Добровольное медицинское страхование
| Вид материала | Общая программа |
- Добровольное медицинское страхование от «Региональная страховая компания «Губернская», 63.01kb.
- Добровольное медицинское страхование, 69.7kb.
- Добровольное медицинское страхование весомый социальный стимул, а также залог высокого, 43.29kb.
- Iv. Добровольное медицинское страхование (дмс), 741.5kb.
- Таркуцяка О. Страхові послуги: Навч посіб, 10.3kb.
- Страхование 660 Страхование Эта группа включает, 17.66kb.
- Программы страхования; количества Застрахованных лиц; территории фактического проживания, 15.7kb.
- Добровольное медицинское страхование, 19.91kb.
- Доклад Исполнительного директора Филиала зао «Капитал Медицинское страхование», 232.71kb.
- «Страховое мошенничество за рубежом», 490.64kb.
Приложение № 1
к Договору добровольного медицинского страхования
ПРОГРАММЫ 2-10
I. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Общая программа добровольного медицинского страхования предусматривает предоставление Застрахованным лицам медицинских услуг при таком состоянии здоровья (при острых, обострении хронических заболеваний), которое требует получения медицинской помощи предусмотренной Правилами Добровольного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения по следующим разделам:
| Анестезиология | Отоларингология |
| Аллергология и иммунология | Пульмонология |
| Гастроэнтерология | Ревматология |
| Гинекология | Стоматология |
| Дерматовенерология | Терапия |
| Инфекционные болезни | Травматология |
| Кардиология | Урология |
| Колопроктология | Физиотерапия |
| Лечебная физкультура | Хирургия |
| Неврология | Эндокринология |
| Нейрохирургия | Эндоскопия |
| Нефрология | Эпидемиология |
| Офтальмология | Отоларингология |
Помощь застрахованным осуществляется при обращении по поводу острых заболеваний, обострения хронических болезней, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике:
- Консультации и лечение в поликлинике специалистами всех профилей:
| аллерголог | офтальмолог |
| врач ЛФК | онколог (до постановки диагноза) |
| гастроэнтеролог | проктолог |
| гинеколог | психоневролог (первичный прием) |
| дерматовенеролог | стоматолог |
| инфекционист | терапевт |
| кардиолог | травматолог |
| маммолог | уролог |
| невролог | физиотерапевт |
| нефролог | хирург |
| отоларинголог | эндокринолог |
Оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации: листов временной нетрудоспособности, рецептов (кроме льготных), справок.
Вакцинопрофилактика гриппа в офисе страхователя в рамках сезонной вакцинации (1 раз в год).
- Лабораторная диагностика:
| общие клинические методы исследования | гистологические исследования |
| аллергодиагностика (скарификационные пробы) | гормональные исследования |
| биохимические исследования | микробиологические исследования |
| бактериологические (первичная диагностика кишечных инфекций и дифтерии) | онкомаркеры (до установления диагноза) |
| вирусологические исследования | цитологические исследования |
| ПЦР-диагностика (не более 6 показателей) – 1 раз в год | |
1.3. Инструментальная диагностика:
| ультразвуковая |
| функциональная |
| эндоскопическая |
| лучевая: (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - строго по медицинским показаниям и в поликлинике согласованной со Страховщиком) |
1.4. Восстановительное лечение:
| лечебная физкультура | 10 процедур – 1 раз в год |
| лечебный массаж | 10 процедур (до 30 единиц) – 1 раз в год |
| мануальная терапия | 5 процедур (1 курс) – 1 раз в год |
| физиолечение: | 10 процедур (до 3-х наименований) – 1 раз в год |
| -ингаляционная терапия | |
| -лазеротерапия | |
| -электролечение | |
| -светолечение | |
| -теплолечение | |
II. Помощь на дому (в пределах административных границ г. Москвы)
медицинская помощь на дому оказывается врачом-терапевтом тем Застрахованным , которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение, нуждаются в постельном режиме.
- первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;
- купирование неотложных состояний.
III. Стоматология (без протезирования):
- диагностика (консультации врачей стоматологов всех профилей),
- рентгенологические исследования (рентгенография, рентгеновизиография, ортопантомограмма),
- обезболивание: индивидуальный подбор анестетиков,
- физиотерапевтические процедуры
- терапевтическое стоматологическое лечение зубов с диагнозами «кариес», «пульпит», «периодонтит», (распломбировка и пломбировка гуттаперчевыми штифтами и пастами, постановка пломб из светокомпозитных материалов 5-6 поколений),
- восстановление коронковой части зуба, при условии разрушения менее 50%
- хирургическое стоматологическое лечение: удаление зубов, локализация острых воспалительных процессов,
- стоматологические физиотерапевтические процедуры,
- консультация пародонтолога и пародонтологическое лечение (купирование острых состояний, не более 5 сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области не более 2-х зубов3);
- снятие зубных отложений, с последующим покрытием зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в течение срока страхования)