До Порядку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2001 р

Вид материала

Документы

Содержание ЗАЯВАпро повернення сум податку на доходи із джерелом їх походження з України

Подобный материал:

• Міністерство освіти І науки україни, 600.88kb.
• Стини другої статті 81 Митного кодексу України, пункту 7 Положення про Державну митну, 900.46kb.
• Про внесення змін до наказу Держмитслужби від 09. 07. 97 N 307, 1889kb.
• Кабінету Міністрів України від 19. 04. 1993р. №284, керуючись ст. 25, 59 закон, 163.9kb.
• Бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні, Положення про Державне казначейство, 1117.23kb.
• Про затвердження змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства транспорту України, 497.18kb.
• Кабінету Міністрів України від 25. 08. 2004 №1112 та статті 42 закон, 13.41kb.
• Кабінету Міністрів України Кабінет Міністрів України постановляє : Внести зміни, 1193.3kb.
• І спадкових договорів у Спадковому реєстрі, затвердженого постановою Кабінету Міністрів, 306.57kb.
• Авної контрольно-ревізійної служби державного фінансового аудиту діяльності суб'єктів, 232.26kb.

Додаток 2 до Порядку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2001 р. № 470

(лицьовий бік)

До державної податкової інспекції у _________________________________________

Відмітка про отримання ___________________________________________ (дата, підпис посадової особи)

Примірник ______

ЗАЯВА
про повернення сум податку на доходи із джерелом їх походження з України

I. Повна назва (прізвище) нерезидента (українською мовою)

Повна назва (прізвище) нерезидента (іноземною мовою)

Країна, з якою укладено міжнародний договір

Ідентифікаційний код нерезидента у країні, з якою укладено міжнародний договір

II. У разі коли заява заповнюється і подається за дорученням нерезидента посадовою (уповноваженою) особою:

повна назва (прізвище) посадової (уповноваженої) особи

адреса, номер телефону

ідентифікаційний номер згідно з ДРФО

для фізичних осіб

ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ

для юридичних осіб

III. Відомості про джерело доходів:

повна назва (прізвище) особи, яка виплатила доходи

адреса, номер телефону

ідентифікаційний номер згідно з ДРФО

для фізичних осіб

ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ

для юридичних осіб

сума отриманого доходу

сума утриманого податку відповідно до законодавства

ставка податку

%

сума податку за міжнародним договором

ставка податку

%

сума податку, яка підлягає поверненню

Додаток: на ______ арк.


(зворотний бік)

IV. Суму, яка підлягає поверненню, прошу перерахувати:

назва банку

рахунок

МФО

Заявляю, що:

зазначені доходи не пов'язані з діяльністю на території України через постійне представництво (постійну базу);

я (отримувач) маю (є) фактичне право на ці доходи.

Цим підтверджую достовірність зазначених даних.


Нерезидент (посадова (уповноважена) особа нерезидента)
______________________________________________________
(посада, прізвище)


Підпис ___________________ Дата __________ М. П.