Доставить пациента, находящегося в тяжелом состоянии в ближайший стационар, передать врачу-реаниматологу, минуя приемное отделение, не прекращая оказания медицинской помощи

Вид материала

Документы

Содержание Алгоритм 11«Пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS» Алгоритм 15 «Острый коронарный синдром»

Подобный материал:

• 1. Модель пациента, 513.43kb.
• 1. Модель пациента, 802.59kb.
• Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской, 94.39kb.
• М. Н. Мищенко Изменить содержание п. 2: «2  доступность и качество медицинской помощи;», 256.42kb.
• Виды и условия оказания медицинской помощи, 140.83kb.
• Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями, 520.39kb.
• Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области, 1959.26kb.
• Контрольная работа по предмету «Охрана жизнедеятельности» Тема : Организация и средства, 310.36kb.
• Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с пульпитом, 346.84kb.
• Конституция Российской Федерации; Основы закон, 169.5kb.

Алгоритм 10 «Пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS»

Алгоритм 11«Пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS»

Алгоритм 12 «Желудочковая экстрасистолия (злокачественная)»

Алгоритм 13 «Брадиаритмии
(синусовая брадикардия, AV-блокада II степени, полная AV-блокада, синдром слабости синусового узла)»

Алгоритм 14 «Пароксизмальная мерцательная аритмия»

Алгоритм 15 «Острый коронарный синдром»

Алгоритм 16 «Кардиогенный шок»

Клинические признаки:

- кожные покровы бледно-синюшные, покрыты потом;

- частота дыхания учащена, ортопноэ;

- тахикардия;

- кашель с выделением пенистой мокроты;

- «клокочущее» дыхание.

Нормальное и повышенное АД

Пониженное АД(САД менее 90 мм рт. ст.)

Усадить больного с опущенными ногами.

Обеспечить оксигенотерапию 100% кислородом с 70% раствором этилового спирта.

Дать больному нитроглицерин по 1 таблетке (0,5 мг) под язык каждые 7-10 минут.

Ввести 1мл 1% раствора морфина в/в медленно дробно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида в зависимости от возраста.

Наладить в/в капельное введение 3 мл 1% раствора нитро­глицерина (3 мл 1% раствора глицерила тринитрата, 3 мл 1% раствора изосорбита динитрата) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида очень медленно со скоростью 15-20 капель в минуту по контролем АД, при повышенных цифрах АД – до достижения эффекта;

Ввести раствор фуросемида в/в струйно 40 мг или 80мг при повышенном АД.

Уложить больного, приподняв изголовье.

Обеспечить оксигено-терапию 100% кисло-родом с 70% раст-вором этилового спирта.

Ввести 5 мл 4% раствора допамина в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в/в капельно.

Морфин, нитраты и фуросемид использо-вать при САД 90 мм рт. ст. и более.

Доставка в стационар по профилю основного заболевания
(в ОИТАР, минуя приемное отделение)

Острая дыхательная недостаточность

Алгоритм 3
«Острая дыхательная недостаточность»

Примечание.

Не применять:

- сердечные гликозиды (за исключением тахиформы мерцательной аритмии);

- глюкокортикоиды.

Осторожно нитраты при аортальном стенозе, кардиомиопатии, инфаркте правого желудочка.

ЭКГ-мониторинг. Обязательно установить катетер в периферическую и (или) центральную вену (при необходимости).

Оказание неотложной медицинской помощи в зависимости от уровня артериального давления (АД)
Алгоритм 17 «Отек легких»