Geum.ru

Синдром острой потери зрения. Этиология, патогенез. Тактика оказания неотложной помощи

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Скорая медицинская помощь
Синдром острой потери зрения. Этиология, патогенез. Тактика оказания неотложной помощи.


Острый приступ глаукомы. Клиника. Тактика оказания неотложной помощи.


Заглоточные и паратонзиллярные абсцессы. Ангины. Тактика оказания неотложной помощи.


Неотложная помощь при травмах и заболеваниях носа (повреждения носа, носовые кровотечения).


Инородные тела наружного слухового прохода. Неотложная помощь.


Трахеобронхиальный лаваж. Принципы проведения искусственного дыхания новорожденных. Медикаментозная терапия синдрома дыхательных расстройств новорожденных.


Механическая асфиксия. Неотложная помощь.


Инородные тела верхних дыхательных путей. Неотложная помощь.


Бронхиальная астма у детей. Астматический статус. Неотложная помощь


Синдром аспирации Клинические проявления. Причины. Тактика врача.


Принципы неотложной терапии и реанимации острой дыхательной недостаточности. Особенности оказания неотложной медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности, вызванной обтурацией верхних дыхательных путей; дифтерией гортани; отеке Квинке; ожогами гортани и трахеи; инспирации инородных тел.


Перекрут кисты яичника. Тактика оказания неотложной помощи.


Преждевременная отслойка плаценты. Тактика оказания неотложной помощи.


Нарушенная внематочная беременность. Тактика оказания неотложной помощи.


Дисфункциональные маточные кровотечения. Тактика оказания неотложной помощи.


Лактационный мастит (серозный, инфильтративный, гнойный, флегмонозный, гангренозный). Клиника, диагностика, лечение. Этиология, патогенез. Дифференциальная диагностика.


Пельвиоперитонит. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика.


Внебольничный аборт. Причины. Клиника, диагностика.


Осложненные формы гестозов (эклампсия, преэклампсия, преэкламлсическая кома). Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.


ДВС-синдром. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.


Бешенство. Диагностика. Причины летальности при бешенстве. Лечение. Профилактика. Экстренная профилактика бешенства (активная и пассивная иммунизация): выбор препаратов и схем.


Столбняк. Характеристика судорожного синдрома. Течение болезни. Угрожающие состояния. Осложнения и причины летальности. Лечение. Плановая и экстренная вакцинопрофилактика столбняка.


Острые вирусные гепатиты. Классификация. Клиника и дифференциальная диагностика различных форм патологии. Тактика врача. Неотложная помощь.


Грипп. Острые респираторные инфекции (ОРИ). Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Клинические особенности респираторных вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусная, РС-инфекция, риновирусная инфекция). Осложнения ОРИ. Тактика врача. Неотложная помощь.


Герпесвирусные инфекции. Клинические формы герпетической инфекции (герпетический энцефалит, опоясывающий лишай). Тактика врача. Неотложная помощь.


Классификация острых кишечных инфекций (ОКИ). Клинические проявления. Тактика врача на догоспитальном этапе. Неотложная помощь.


Определение наиболее часто встречающихся острых психических состояний. Определение риска суицида. Тактика врача. Неотложная помощь.


Основы поведения медицинского персонала при оказании помощи пациентам с острыми психическими расстройствами. Деонтология в отношении пациента и его родственников. Меры защиты медицинского персонала при агрессивном поведении пациента. Противострессовые мероприятия для персонала скорой медицинской помощи.


Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Клиника дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.


Болевой синдром в шейно-плечевой области, в пояснично-крестцовой области. Купирование болевого синдрома.


Острые инфекционные заболевания нервной системы. Тактика оказания неотложной помощи.


Геморрагический инсульт. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.


Тактика врача при транзиторной ишемической атаке (ТИА). Основные принципы оказания неотложной помощи.


Ишемический инсульт. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.


Эпилепсия. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Инструментальная диагностика. Неотложная помощь.


Современные классификации ВИЧ-инфекции. Клиника и диагностика оппортунистических инфекций при ВИЧ/СПИД: туберкулез, пневмоцистоз, токсоплазмоз, кандидомикоз, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция.


Мигрень. Купирование приступа.


Менингококковый менингит. Первая помощь на догоспитальном этапе.


Дифтерия. Причины летальности. Общие принципы лечения. Тактика врача на догоспитальном этапе. Неотложная помощь.


Осложнения туберкулеза легких: кровохарканье и легочные кровотечения. Алгоритм диагностики и неотложной помощи.


Осложнения пневмонии. Клиническая картина, диагностика, тактика врача скорой помощи, карантинные мероприятия.


Лечение внебольничной пневмонии. Оценка эффективности антибактериальной терапии, критерии прекращения лечения антибиотиками. Особые ситуации при лечении пневмоний и ошибки антибактериальной терапии.


Особенности клинического течения пневмоний у детей и лиц пожилого и старческого возраста. Показания к госпитализации больных с пневмониями.


Клиника и диагностика внебольничной пневмонии. Классификация пневмоний. Диагностика пневмонии. Клиническая картина пневмонии. Оценка степени тяжести.


Тяжелая бронхиальная астма (status asthmaticus). Клиника. Неотложная медицинская помощь. Выбор оптимальной тактики лечения. Стандарт оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Показания к ИВЛ. Госпитализация.


Клиника, диагностика и лечение приступа бронхиальной астмы.


Острая надпочечниковая недостаточность. Клиника, диагностика. Особенности оказания неотложной помощи.


Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксический криз.


Синдром гипотиреоза. Клиника, диагностика. Особенности оказания неотложной помощи.


Сахарный диабет 1 и 2 типа. Основные клинические признаки. Осложнения. Особенности оказания неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом.


Перикардит сухой, экссудативный. Клиника, диагностика. Неотложная помощь.


Миокардит. Клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальная диагностика миокардитов. Тактика врача.


Инфекционный эндокардит. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности оказания неотложной помощи в критических ситуациях. Профилактика неотложных состояний.


Пороки аортального клапана и клапана легочной артерии. Клиника. Диагностика. Интерпретация аускультативных феноменов при пороках сердца. Инструментальная диагностика. Клиника. Неотложная помощь при осложнениях пороков сердца (нарушениях ритма, сердечной недостаточности).


Пороки митрального и трикуспидального клапана. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь при осложнениях пороков сердца (нарушениях ритма, сердечной недостаточности).


Электроимпульсные методы лечения аритмий. Плановая электроимпульсная терапия, подготовка пациента. Проведение электроимпульсной терапии при неотложных состояниях по экстренным показаниям. Противопоказания.


Фибрилляция предсердий. Формы и варианты в зависимости от ЧСС. Тактика на догоспитальном этапе.


Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Стандарты оказания неотложной медицинской помощи при ТЭЛА.


Классификация антиаритмических препаратов, их клиническая фармакология, побочные эффекты и противопоказания. Алгоритмы выбора противоаритмических препаратов при наиболее часто встречающихся нарушениях ритма.


Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Показания и противопоказания к проведению тромболизиса. Тактика и методика проведения тромболизиса. Стандарт оказания экстренной медицинской помощи.


Клиническая картина кардиогенного шока. Диагностическая тактика. Неотложная помощь.


Осложнения острого инфаркта миокарда: аритмии, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, разрыв миокарда, аневризма и т.д. Неотложная помощь.


Клинические варианты течения инфаркта миокарда: ангинозный, астматический, аритмический, гастралгический, церебральный, безболевой.


Критерии диагностики инфаркта миокарда в его различные периоды: продромальный, острейший, острый, подострый, постинфарктный.


Этиопатогенез острого коронарного синдрома. Прогноз течения острого коронарного синдрома. Алгоритм лечения острого коронарного синдрома.


Классификация нестабильной стенокардии по Е. Braunwald, 2000. Особенности клинической картины различных вариантов нестабильной стенокардии: впервые возникшей стенокардии, прогрессирующей стенокардии напряжения и покоя, спонтанной стенокардии Принцметала, ранней постинфарктной стенокардии. Диагностика.


Классификация ИБС. Стенокардия. Классификация стенокардии. ЭКГ диагностика. Особенности клинической картины стабильной стенокардии I-IV функционального класса. Лечение.


Гипертензивные кризы. Осложнения. Определение понятия гипертензивный криз. Современная классификация (патогенетическая, клиническая). Основные группы препаратов, применяемых для лечения ГК. Тактика при неосложненных и осложненных ГК.


Современные принципы гипотензивного лечения. Основные группы гипотензивных препаратов (механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты). Комбинированное гипотензивное лечение. Лечение АГ в особых группах и ситуациях (у пожилых больных, у женщин, во время беременности, в постменопаузе, при сочетании с сахарным диабетом).


ЭКГ критерии ишемии миокарда в зависимости от продолжительности и локализации процесса. Субэндокадиальное и субэпикардиальное повреждение миокарда.


Блокады ножек пучка Гиса, этиология, патогенез, клиническое значение. ЭКГ-диагностика. Лечение.


Желудочковые пароксизмальные тахикардии: этиология, патогенез, клиническое значение, ЭКГ-диагностика, лечение.


Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии, этиология, патогенез, клиническое значение, ЭКГ-диагностика, лечение.


Экстрасистолия: этиология, патогенез, классификации тяжести экстрасистолий, клиническое значение, ЭКГ-диагностика, лечение.


Атриовентрикулярная блокада: этиология, патогенез, клиническое значение. ЭКГ-диагностика. Лечение.


Инфарктоподобные изменения на ЭКГ при других заболеваниях и состояниях: гипертрофии межжелудочковой перегородки, диастолической перегрузке, при хроническом легочном сердце, ушибах сердца, перикардите, синдроме ранней реполяризации. Анализ, дешифровка и клиническая интерпретация ЭКГ.


ЭКГ критерии нетрансмурального и трансмурального некроза миокарда. ЭКГ при остром крупноочаговом инфаркте миокарда в динамике, стадии инфаркта миокарда. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда различной локализации.


Артериальная гипертензия (АГ).Клиника. Классификация. Стратификация по группам сердечно-сосудистого риска. Диагностика АГ.


Принципы экстренной медицинской помощи при острых отравлениях. (Форсированный диурез, показания к его проведению и методика выполнения; особенности фармакотерапии при судорожном синдроме, нарушениях гемодинамики, дыхательных расстройствах, нарушении сознания).


Острые отравления этилсодержащими жидкостями, антифризами, уксусной кислотой. Алгоритм диагностики. Тактика оказания неотложной помощи.


Острые отравления кардиологическими препаратами (бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, клофелином). Алгоритм неотложной помощи


Острые отравления препаратами психотропного действия. Клиническая картина. Диагностика отравлений психотропными препаратами на догоспитальном этапе. Алгоритм неотложной помощи.


Отравление угарным газом. Причины. Клиническая картина, диагностика. Тактика оказания неотложной медицинской помощи.


Отравления ядами удушающего действия. Антидотная и медикаментозная терапия. Дифференцированный подход к оксигенотерапии при отравлении отравляющими веществами удушающего действия.


Ожоги. Ожоговая болезнь. Неотложная помощь при ожогах.


Термоингаляционная травма. Клиническая картина термоингаляционной травмы. Диагностика термоингаляционной травмы. Неотложная медицинская помощь.


Электротравма. Виды электротравм. Клиника. Диагностика. Неотложная медицинская помощь.


Острый аппендицит. Клиническая картина, симптоматика острого аппендицита. Обязательные диагностические приемы, необходимые для постановки диагноза острого аппендицита. Заболевания, протекающие под маской острого аппендицита.


Особенности клинической картины острого аппендицита у детей, беременных, лиц пожилого и старческого возраста. Тактика врача и неотложная медицинская помощь при ясной и сомнительной картине острого аппендицита и его осложнений.


Острый и хронический панкреатиты. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения панкреатита. Неотложная помощь. Тактика врача.


Клинические проявления расслаивающей аневризмы аорты в зависимости от типов расслоения и локализации патологического процесса. Характеристика и дифференциальная диагностика болевого синдрома. Варианты «клинических масок».Возможности диагностики расслаивающей аневризмы аорты, тактика и неотложная медицинская помощь.


Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи пациентам с острой артериальной непроходимостью, острым мезотромбозом.


Тромбофлебиты. Диагностика. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи.


Кровотечение из расширенных вен пищевода. Дифференциальный диагноз. Тактика врача и неотложная медицинская помощь. Методика постановки зонда Блэкмора.


Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Клиника. Дифференциальная диагностика с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости и внутригрудных органов. Неотложная помощь с учетом тяжести состояния больных.


Острое желудочно-кишечное кровотечение. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Клиническая оценка тяжести состояния, степени и длительности кровопотери.


Острый холецистит. Клиническая картина неосложненного и осложненного острого холецистита перитонитом, механической желтухой, панкреатитом, холангитом. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика оказания неотложной медицинской помощи.


Ущемленная грыжа. Клиническая картина ущемления наружных грыж с учетом возраста больных, ущемленного органа и срока ущемления. Осложнения. Неотложная помощь и тактика врача с учетом анатомической локализации грыж, тяжести состояния больного.


Травматический шок. Клиническая картина в зависимости от степени тяжести и фазы шока. Комплекс противошоковых мероприятий. Показания для проведения инфузионной терапии.


Острая кишечная непроходимость. Клиническая картина. Методы диагностики, применяемые на догоспитальном этапе. Дифференциальная диагностика и тактика врача с учетом времени от момента начала заболевания, тяжести состояния больного.


Травматические повреждения органов грудной клетки. Клиника. Классификация. Диагностика. Неотложная помощь и тактика врача.


Пневмотораксы: закрытый, открытый, клапанный. Диагностика. Неотложная помощь и тактика врача.


Повреждения сердца при закрытой и открытой травме груди. Тампонада сердца. Диагностика. Неотложная помощь и тактика врача.


Торакоабдоминальные повреждения. Классификация по превалирующему синдрому поражения. Клиника и диагностика повреждений груди. Неотложная помощь и тактика врача при закрытых и открытых повреждениях органов грудной клетки, сочетанных и множественных повреждениях груди.


Повреждения живота, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Классификация. Диагностика. Неотложная медицинская помощь и тактика врача при открытых и закрытых повреждениях живота, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.


Диагностика ЧМТ: краткий неврологический осмотр, оценка степени тяжести ЧМТ по шкале ком Глазго, оценка степени нарушения витальных функций пострадавшего. Факторы вторичного повреждения головного мозга церебрального генеза.


Неотложная помощь при ЧМТ: стабилизация функции витальных органов, ликвидация внутричерепной гипертензии, церебрального ангиоспазма, судорожного синдрома, нарушений терморегуляции. Неотложная помощь. Тактика врача при различных видах ЧМТ.


Переломы и вывихи верхних конечностей и плечевого пояса, нижних конечностей, повреждение связочного аппарата. Методы вправления вывихов. Первая помощь.


Клинические проявления травмы спинного мозга. Стандарты, применяемые для оценки неврологических нарушений при спинальной травме. Принципы неотложной медицинской помощи при спинальной травме.


Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения опорно-двигательного аппарата. Классификация. Особенности сочетанных травм. Диагностика на догоспитальном этапе.


Сочетанные травмы конечностей и черепа, конечностей и живота, конечностей и груди. Принципы неотложной медицинской помощи при множественных, сочетанных и комбинированных травмах.


Сочетанные повреждения позвоночника, спинного мозга и других анатомических зон. Принципы неотложной медицинской помощи при множественных, сочетанных и комбинированных травмах.


Синдром позиционного сдавления. Краш-синдром. Определение понятия. Клиническое течение: период компрессии, посткомпрессионный период (ранний, промежуточный, поздний). Диагноз и дифференциальный диагноз. Особенности оказания неотложной помощи.


Острая задержка мочи. Причины. Диагностика. Катетеризация мочевого пузыря.


Острый пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к госпитализации.


Организация работы бригад СМП при чрезвычайных ситуациях. Состав объединенной группировки (комиссии) по чрезвычайным ситуациям. Организация взаимодействия и управления силами и средствами службы экстренной медицинской помощи (СЭМП) медицины катастроф. Методика работы медицинского персонала и взаимодействие с аварийно-спасательными формированиями МЧС.


Острая и хроническая почечная недостаточность. Тактика врача.


Обморожение. Особенности оказания помощи в зависимости от вида и степени воздействия повреждающего фактора.


Тепловой удар. Особенности оказания помощи в зависимости от вида и степени воздействия повреждающего фактора.


Переохлаждение. Особенности оказания помощи в зависимости от вида и степени воздействия повреждающего фактора.


Острая дыхательная недостаточность. Этиология. Патогенез. Классификация. Определение понятия. Классификация ОДН по степени тяжести. Принципы неотложной терапии и реанимации при ОДН.


Клиническая картина при обструкции ВДП в зависимости от этиологии. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей. Механические приемы типа «Хемлиха». Удаление инородных тел с помощью экстрактора. Интубация трахеи. Проведение кислородотерапии и ИВЛ.


Механическая асфиксия, повешение. Виды асфиксий. Виды обструкции верхних дыхательных путей. Алгоритм оказания неотложной помощи.


Отек легких. Классификация. Этиология. Клиническая картина (характер течения, степень выраженности). Механизмы разрешения отека легких. Дифференциальный диагноз, тактика оказания неотложной помощи.


Патогенез, классификация, клиническая картина анафилактического шока. Тактика реанимационных мероприятий. Диагностика анафилактического шока. Дифференциальная диагностика анафилактического шока с другими заболеваниями.


Утопление. Клиническая картина. Особенности извлечения пострадавшего из воды. Методы восстановления проходимости дыхательных путей. Проведение ИВЛ и ее особенности. Методы восстановления кровообращения. Методы согревания больного. Особенности медикаментозной терапии. Оценка степени нарушения витальных функций. Принципы оказания помощи при утоплении в пресной и соленой воде.


Клиника различных видов шока. Методы оценки степени гиповолемии. Современные представления о лечении шока на этапах медицинской эвакуации. Экстренная медицинская помощь.


Определение понятия «шок». Этиология. Современные представления о механизмах развития шока. Классификация шока по тяжести и этиологической причине. Диагностические критерии шока. Шоковый индекс. Понятия «обратимый» и «необратимый» шок.


Гипогликемическая кома. Патогенез. Клиника. Тактика оказания неотложной помощи при диабетических комах: дифференцированный подход к терапии коматозных состояний на фоне сахарного диабета. Возможные ошибки диагностики и терапии диабетических ком.


Лактацидотическая кома, особенности патогенеза и клиники. Тактика оказания неотложной помощи при диабетических комах: дифференцированный подход к терапии коматозных состояний на фоне сахарного диабета. Возможные ошибки диагностики и терапии диабетических ком.


Гиперосмолярная диабетическая кома, патогенез, клиническая картина. Тактика оказания неотложной помощи при диабетических комах: дифференцированный подход к терапии коматозных состояний на фоне сахарного диабета. Возможные ошибки диагностики и терапии диабетических ком.


Диабетическая кетоацидотическая кома. Патогенез, клиническая картина, стадии кетоацидотическая кома. Тактика оказания неотложной помощи при диабетических комах: дифференцированный подход к терапии коматозных состояний на фоне сахарного диабета. Возможные ошибки диагностики и терапии диабетических ком.


Коматозные состояния при сахарном диабете. Причины развития коматозных состояний при сахарном диабете. Диагностика диабетических ком. Оценка степени тяжести по шкале Глазго, оценка степени нарушений витальных функций пострадавшего.


Диагностический поиск у больного с комой неясной этиологии; краткое неврологическое обследование больных в коматозном состоянии; дифференциально-диагностические признаки коматозных состояний. Алгоритм неотложной помощи больным в коматозном состоянии. Наиболее типичные ошибки при оказании экстренной медицинской помощи больным в коматозном состоянии.


Этиология коматозных состояний; стадии расстройств сознания, степень тяжести комы; оценка степени тяжести комы по шкале ком Глазго; особенности оценки тяжести комы у детей.


Этиология синкопальных состояний; стадии развития обморока и степени его тяжести; причины повторных обмороков. Тактика оказания неотложной помощи.


Искусственная вентиляция легких. Виды и способы искусственной вентиляции легких. Показания, осложнения. Вспомогательная вентиляция легких. Показания и методы проведения.


Электрокардиостимуляция (наружная, чреспищеводная, эндокардиальная). Показания, методика проведения. Показатели эффективности, осложнения.


Электрическая дефибрилляция сердца. Показания, методика проведения. Показатели эффективности, осложнения.


Методика пункции сердца и перикарда.


Алгоритмы оказания неотложной помощи при различных видах прекращения кровообращения. Основные методы восстановления кровообращения в зависимости от вида прекращения кровообращения: массаж сердца (закрытый). Методика проведения, показания, показатели эффективности.


Юридические аспекты реанимационных мероприятий. Сроки прекращения СЛР. Понятие о нецелесообразности проведения СЛР.


Основные методы восстановления кровообращения, СЛР. Мероприятия по поддержанию жизни.


Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти (вследствие фибрилляции желудочков, асистолии). Стандарты оказания неотложной медицинской помощи.


Виды прекращения кровообращения: фибрилляция желудочков, асистолия, электромеханическая диссоциация. Причины, симптомы, диагностика.


Препараты, используемые для проведения инфузионной терапии в условиях скорой помощи. Показания и противопоказания к их использованию. Возможные осложнения при их применении.


Препараты с холинолитическим и холиномиметическим действием. Показания и противопоказания к их использованию. Возможные осложнения при их применении.


Препараты с адренолитическим и адреномиметическим действием. Показания и противопоказания к их использованию. Возможные осложнения при их применении.


Наркотические и ненаркотические анальгетики. Механизм действия, показания и противопоказания, способы применения, возможные осложнения.


Применение сердечных гликозидов при острой и хронической сердечной недостаточности.


Седативные и противосудорожные препараты. Показания, противопоказания, возможные осложнения.


Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Основные методы восстановления дыхания. Методы восстановления проходимости дыхательных путей: тройной прием Сафара, постановка воздуховода, интубация трахеи.


Трахеостомия, коникотомия, чрескожная катетеризация трахеи, с помощью пищеводно-трахеальной трубки. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей при обструкции их инородными телами с помощью мануальных приемов. Показания и методы проведения кислородотерапии.


Структура функциональных подразделений службы СМП. Нормативные акты, регламентирующие работу СМП. Основные показатели и критерии оценки деятельности СМП. Виды и техническая характеристика средств связи и контроля оперативности работы СМП.


Почечная колика. Диагностика. Неотложная помощь. Тактика врача.


Диагностика клинической смерти. Виды остановки кровообращения. Последовательность угасания витальных функций организма в зависимости от причины наступления смерти и возраста.