Методичні рекомендації щодо розгляду випадків смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді в закладах та органах охорони здоров'я (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Кровотечі у ІІ iiоловині вагітності та під час пологів ( передлежання плаценти), 1435.14kb.
- Методичні рекомендації щодо проведення обстеження стану охорони праці в навчальних, 110.21kb.
- Методичні рекомендації Київ 2009 міністерство охорони здоров`я україни, 343.33kb.
- Методичні рекомендації щодо організації роботи з охорони праці в навчальних закладах, 425.36kb.
- Ити Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного, 434.62kb.
- Ити Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного, 363.07kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів історії Загальні положення, 117.95kb.
- Методичні рекомендації щодо удосконалення порядку підготовки актів законодавства, 317.06kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів монументального мистецтва, 121.88kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення предмета охорони об'єктів археологічної спадщини, 59.62kb.
ВИСНОВОК
експертної групи МОЗ України щодо випадку смерті жінки під час вагітності,
пологів та післяпологового періоду
1. П.І.Б. 2. Вік ______ років.
3. Місце проживання
(область, район, населений пункт)
4. Заклад охорони здоров’я, де надавалась акушерська допомога
(назва, рівень надання акушерсько-гінекологічної допомоги)
5. Заклад охорони здоров’я, де настала смерть
(назва, рівень надання акушерсько-гінекологічної допомоги)
6. Померла: а) вагітною у терміні ______ тижнів
б) під час переривання вагітності у терміні ______ тижнів
в) після переривання вагітності у терміні _____ тижнів на ______ добу
г) під час пологів у терміні ______ тижнів
д) після пологів у терміні ______ тижнів на _____ добу
7. Заключний клінічний діагноз
8. Патолого-анатомічний діагноз
9. Відповідність клінічного та патолого-анатомічного діагнозів: так, ні (підкреслити)
9.1. Невідповідність клінічного та патолого-анатомічного діагнозів обумовлена:
10. Даний випадок належить до категорії материнської смертності: так, ні (підкреслити)
11. Аналіз якості надання медичної допомоги, під час вагітності, пологів, післяпологового періоду:
а) на амбулаторному етапі
б) на стаціонарному етапі
в) у роботі консультантів, виїзної акушерсько-гінекологічної консультативної бригади екстреної медичної допомоги та інтенсивної терапії
12. Оцінка обраної лікарської тактики: обґрунтована, не обґрунтована (підкреслити)
13. Оцінка адекватності способу розродження/переривання вагітності: вірна, невірна (підкреслити)
14. Смерть: непопереджувана, попереджувана (підкреслити)
“___”___________ 200 р.
Голова експертної групи
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
Члени експертної групи
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
П.І.Б. (розбірливо) Підпис
| Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню | Р.О.Моісеєнко |
| | |
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В. Голубчиков |
| Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад___________________________________ ________________________________________ Найменування та повна адреса закладу_______________________________ _______________________________________ Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ І__І__І__І__І__І__І__І__І | | Медична документація Форма первинної облікової документації № 057-1/о Затверджено Наказ МОЗ України І _ І__І__І__І__І__І__І__І_№_І__І__І__ |
| РЕЄСТРАЦІЙНИЙ ТАЛОН ВИПАДКУ МАТЕРИНСЬКОЇ СМЕРТІ | ||
1. Код області
2. Пpізвище, ім'я та по батькові помеpлої ____________________________________________________________________________
3. Вік матеpі
4. Мешканка (місто - 1, село - 2)
5.Поpядковий номеp даної вагітності
6. Поpядковий номеp даних пологів
7. Спостереження за вагітною (здійснювався-1, не здійснювався-2)
8. Початок спостереження за вагітною
(до 12 тижнів -1, від 12 до 32 тижнів - 2, після 32 тижнів- 3)
9. Оцінка ступеню акушерського та перинатального ризику
(низький -1, високий -2, вкрай високий -3)
10. Заклад охорони здоров’я, де відбулись пологи, абоpт або опеpація з пpиводу позаматкової вагітності
-
фельш.-акушеpський пункт -
01
міський пологовий будинок
08
вдома -
02
обласна лікарня
09
перинатальний центр
03
обласний акушерський стаціонар
10
районна лікарня -
04
НДІ
11
центральна районна лікарня
05
інші лікувальні заклади
12
медико-санітарна частина -
06
поза лікувальним закладом
13
міська лікарня
07
не вказано
14
10.1 Рівень надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги (І рівень - 1, ІІ рівень - 2, ІІІ рівень - 3)
11. Заклад охорони здоров’я, де сталася смеpть
11.1 Рівень надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної
допомоги (І рівень - 1, ІІ рівень - 2, ІІІ рівень - 3)
12.Дата смеpті жінки
13. Період настання смерті (під час ваг.- 1, під час розрод.- 2, після прип.вагітн.-3)
14. Смеpть настала в зв’язку з:
-
кесарським розтином в т.ч.
-10
Абортом в т. ч:
-30
проведеним в план. порядку
-11
за мед. показниками
-31
проведеним в ургент. порядку
-12
за соц. показниками
-32
позаматковою вагітністю
-20
медичним
-33
спонтанним
-34
іншого виду
-35
неуточненим
-36
поза лік. закладом
-37
кримінальним
-38
15. Смеpть настала на ____ тижні після закінчення вагітності_________________
16. Клінічний діагноз________________________________________________
16.1. ______________________________________________________________
16.2. ______________________________________________________________
16.3. ______________________________________________________________
16.4. _________________________________________________________ _____
17. Патологоанатомічний pозтин (пpоводився-1не пpоводився - 2)
18. Патологоанатомічний діагноз _____________________________________
18.1. _______________________________________________________________
18.2. _______________________________________________________________
18.3. _______________________________________________________________
18.4. _______________________________________________________________
19. Відповідністьклінічного та патологоанатоміч. діагнозів:
( так - 1, нi - 2)
20. Основна пpичина смеpті
-
прееклампсiя , еклампсія
10
інші пpичина смеpті, в т. ч
60
розрив матки
20
анестезiолог.ускладнен-ня
61
кровотеча
30
тpомбоемболія
62
септичні ускладнення, в т.ч
40
емболія навколоплідними водами
63
перітоніт після кесарськ. розт.
41
анафілактичні ускладнення
64
екстpагенітальна патологія, в т. ч.
50
гемотрансфузiологічні ускладнення
65
захворювання серцево-судинної системи
51
захвоpювання сечо-статевої системи.
52
захворювання шлунково-кишкового тракту
53
цукpовий діабет
54
інша екстрагенітальна патологія
55
21. Дата заповнення
22. Підпис 23. Посада .
24. Дата надходження повiдомлення
| Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню | Р.О.Моісеєнко |
| | |
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В. Голубчиков |
| | Додаток 1 до реєстраційного талону випадку материнської смерті |
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової документації №057-1/о
„ Реєстраційний талон випадку материнської смерті”
1."Реєстpаційний талон випадку матеpинської смеpті" (далі - талон) заповнюється на кожний випадок матеpинської смеpті і надсилається (не пізніше чотирнадцятої доби з дня смерті жінки) до Українського інформаційно-обчислювального центру МОЗ України для внесення в національний реєстр даних.
2. У талон вноситься інформація про випадок материнської смерті, закодована наступним чином:
| Пункт 1 | код області - 2 знаки |
| Пункт 2 | прізвище, ім'я та по-батькові померлої жінки |
| Пункт 3 | вік жінки - число років, що виповнилось - 2 знаки |
| Пункт 4 | код місця постійного проживання (місто - 1,село - 2) - 1 знак |
| Пункт 5 | порядковий номер даної вагітності - 2 знаки (наприклад - 01) |
| Пункт 6 | порядковий номер даних пологів - 2 знаки; |
| Пункт 7 | дані про нагляд за вагітною жінкою (лікарем акушером-гінекологом, сімейним лікарем- 1, акушеркою - 2, не була під наглядом - 3) - 1 знак; |
| Пункт 8 | дані про початок спостереження за вагітною - 1 знак (до 12 тижнів - 1, від 12 до 32 тижнів - 2, після 32 тижнів - 3); |
| Пункт 9 | оцінка ступеню акушерського та перинатального ризику - 1 знак (низький -1, високий - 2, вкрай високий - 3); |
| Пункт 10 | код закладу охорони здоров'я, де відбулися пологи, аборт або операція з приводу позаматкової вагітності, згідно з наведеним в п.10 реєстраційного талону випадку материнської смерті переліком - 2 знаки; (ФАП - 01, МСЧ - 06 і т. д.) |
| Пункт 10.1 | рівень надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги - 1 знак: 1 - І рівень - районні, центральні районні та міські лікарні, в яких відсутні відділення анестезіології та інтенсивної терапії, але забезпечується цілодобове чергування анестезіолога; 2 - ІІ рівень - районні лікарні, центральні районні лікарні та акушерські відділення міських лікарень, міські пологові будинки, в яких є відділення анестезіології та інтенсивної терапії, а також черговий неонатолог - цілодобово; 3 - ІІІ рівень - міські, обласні пологові будинки, перинатальні центри та центри репродуктивного здоров"я, які є клінічними базами кафедр акушерства та гінекології III-IV рівня акредитації, а також пологові відділення обласних лікарень, що мають у своєму складі відділення акушерської реанімації та інтенсивної терапії новонароджених, ІПАГ АМН України. |
| Пункт 11 | код закладу охорони здоров’я, де сталась смерть жінки згідно з наведеним у п.10 реєстраційного талону випадку материнської смерті переліком - 2 знаки |
| Пункт 11.1 | рівень надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги - 1 знак - заповнюється аналогічно п.10.1. |
| Пункт 12 | дата смерті жінки: вiсiм знаків ( першi два знаки -день, другi два знаки - місяць, чотири знаки - рiк) (1 березня 2002 року 01032002) |
| Пункт 13 | дані про період настання смерті жінки -1 знак (під час вагітності - 1, під час пологів -2, після припинення вагітності - 3); |
| Пункт 14 | дані про обставини, у зв’язку з якими стала смерть жінки згідно з наведеним у п.14 реєстраційного талону переліком - 2 знаки; |
| Пункт 15 | тиждень після припинення вагітності, на якому сталась смерть жінки - 2 знаки; |
| Пункт 16 | коди основного захворювання чи патологічного стану, що спричинили смерть та супутніх захворювань/станів (пункти 16.1, 16.2, 16.3, 16.4 )- згідно МКХ-10 - 5 знаків для кожного діагнозу; |
| Пункт 17 | дані щодо проведення патолого-анатомічного розтину - 1 знак (проводився - 1, не проводився - 2); |
| Пункт 18 | коди основної причини смерті, супутніх захворюванювань/станів (пункти 18.1, 18.218.3, 18.4), зазначених у патолого-анатомічному діагнозі, згідно МКХ-10 - 5 знаків для кожного діагнозу |
| Пункт 19 | дані щодо співпадання клінічного та патолого-анатомічного діагнозів - 1 знак (так - 1, ні -2); |
| Пункт 20 | код основної причини смерті згідно з наведеним у п.20 реєстраційного талону випадку материнської смертті переліком - 2 знаки |
| Пункт 21 | дата заповнення талону - 8 знаків: (перші два знаки - день, наступні два знаки – місяць, останні чотири знаки - рiк); |
| Пункт 22 | Прізвище, ім'я та по-батькові особи, яка заповнювала талон |
| Пункт 23 | посада особи, яка заповнювала талон |
| Пункт 24 | дата надходження повідомлення про випадок смерті - восьмизначне число (див.п.21). |
3. У разі відсутності даних місце, відведене для кодів, залишається вільним.
4. У разі передачі інформації по каналах зв'язку доцільно передавати номер пункту та дійсне значення.
5. При передачі додаткових даних або уточнень обов'язково наводяться: код області, прізвище, ім'я та по-батькові жінки та дата смерті.
| Начальник відділу охорони здоров’я матерів і дітей | Н.Я.Жилка |
| | |
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ України | М.В. Голубчиков |
1 До групи «інші причини» включено випадки смерті жінок від розриву матки, емболії навколоплідними водами, тромбоемболічних, гемотрансфузіологічних, анестезіологічних, анафілактичних ускладнень.