Приказ 20. 05. 2010 г. №335 Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля
| Вид материала | Документы |
СодержаниеФИО разработчиков Сведения о разработчиках Рабочий телефон Региональный стандарт медицинской помощи больным 1. Модель пациента |
- Приказ 23. 07. 2010 г. №539 Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи, 621.59kb.
- Приказ, 521.93kb.
- Приказ, 290.32kb.
- Приказ №340 г. Курск «29» сентября 2011г, 211.1kb.
- Приказ 28. 10. 2011 г. Тамбов №1259 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи, 17.33kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №33, ст. 1318; Собрание закон, 1480.48kb.
- Долгосрочная целевая программа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным, 709.82kb.
- Об утверждении алгоритма организации медицинской помощи больным хроническими вирусными, 119.16kb.
- На догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи, 195.1kb.
- Приказ №85 г. Петрозаводск от 15 марта 2007 года Об утверждении стандартов оказания, 153.88kb.
Сведения о разработчиках
| ФИО разработчиков | Место работы, занимаемая должность, степень, звание | Рабочий телефон |
| Голушкова Ольга Юрьевна | начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области | (3532) 77-83-38 |
| Сироткина Елена Борисовна | специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области | (3532) 77-83-38 |
| Вельмейкин Сергей Борисович | главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория | (3532) 31-70-33 |
| Андреев Александр Вячеславович | главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории | (3532)31-47-66 |
| Аптикеева Наталья Владимировна | доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория | (3532) 75-49-20 |
Приложение № 5
к приказу министерства здравоохранения и социального развития
Оренбургской области от 20.05.2010 г. №335
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.
Код по МКБ-10: 167.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код услуги | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка описание и электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,3 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
| А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,3 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный | 0,3 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача – терапевта первичный | 1 | 1 |
| В01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1 | 1 |
| А05.23.003 | Реоэнцефалография | 1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Эхоэнцефалография | 1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Интерпретация результатов эхоэнцефалографии | 1 | 1 |
| А13.31.001 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,1 | 5 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
| Код услуги | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы | 1 | 15 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 15 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 15 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 15 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 30 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,9 | 10 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,7 | 10 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 |
| В01.034.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача - физиотерапевта | 0,8 | 2 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 15 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 15 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 15 |
| Фармако- терапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД (*) <**> | ЭКД (*) <***> |
| Средства, влияющие на кровь и систему кроветворения | 0,9 | | | ||
| | Антитромботические средства | 0,9 | | | |
| | Дипиридамол | 0,6 | 75 мг | 1125 мг | |
| Клопидогрел | 0,2 | 75 мг | 1125 мг | ||
| Варфарин | 0,2 | 5 мг | 50 мг | ||
| Другие гематологические средства | 0,5 | | | ||
| | Актовегин | 1 | 10 мл | 100 мл | |
| Гиполипидемические средства | 0,3 | | | ||
| | Симвастатин | 0,5 | 20 мг | 400 мг | |
| Аторвастатин | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | | ||
| | Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,9 | | | |
| | Глицин | 0,2 | 1000мг | 15000мг | |
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | 0,2 | 375мг | 5625мг | ||
| Цитофлавин | 0,4 | 10 мл | 100 мл | ||
| Винпоцетин | 0,5 | 15 мг | 225мг | ||
| Пирацетам | 0,4 | 2,4 г | 36 г | ||
| Церебролизин | 0,5 | 10 мл | 100мл | ||
| Гопантеновая кислота | 0,3 | 1500мг | 22500мг | ||
| Цитиколин | 0,3 | 1000мг | 15000мг | ||
| Противосудорожные средства | 0,2 | | | ||
| | Вальпроевая кислота и ее натриевая соль | 0,5 | 600мг | 9000мг | |
| Карбамазепин | 0,5 | 200 мг | 3000мг | ||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | | | ||
| | Диазепам | 1 | 5мг | 25мг | |
| Антипсихотические средства | 0,1 | | | ||
| | Сульпирид | 1 | 100мг | 1000мг | |
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,7 | | | ||
| | Амитриптиллин | 0,3 | 75 мг | 1125 мг | |
| Флувоксамин | 0,7 | 50 мг | 750 мг | ||
| Препараты для устранения головокружения | 0,4 | | | ||
| | Бетагистин | 0,4 | 48 мг | 720 мг | |
| Циннаризин | 0,6 | 75 мг | 1125 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,7 | | | ||
| | Диуретики | 1 | | | |
| | Гидрохлоротиазид | 0,3 | 25 мг | 375 мг | |
| Индапамид | 0,7 | 2,5 мг | 37,5 мг | ||
| Средства для лечения печени и желчевыводящих путей | 0,3 | | | ||
| | Препараты для лечения печени | 1 | | | |
| | Тиоктовая кислота | 1 | 600мг | 9000мг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,9 | | | ||
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,9 | | | |
| | Ацетилсалициловая кислота | 1 | 100мг | 1500мг | |
| Наркотические анальгетики | 0,1 | | | ||
| | Трамадол | 1 | 100мг | 500мг | |
| Средства, влияющие сердечно-сосудистую систему | 0,9 | | | ||
| | Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,7 | | | |
| | Периндоприл | 0,5 | 8 мг | 120 мг | |
| Эналаприл | 0,2 | 20мг | 300 мг | ||
| | Лозартан | 0,2 | 50 мг | 750 мг | |
| Эпросартан | 0,1 | 600 мг | 9000 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,3 | | | ||
| | Амлодипин | 0,8 | 7,5 мг | 112,5мг | |
| Верапамил | 0,2 | 120 мг | 1800 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,3 | | | ||
| | Метопролол | 0,5 | 100мг | 1500мг | |
| Бисопролол | 0,5 | 5 мг | 75 мг | ||
| Периферические вазодилятаторы | 0,5 | | | ||
| | Пентоксифиллин | 1 | 300 мг | 4500 мг | |
| | | | | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Сведения о разработчиках
| ФИО разработчиков | Место работы, занимаемая должность, степень, звание | Рабочий телефон |
| Голушкова Ольга Юрьевна | начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области | (3532) 77-83-38 |
| Сироткина Елена Борисовна | специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области | (3532) 77-83-38 |
| Вельмейкин Сергей Борисович | главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория | (3532) 31-70-33 |
| Андреев Александр Вячеславович | главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории | (3532)31-47-66 |
| Аптикеева Наталья Владимировна | доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория | (3532) 75-49-20 |
Приложение № 6
к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 20.05.2010 г. №335
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ТРАВМОЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, В СОЧЕТАНИИ С ТРАВМАМИ СПИННОГО МОЗГА И ДРУГИХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ ШЕИ
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга, контузия головного мозга, травматическое эпидуральное кровоизлияние, травматическое субдуральное кровоизлияние, травматическое субарахноидальное кровоизлияние) в сочетании с травмами черепно-мозговых нервов (зрительного нерва, лицевого, слухового и других черепно-мозговых нервов) и травмой спинного мозга, а так же других нервов на уровне шеи (контузия шейного отдела спинного мозга, травма нервного корешка, травма плечевого сплетения, периферических нервов шеи).
Код по МКБ-10: S06.0 - S06.7, S04.0, S04.5, S04.6, S04.8, S14.0, S14.2, S14.3, S14.4.
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А 01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 0,3 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерениие артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,5 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 0,3 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 0,5 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| 26.06.040 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,2 | 1 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| А06.03.006 | Рентгенография черепа, в одной или более проекциях | 1 | 1 |
| А06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Рентгенография грудной клетки | 1 | 1 |
| А06.26.002 | Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва | 0,2 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
| А06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,3 | 1 |
| А06.03.008 | Рентгенография первого и второго шейного позвонка | 0,2 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Рентгенография костей носа | 0,3 | 1 |
| А06.25.002 | Рентгенография пирамиды (височной кости) | 0,3 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 3 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| а05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Эхоэнцефалография | 1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Расшифровка, описание и интерпретация результатов эхоэнцефалографии | 1 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,2 | 1 |
| В01.036.01 | Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный | 0,2 | 1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| В01.28.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,5 | 1 |
| Вхх.хх.ххх | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 0,1 | 1 |