадмий, взвешенные вещества, хлористый водород, азота диоксид. Согласно данным инвентаризации, канцерогенный риск формируется выбросами Усть-Каменогорского металлургического комплекса АО «Казцинк» (мышьяк, кадмий, свинец).
В таблице представлены основные принципы организации мониторинга риска для здоровья населения от воздействия промышленных предприятий города (таблица).
Таблица - Принципы организации мониторинга риска для здоровья населения г.Усть-Каменогорска от выбросов загрязняющих веществ основными промышленными предприятиями
| Предприятие | Компонент выброса | Показатель риска | Периодичность оценки |
| Усть-Каменогорский металлургический комплекс АО «Казцинк» | Мышьяк | Неканцерогенный риск кратковременного воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Сернистый ангидрид | Неканцерогенный риск кратковременного воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Группа суммации (SO2+NO2+CO) | Неканцерогенный риск кратковременного воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Свинец | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Группа суммации (SO2+NO2+ВВ) | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Мышьяк | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Цинк и его соединения | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Сернистый ангидрид | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Кадмий | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Взвешенные вещества (PM2,5) | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Хлор | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Мышьяк | Канцерогенный риск | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Кадмий | Канцерогенный риск | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Свинец | Канцерогенный риск | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| ОАО «Усть-Каменогорский титано-магниевый комбинат» | Хлор | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Хлористый водород | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Группа суммации SO2+NO2+ВВ | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Азота диоксид | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| ОАО «AES Усть-Каменогорская ТЭЦ» | Диоксид азота | Неканцерогенный риск острого воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Группа суммации SO2+NO2+ CO | Неканцерогенный риск острого воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| | Группа суммации SO2+NO2+ВВ | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
| ТОО «AES Согринская ТЭЦ» | Группа суммации SO2+NO2+ ВВ | Неканцерогенный риск хронического воздействия | 1 раз в пять лет; При изменении объемов выбросов вещества |
Частота выполнения расчетов риска для здоровья загрязняющих веществ, содержащихся в выбросах промышленных предприятий, определяется периодичностью поведения инвентаризации источников выбросов и разработки томов ПДВ. Расчет риска также должен проводиться при изменении технологии, реконструкции оборудования, вводе новых источников выбросов, которые обуславливают изменения объемов поступления загрязняющих веществ в атмосферу.
Важнейшим источником информации об уровне загрязнения атмосферного воздуха являются данные ежедневных замеров на стационарных постах наблюдения, которые позволяют рассчитать хронический риск и риск кратковременного воздействия для здоровья жителей различных районов города. Актуальной представляется оценка динамики изменения уровня риска, которая является основой мониторинга риска.
Для расчета риска хронического воздействия используются среднегодовые показатели загрязнения атмосферного воздуха на стационарных постах. Мониторинг риска хронического действия подразумевает следующие действия:
- Формирование базы данных о ежедневных уровнях загрязнения атмосферного воздуха на стационарных постах.
- Расчет среднегодовых уровней загрязнения атмосферного воздуха.
- Расчет риска хронического воздействия отдельных загрязняющих веществ.
- Расчет суммарного риска хронического воздействия.
- Сравнение полученного уровня риска хронического воздействия с аналогичными показателями за предыдущие периоды.
Учитывая, что в г. Усть-Каменогорске периодически наблюдается повышение уровня концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в связи с залповыми выбросами предприятий, формированием НМУ, мониторинг уровня риска кратковременного воздействия является особенно важным, так как позволяет оперативно реагировать на изменение экологической ситуации.
Основные принципы мониторинга риска кратковременного воздействия:
- Ежедневное пополнение базы данных об уровне содержания в атмосферном воздухе веществ, для которых установлены референтные концентрации кратковременного воздействия при ингаляционном поступлении.
- Расчет риска кратковременного воздействия для выбранной группы загрязняющих веществ.
- Определение величины превышения установленных уровней загрязнения атмосферного воздуха с референтными уровнями.
- Прогноз изменения состояния здоровья населения на основании эпидемиологических данных.
- Оповещение работников практического здравоохранения о возможном изменении в показателях здоровья.
Анализ динамики изменения уровня риска для здоровья населения загрязнителей атмосферного воздуха в различных районах города по материалам ПНЗ выявил, что риск кратковременного воздействия создается в основном сернистым ангидридом. Следовательно, в первую очередь должен быть организован мониторинг риска для здоровья данного вещества, содержащегося в атмосферном воздухе.
Установлено, что растительная продукция не создает риска для здоровья населения. Существующий уровень загрязнения почвы металлами не создает канцерогенного и неканцерогенного риска здоровью населения, однако, учитывая выраженную положительную динамику накопления металлов, необходима организация мониторинга за уровнем данного вида риска. Выявлен водоисточник децентрализованного водоснабжения, в котором канцерогенный и неканцерогенный риски для здоровья, превышают допустимый уровень. Установлено, что максимальный риск для здоровья населения мог быть связан с содержанием в воде свинца, кадмия, мышьяка. Это указывает на необходимость проведения мероприятий по мониторингу и снижению риска.
Мониторинга риска-это процесс, заключающийся в проведении динамического или периодического контроля уровней экспозиций и рисков. Организация мониторинга риска – обязательное условие осуществления процедуры принятия управленческих решений. Результаты мониторинга риска являются информационной базой для принятия управленческих решений и для последующей оценки их эффективности.
В г.Усть-Каменогорске должен быть организован мониторинг риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха, почвы, растительной продукции, воды децентрализованного водоснабжения. Источниками информации для расчета экспозиций и рисков являются данные мониторинга за уровнем содержания загрязняющих веществ по ПНЗ, материалы инвентаризации источников выбросов, данные специальных исследований. Следует отметить, что на сегодняшний момент в г.Усть-Каменогорске отсутствует система государственного мониторинга растительной продукции, почвы, воды децентрализованного водоснабжения.
Стратегия снижения и контроля уровней риска предусматривает выбор мероприятий, в наибольшей степени способствующих минимизации или устранению рисков. С целью снижения уровней риска могут использоваться следующие подходы:
- снижение числа и мощности источников опасности;
- снижение вероятности развития или проявления вредных эффектов;
- уменьшение числа экспонируемых лиц;
- снижение вероятности воздействий (например, вероятности развития аварийных ситуаций);
- снижение выраженности вредных эффектов.
Приоритетность мероприятий по снижению риска должна основываться на величине выгоды от их проведения. Выгода от проведения мероприятий, направленных на устранение или снижение риска здоровью – это соотношение между затратами на осуществление санитарно-эпидемиологических, технологических и других мероприятий и медико-социальной и (или) экономической оценкой их эффективности.
Экономическая оценка эффективности снижения риска для здоровья населения может основываться на использовании эпидемиологических данных (снижение уровня смертности, уменьшение частоты обострений заболеваний органов дыхания и т.д.). Следует отметить, что мониторинг риска необходим не только для того, чтобы выбрать приоритетные управленческие решения, но и для обеспечения непрерывности процесса управления рисками. В общем случае мониторинг экспозиций и рисков выполняет следующие функции:
- Контрольную (сравнение с предельно допустимыми и приемлемыми уровнями);
- Сигнальную (быстрое реагирование на возникновение опасной ситуации);
- Прогностическую (возможность предсказания уровней экспозиций и рисков на основе анализа временных тенденций);
- Инструментальную (как средство распознавания и классификации наблюдаемых явлений).
Результаты проведенного исследования наглядно демонстрируют, что для успешного решения в г.Усть-Каменогорске медико-экологических проблем необходима организация мониторинга рисков, который позволит внедрять эффективные целенаправленные и экономически обоснованные профилактические мероприятия.
______________________________________________________________________________
Литература
- Онищенко Г.Г. Новиков С.М.., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду/Под ред. Рахманина Ю.А., Онищенко Г.Г.-М.:НИИ ЭЧ и ГОС, 2002, - 408с.
- А.А. Белоног, к.м.н., Т. И. Слажнева, д.м.н., профессор, Н.А. Яковлева, к.м.н., А.А. Корчевский к.ф.м.н., Ш.З. Абдрахманова, С.Н. Мащенко Оценка риска воздействия на здоровье населения химических факторов окружающей среды. - Алматы,2004. - 42 с.
- Новиков С.М., Шашина Т.А., Абалкина И.Л., Скворцова И.С. Риск воздействия химического загрязнения окружающей среды на здоровье населения (от оценки к практическим действиям).-М.:Издательское товарищество «АдамантЪ», 2003.-84с.