На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 августа 2006 г

Вид материала

Подобный материал:

Об утверждении районной целевой Программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства, 201.88kb.
Постановления Правительства Челябинской области от 20. 11. 2009 n 305-п Всоответствии, 1173.23kb.
Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2004 г. N 185 "Вопросы, 3060.28kb.
Президентом Российской Федерации Медведевым Д. А. 04. 02. 2010 Пр 271, статьёй 15 Федерального, 148.56kb.
Целевой программы «Одаренные дети Красноярья» на 2011-2013 годы Всоответствии со статьей, 674.14kb.
Программа координации работ в области нанотехнологий и наноматериалов в Российской, 155.3kb.
Постановлений Правительства Красноярского края от 22. 06. 2010 n 335-п, от 14. 10., 1343.75kb.
Приказ от 25 декабря 2006 года n саэ-3-06/892@ Об утверждении форм документов, применяемых, 743.93kb.
С Концепцией административной реформы в Российской Федерации в 2006-2010 годах, одобренной, 183.91kb.
423 о долгосрочной целевой программе муниципального образования город Торжок «Развитие, 545.61kb.

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 25

_______

Приложение № 4

к регламенту приема участников областной долгосрочной целевой программы «Оказание содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, на 2010-2012 годы» и членов их семей, их временного размещения, предоставления правового статуса и обустройства на территории Псковской области

ФОРМА БЛАНКА

заявления о выдаче свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Заявление принято

(наименование уполномоченного органа)

г.

регистрационный №*

От

(фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче (замене) свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Оформление свидетельства

РАЗРЕШАЮ

Место

Начальник (руководитель)

для фото

45 мм

(наименование уполномоченного органа)

(подпись)

(фамилия)

Личное дело участника Государственной программы №

Прошу выдать мне свидетельство участника Государственной программы на основании Указа Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 года № 637 «О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом».

Причины, побудившие обратиться с данным заявлением:

(указать причины, а также необходимость оформления разрешения на временное проживание)

_______________

*Регистрационным номером является порядковый номер принятого заявления.

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)

(пишутся буквами русского

и латинского алфавитов, в случае изменения фамилии, имени, отчества - указать

прежние фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде)

(наименование иностранного государства, гражданство (подданство) которого имеется

(имелось прежде) (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол

5. Документ, удостоверяющий личность

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

6. Национальность

(указывается по желанию)

7. Адрес места пребывания, номер телефона

Документ, подтверждающий право на постоянное или временное проживание в Российской Федерации________________________________________________________

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан, номер и дата принятия решения, срок действия)

8. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче свидетельства участника

Государственной программы

(если да - указать дату

обращения и наименование органа, какое было принято решение)

9. Образование и специальность по образованию, профессия

(наименование и адрес учебного заведения, дата окончания, номер диплома,

дата и место выдачи)

10. Ученая степень, ученое звание (если имеется)

(номер диплома,

дата и место выдачи)

11. Семейное положение

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а),

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

12. Субъект Российской Федерации, выбранный для постоянного места жительства, -

13. Прошу занести в свидетельство членов моей семьи (лиц, в отношении которых осуществляю опеку)

№ п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Пол	Дата рождения	Степень родства
1
2
3
4
5
6
7

Всего членов семьи (лиц, в отношении которых осуществляю опеку)

(прописью)

г.

(подпись заявителя)

14. Совершение действий, необходимых для получения разрешения на временное проживание

(требуется, не требуется)

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.

(подпись)

Сведения проверил, подпись

заверяю.

(Ф.И.О. участника Государственной программы)

(

)

(должность)

(подпись должностного лица)

(фамилия)

Выдано свидетельство: серия

номер

г.

(дата выдачи)

Свидетельство участника Государственной программы получил.

(подпись заявителя)

г.

(дата получения)

Blog

На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 августа 2006 г

Приложение № 4