Тимчасові нормативи надання медичної допомоги дитячому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів список умовних скорочень
| Вид материала | Документы |
- Стандарти та нормативи, 1516.09kb.
- Рівненська міська рада, 33.58kb.
- Концепція раціоналізації системи надання медичної допомоги населенню Львівської області, 122.8kb.
- 1. Затвердити Протокол надання медичної допомоги хворим на туберкульоз (додається), 1937.56kb.
- Аналіз ефективності надання медичної допомоги фахівцями обласних лпз консультативної, 386.81kb.
- Питання до диференційованого заліку бжд, 218.05kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни наказ, 1196.85kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни нака, 1116.44kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни нака, 1199.6kb.
- 1. Затвердити стандарт надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз, 1678.36kb.
| | ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28 грудня 2002 р. N 502 |
ТИМЧАСОВІ НОРМАТИВИ
надання медичної допомоги дитячому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
| HBsAg | - австралійський антиген |
| LE-клітини | - клітини червоного вовчака |
| RW | - реакція Вассермана |
| Ro-графія | - рентгенографія |
| SH-групи | - сульфгідрильні групи |
| АГ | - артеріальна гіпертензія |
| АГП | - антигемофільна плазма |
| АКК | - амінокапронова кислота |
| АКШ | - аортокоронарне шунтування |
| АЛК | - дельта амінолевулінова кислота |
| АЛТ | - аланінамінотрансфераза |
| АПТЧ | - активований парціальний тромбопластиновий час |
| АПФ | - ангіотензинперетворювальний фермент |
| АСТ | - аспартатамінотрансфераза |
| АТ | - артеріальний тиск |
| в/в | - внутрішньовенний шлях уведення препарату |
| в/м | - внутрішньом'язовий шлях уведення препарату |
| ВЕМ | - велоергометрія |
| ВІЛ | - вірус імунодефіциту людини |
| ГГТ | - гамаглютамілтранспептидаза |
| ГН | - гонокок |
| ДАТ | - діастолічний артеріальний тиск |
| ДС | - дистрес-синдром |
| ЕГДС | - езофагогастродуоденоскопія |
| ЕЕГ | - електроенцефалографія |
| ЕІТ | - електроімпульсна терапія |
| ЕКГ | - електрокардіограма |
| ЕНМГ | - електронейроміографія |
| ЕхоЕГ | - ехоенцефалографія |
| ІФА | - імуноферментний аналіз |
| КВГ | - коронаровентрикулографія |
| КОС | - кислотно-основний стан |
| КП | - копропорфірин |
| КТ | - комп'ютерна томографія |
| КФК | - креатинфосфокіназа |
| КХЧ | - короткохвильовочастотна (терапія) |
| ЛДГ | - лактатдегідрогеназа |
| ЛЕ | - клітини (клітини червоного вовчака) |
| ЛПВЩ | - ліпопротеїди високої щільності |
| ЛПДНЩ | - ліпопротеїди низької щільності |
| ЛФ | - лужна фосфатаза |
| ЛФК | - лікувальна фізкультура |
| мг/м2 | - міліграм препарату на 1 м2 поверхні тіла |
| ММХ | - мікроміліхвильова (терапія) |
| МР | - мікрореакція преципітації |
| НК | - недостатність кровообігу |
| НР | - нейтральна реакція |
| од/м2 | - одиниць препарату на 1 м2 поверхні тіла |
| ОФВ1 | - об'єм форсованого виходу за 1-шу секунду |
| ОЦК | - об'єм циркулюючої крові |
| п/ш | - підшкірний шлях уведення препарату |
| ПІФ | - пряма імунофлуоресценція |
| ПОШ | - піковий об'єм швидкості |
| ПТЧ | - парціальний тромбопластиновий час |
| ПХТ | - поліхіміотерапія |
| РВГ | - реовазографія |
| РЕГ | - реоенцефалографія |
| РЗК | - реакція зв'язування комплементу |
| РІБТ | - реакція іммобілізації блідих трепонем |
| РІФ | - реакція імунофлуоресценції |
| pH-метрія | - визначення водного показника |
| РСК | - реакція сироватки крові |
| САТ | - систолічний артеріальний тиск |
| СМ | - серцева недостатність |
| ТГ | - тригліцериди |
| ТР | - трихомонада |
| УЗД | - ультразвукове дослідження |
| УФО | - ультразвукове опромінення |
| ЕхоКГ | - ехокардіографія |
| ф. | - фактор |
| ФБС | - фібробронхоскопія |
| ФГ | - флюорографія |
| ФГС | - фіброгастроскопія |
| ФЗД | - функція зовнішнього дихання |
| ФК | - функціональний час |
| ФКГ | - фонокардіографія |
| ФСФ | - фактор стабілізатора фібрину |
| ХНК | - хронічна недостатність кровообігу |
| ХНН | - хронічна ниркова недостатність |
| ХС | - холестерин |
| ЧСЕКС | - черезстравохідна електрокардіостимуляція |
| ШВЛ | - штучна вентиляція легень |
| ШОЕ | - швидкість осідання еритроцитів |
| я/г | - яйця глистів |
| ЯМР | - ядерно-магнітний резонанс |
| ЯМРТ | - ядерна магніто-резонансна томографія |
| ІССХ | - Інститут серцево-судинної хірургії АМН України |
ДИТЯЧА АЛЕРГОЛОГІЯ
| N з/п | Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями) | Шифр за МКХ-10 | Перебіг або активність патологічного процесу | Обсяг заходів | Критерії ефективності лікування. Тривалість диспансерного спостереження | Примітки | |
| клініко-діагностичних | лікувально-профілактичних | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Бронхіальна астма | J45 | Ремісія | 1. Клінічний огляд 1 раз на місяць 2. Загальний аналіз крові та сечі, калу на яйця глистів 1 раз на 6 місяців 3. ФЗД 1 раз на 6 місяців 4. Пікфлоуметрія (бажано) 5. Ro-графія ОГК 1 раз на рік 6. ЕКГ 1 раз на рік 7. УЗД органів черевної порожнини 1 раз на рік 8. Огляд спеціалістів (отоларинголог, невролог, офтальмолог) 1 раз на рік 9. Консультація алерголога 1 раз на 3 місяці 10. Проведення специфічної алергодіагностики | 1. Планова протизапальна терапія (кромони, інгаляційні крортикостероїди) 2. Антигістамінні препарати 2-го покоління, теофіліни подовженої дії, 2-агоністи подовженої дії 3. Використання 2-агоністів для ліквідації загострень 4. ЛФК, масаж 5. Лікування супутніх захворювань 6. Спелеотерапія (штучний мікроклімат при наявності) 7. Спостереження за дітьми, яким в алергологічному кабінеті проводиться специфічна імунотерапія 8. Санаторно-курортне лікування 9. Профілактика гострих респіраторних захворювань | 1. Ліквідація загострень 2. Зменшення кількості загострень 3. Скорочення тривалості загострень 4. Подовження ремісії 5. Покращання пікової об'ємної швидкості видиху в динаміці лікування 6. Зняття або надання інвалідності 7. Постійний диспансерний нагляд, можна зняти з обліку при відсутності ускладнень та загострень протягом 5 років | |
| | | | Легкий приступ | 1. Клінічний огляд 2. Загальний аналіз крові та сечі 3. ФЗД, пікфлоуметрія 4. Ro-графія ОГК при потребі | 1. Доступ свіжого повітря, киснева терапія 2. Використання 2-агоністів - за допомогою дозованих інгаляторів чи перорально, а при відсутності ефекту - через стаціонарний чи портативний інгалятор (небулайзер) інгаляції короткотривалих 2-агоністів можна повторювати кожні 20 хв. протягом години В подальшому: а) якщо пік повітряного потоку видиху > 80 % і симптоми бронхоспазму куповані чи значно зменшилися: - відпустити пацієнта додому; - продовжувати 2-агоністи кожні 4 год. (при необхідності), підключити муколітики, продовжувати базову протизапальну терапію кромонами, аерозольними стероїдами (якщо пацієнт їх отримував до приступу) - перевіряти стан хворого по телефону чи іншим засобом протягом 24 год. - повторний огляд через добу, підключити масаж, фізметоди. б) при відсутності ефекту - стаціонарне лікування | 1. Ліквідація приступу 2. Нормалізація показників ФЗД 3. Постійний диспансерний нагляд, можна зняти з обліку при відсутності ускладнень та загострень протягом 5 років | |
| | | | Приступ середньої важкості | | Якщо пік повітряного потоку видиху 60 - 80 %: - збільшити дозу 2-агоністів через небулайзер чи шляхом дозованого аерозолю чи перорально - в/м ГКС одноразово (при необхідності). При відсутності ефекта через 20 хвилин госпіталізація - перевіряти стан хворого по телефону чи іншим засобом протягом 24 год. - повторний огляд через добу з продовженням 2-агоністів, муколітиків, антигістамінних препаратів 2-го покоління, базової протизапальної терапії - при збереженні ознак бронхоспазму - госпіталізація - при відсутності ефекту, або збереження середньої важкості задишки - госпіталізація | 1. Ліквідація приступу 2. Нормалізація показників ФЗД 3. Постійний диспансерний нагляд, можна зняти з обліку при відсутності ускладнень та загострень протягом 5 років | |
| | | | Важкий приступ | | На догоспітальному етапі: - ГКС, еуфілін в/в - 2-агоністи через дозований аерозоль, небулайзер кожні 20 хв. протягом години - кисень інгаляційно - госпіталізація | Постійний диспансерний нагляд, можна зняти з обліку при відсутності ускладнень та загострень протягом 5 років | |
| 2. | Кропив'янка | L50 | Загострення хронічної форми | 1. Клінічний огляд 2. Загальний аналіз крові та сечі, калу на яйця глистів 1 раз на 6 місяців 3. Імунологічне обстеження 1-го рівня 1 раз на рік, по можливості, визначення загального та специфічного IgE 4. Обстеження органів ШКТ 5. Огляд спеціалістів (дерматолог, гастроентеролог) 1 раз на рік 6. Огляд алерголога - 1 раз на 3 місяці з проведенням первинної алергодіагностики | 1. Елімінація алергенів 2. Антигістамінні препарати (парентерально і per os) 3. Ентеросорбенти 4. Жовчогінні 5. Ферменти 6. Аналіз калу на дисбактеріоз за показаннями 7. Мультипробіотики (симбітер та інші). При неефективності лікування - госпіталізація | 1. Ліквідація або зменшення клінічних проявів 2. Відсутність рецидивів чи їх полегшення 3. Постійне диспансерне спостереження з оглядом 1 раз на рік. 4. Можна зняти з обліку при відсутності загострень протягом 3 років | |
| | | | Гостра генералізована форма | | На догоспітальному етапі: - антигістамінні, ГКС парентерально Госпіталізація | | |
| 3. | Ангіоневротичний набряк. Набряк Квінке | T78.3 | Загострення у вигляді набряку обличчя і/або гортані. Іншої локалізації | 1. Алергологічний анамнез 2. Клінічний огляд 3. Огляд алерголога - 1 раз на рік 4. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глистів 5. Консультація алерголога та інших спеціалістів за необхідністю | На догоспітальному етапі: - елімінація алергену по можливості; - в/в ГКС, антигістамінні (при необхідності - внутрішньом'язова); - при потребі - адреналін. Негайна госпіталізація | Клінічне видужання. Постійний диспансерний нагляд - 3 роки при відсутності загострень | |
| | | | Ремісія | 1. Алергологічний анамнез 2. Клінічний огляд педіатра 1 раз на рік, алерголога - 1 раз на рік 3. Консультація інших спеціалістів - за необхідністю 4. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глистів, простіші | 1. Виключення причинних алергенів 2. Санація вогнищ хронічної інфекції | Клінічне видужання Постійний диспансерний нагляд - 3 роки при відсутності загострень | |
| 4. | Анафілактичний шок | T78.2 | | 1. Клінічний огляд 2. Встановлення причинного фактора при можливості | На догоспітальному етапі: - покласти дитину горизонтально з піднятими ногами; - киснева терапія, при обструкції дих. шляхів - ендотрахеальна трубка; - ввести розчин адреналіну гідрохлориду 0,01 мл/кг, але не більше 0,3 мл п/шк, при необхідності повторювати ін'єкції кожні 15 хв.; - накласти джгут вище місця ін'єкції, обколоти місце ін'єкції 0,1 - 0,2 мл адреналіну п/шк, послабляти джгут кожні 15 хв.; - в/в струйно ГКС (2 мг/кг по преднізолону), в/в чи в/м блокатори H1- та H2-рецепторів гістаміну (димедрол 1 - 2 мг/кг, тавегіл, супрастин, ранітидин та інші). При необхідності - закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів; - негайна госпіталізація, залишатись з хворим до госпіталізації | Постійне диспансерне спостереження - 3 роки. Хворий повинен обов'язково мати при собі інформацію про перенесення анафілактичного шоку | |
| | | | Після виписки із стаціонару | 1. Клінічний огляд 2. Алергологічний анамнез 3. Профілактичний інструктаж дитини та батьків 4. Консультації алерголога перед проведенням вакцинації, введенням білкових препаратів, медикаментів | 1. Виключення причинних алергенів | Клінічне видужання | |
| 5. | Алергійний риніт, неуточнений | J30.4 | Загострення | 1. Клінічний огляд 2. Огляд алерголога, ЛОР 3. Ro-графія придаткових пазух носа за потребою 4. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глистів | 1. Елімінація алергенів 2. Антигістамінні препарати 3. Базова терапія громонами та глюкокортикостероїдами місцево 4. Симптоматична терапія | Зменшення тривалості загострення. Подовження ремісії | |
| | | | Ремісія | 1. Клінічний огляд 1 раз на рік 2. Огляд ЛОР 1 раз на 6 місяців 3. Огляд алерголога 1 раз на 3 міс. з первинним проведенням специфічної алергодіагностики 4. Ro-графія придаткових пазух носа 1 раз на рік та за потребою | 1. Виключення причинних алергенів 2. Специфічна імунотерапія 3. Продовження базової терапії кромонами чи ГКС місцево | Зменшення тривалості загострення. Подовження ремісії. Постійний диспансерний нагляд. При відсутності загострень протягом 3 років - можна зняти з обліку | |