Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску

Вид материала

Документы

Содержание Назва місяця Сума нарахованого єдиного внеску У тому числі нараховано по тарифу Правильність зазначених відомостей стверджую

Подобный материал:

• Звітність Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого, 358.72kb.
• Звіт про суми нарахованої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення, допомоги,, 51.29kb.
• Звітність Звіт про суми нарахованої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення,, 59.56kb.
• Перелік категорій застрахованих осіб, які підлягають загальнообов'язковому державному, 243.99kb.
• Звіт про настання нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, 204.49kb.
• Затверджено постанова правління Пенсійного фонду України, 238.68kb.
• Звіт "Про суми пільг в оподаткуванні юридичних осіб та фізичних осіб суб'єктів підприємницької, 29.51kb.
• Посада заява про застосування податкової соціальної пільги, 73.96kb.
• Інформація для фізичних осіб підприємців Білопільського району, які працюють за спрощеною, 76.67kb.
• Наказом Державної податкової адміністрації України від 30 вересня 2003, 14.68kb.

Повідомляю, що я,__________________________________________________, Тип форми:

(прізвище, ім’я, по батькові) Початкова

номер реєстрації платника _________________________________________________________, Скасовуюча

місце проживання _______________________________________________________________,

телефон ___________________, Призначення

пенсії


одержав дохід безпосередньо від наукової, літературної, артистичної, художньої, освітньої або викладацької, а також медичної, юридичної практики, в тому числі адвокатської, нотаріальної діяльності, проведення релігійної (місіонерської) діяльності (необхідне підкреслити).




сплачую єдиний внесок у розмірі 34,7%,

беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%;

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%;

у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.

(грн.)

Назва місяця	Сума доходу, заявлена в податковій декларації	Сума доходу, на яку нараховується єдиний внесок з урахуванням максимальної величини	Тариф* єдиного внеску	Сума нарахованого єдиного внеску (гр.3 х гр.4)	Сплачено
1	2	3	4	5	6
Січень
Лютий
Березень
Квітень
Травень
Червень
Липень
Серпень
Вересень
Жовтень
Листопад
Грудень
Усього
У тому числі нараховано по тарифу (сума нарахувань в розрізі тарифів відповідає сумі графи 5): 34,7% - __________________ грн.; 36,6 % - _________________ грн.; 36,21% - _________________ грн.; 38,11 %- _________________ грн. (сума по зазначеному тарифу відповідає сумі нарахувань графи 5 по місяцях, у яких у графі 4 зазначено відповідний тариф)

* У графі платник зазначає тариф єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.


Правильність зазначених відомостей стверджую:

Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /

Дата

Вихідний № у страхувальника: _____________

№ аркуша звіту: _______

2. Ідентифікаційний номер