Регистрационная форма – заявка

Вид материала

Документы

Содержание Ученая степень, звание Почтовый адрес

Подобный материал:

• Регистрационная форма-заявка фамилия, 9.65kb.
• Cols=2 gutter=47> Регистрационная форма участника конференции, 37.44kb.
• V съезд общества почвоведов им. В. В. Докучаева, 41.14kb.
• Регистрационная форма заявка-договор на сервис-обслуживание, 55.3kb.
• Научный, 63.79kb.
• Регистрационная форма, 6.92kb.
• Регистрационная форма, 12.6kb.
• Регистрационная форма участника совещания, 8.89kb.
• Регистрационная заявка, 23.54kb.
• Тема раздела программы конференции Планируемая форма участия в конференции  устный, 14.19kb.

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА – ЗАЯВКА

Участника

Всероссийской научно-практической конференции

«Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики

метаболического синдрома»

г. Владивосток, 5–6 октября 2011 г.

Фамилия

Имя, отчество

Название статьи

Название доклада

Ученая степень, звание

Должность

Учреждение

Почтовый адрес

Контактный телефон

Факс

E-mail:

Форма участия:

публикация статьи

публикации статьи + устный доклад

устный доклад без публикации

участие в конференции без публикации и доклада

Бронирование места в гостинице:

нет

да

Срок проживания в гостинице с октября по октября 2011 г.

Категория гостиничного номера:

одно место в двухместном номере

одноместный номер

По вопросам оформления статей и участия в работе конференции обращаться по контактным телефонам: 8(4232)34-54-92 – Янькова Вера Иннокентьевна, ученый секретарь.

Т/факс: 8(4232) 34-55-02

E-mail: jankova_nch@list.ru


Оргкомитет конференции