Рецензенты: доктор медицинских наук профессор
| Вид материала | Монография |
- «Слова о Полку Игореве», 3567.27kb.
- В. О. Бернацкий доктор философских наук, профессор; > А. А. Головин доктор медицинских, 5903.36kb.
- Лицензированная медсестра, Эрик Ван Вийнгаерден, доктор медицинских наук, Херман Боббаерс,, 1773.58kb.
- Рецензенты: доктор социологических наук, профессор, 5768.51kb.
- «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», 372.3kb.
- Лазерная фотодинамическая терапия ожоговых ран (экспериментальное исследование) 14., 295.89kb.
- Новых пород свиней на полигибридной основе, 812.01kb.
- Демидчик Ю. Е. доктор медицинских наук, член-корр. Нанб, профессор, ректор Белмапо,, 970.61kb.
- Предисловие, 1366.17kb.
- Альманах издан при поддержке народного депутата Украины, 3190.69kb.
*Коэффициент корреляции имеет отрицательный характер, что указывает на принципиальные различия в последствиях у исследованных групп.
Психогения, оказывается одним из патогенетических условий в возникновении эндореактивных состояний. У больных, по данным таблицы, был задействован сомато-вегетативный уровень реагирования на психическую травматизацию. Отмечен высокий уровень психосоматических расстройств и задержка психического развития.
Развитие во втором возрастном периоде (криз 5-9 лет), сопровождается большим участием, наряду с биологическими факторами, социально-психологических факторов. В этот возрастной период внутренний мир представляет собой «плавку» реального опыта и восприятия с мысленными репрезентациями, которые эволюционируют с ранних лет в соответствии с развитием познавательных способностей и актуальными переживаниями (Horner, 1991). Образ «Я» и образы объектов строятся из бесчисленных повседневных аффективных переживаний, которые сопровождают индивида с первого дня жизни (Blanck & Blanck, 1986). В это время происходят устойчивые психические изменения, через формирование психических структур, а основными механизмами являются имитация, интернализация, идентификация. Психическая травматизация привела к хрупкости нервной системы, неустойчивости психического равновесия, готовности к патологическому реагированию. Были отмечены формы реагирования на психогении (обусловлены задействованием соответствующего уровня психической деятельности):
Формы Уровень реагирования
Астеническая – сомато-вегетативный;
Эксплозивная – аффективный - двигательный;
Истерическая – сенсомоторный и аффективный;
Обсессивная - идеаторный.
Личностный регистр нарушений был представлен:
- инфантилизм - различные варианты;
- патохарактерологические радикалы неустойчивости и "аструктурности" личности с чертами пассивности и зависимости;
- социально-психологическая недостаточность с когнитивно-дефицитарной и поведенческой картиной.
В этот возрастной период по многим признакам у пациентов стала нарастать психологическая дезадаптация. В первую очередь изменения происходили и из-за особенностей коммуникации. Схематично это может быть представлено: - коммуникация между пациентом (Х) и значащим другим (У) противоречива и /или двусмысленна, включает экспрессивное поведение, соответствующее осознанному индивидом Х сообщению, а также экспрессивное поведение, соответствующее тем аспектам переживания, которые не были точно осознаны Х. Индивид У тоже переживает эти противоречия и двусмысленность. Он способен осознавать только сознательную коммуникацию Х. В связи с этим переживание им коммуникации индивида Х также становится неконгруэнтно осознанию его, и он реагирует противоречиво. Процесс ухудшения отношений ведет к усилению защитной позиции, как индивидом Х, так и У.
Перейдем к иллюстрации третьего возрастного периода. Представим данные по воспитанию. Они отражены в таблице.
Таблица № 22. Воспитание в третьем возрастном периоде.
| Возрастной Период | Паттерны фактора | Основная группа | Контрольная группа | ||||
| алкоголизм | здоровые | ||||||
| Третий период препубертат 9 – 11 лет | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | |
| В полной семье | 53,98% | 0,48 | 5,71% | 0,61 | 85,71% | 0,81 | |
| Неполная семья | 44,69% | 0,39 | 34,28% | 0,32 | 14,29% | 0,19 | |
| Воспит у бабушки | 11,50% | 0,10 | 8,57% | 0,08 | 0,00% | 0,00 | |
| Воспит у родств | 1,76% | 0,02 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Воспит в дет доме | 1,32% | 0,01 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Нет сведений | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Коэфф.корр* | 0,966 | | | | | | |
*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.
Данные таблицы, вновь показывают, что доля пациентов основной группы возрастает, которые воспитывались в неполной семье. Это позволяет утверждать, что происходит накопление патогенного фрустрирующего компонента. Он дополнялся психическими травмами и психогениями. Данные по травматизации изложены в таблицах № 23 и 24.
Таблица № 23. Психическая травма в третьем возрастном периоде.
| Возрастной период | Паттерны фактора | Основная группа | Контрольная группа | ||||
| алкоголизм | здоровые | ||||||
| Третий период с9 до 11 лет | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | |
| Смерть родителя | 3,53% | 0,05 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Развод, уход родит | 5,75% | 0,06 | 11,42% | 0,11 | 8,57% | 0,07 | |
| Изнасилование | 0,44% | 0,00 | 0,00 % | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Инцест | 1,32% | 0,01 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Отделение от родит. | 3,53% | 0,03 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Другая | 30,09% | 0,29 | 5,71% | 0,06 | 2,86% | 0,03 | |
| Не было | 59,73% | 0,57 | 85,71% | 0,83 | 88,57% | 0,87 | |
| Коэфф. корреляции* | 0,906 | | | | | | |
*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.
Таблица № 24. Психогении в третьем возрастном периоде.
| Возрастной период | Паттерны фактора | Основная группа | Контрольная группа | ||||
| алкоголизм | здоровые | ||||||
| Третий период с 9лет до 11 лет | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | |
| Опасение за жизнь родителя и свою | 34,95% | 0,11 | 25,71% | 0,08 | 0,00% | 0,00 | |
| Огран контакт со сверстн | 50,00% | 0,16 | 28,57% | 0,09 | 2,86% | 0,03 | |
| Треб безупр поведен | 81,85% | 0,26 | 97,14% | 0,31 | 71,43% | 0,7 | |
| Наказания за проступки | 51,21% | 0,16 | 74,28% | 0,64 | 34,29% | 0,20 | |
| Неудовл. Отнош между родит. | 26,10% | 0,08 | 40,00% | 0,3 | 8,57% | 0,07 | |
| Тяж. б-нь у родит. | 3,53% | 0,01 | 0,00% | 0,00 | 22,86% | 0,20 | |
| Пьянство родителя | 23,00% | 0,07 | 37,14% | 0,12 | 2,86% | 0,03 | |
| Не было | 4,26% | 0,13 | 11,42% | 0,04 | 11,43% | 0,09 | |
| Коэфф. корреляции* | 0,808 | | | | | | |
*Коэффициент корреляции указывает, что группы сопоставимы.
Уровень психической травматизации в третьем возрастном периоде в основной группе высок по сравнению с контрольной. Последствия психической травматизации в третьем возрастном периоде представлены в таблице.
Таблица № 25. Последствия психических травм, психогений в третьем возрастном периоде.
| Возрастной период | Паттерны фактора | Основная группа | Контрольная группа | ||||
| алкоголизм | здоровые | ||||||
| Третий период с9 до 11 лет | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | Доля Фактор | вес | |
| Неврот реакция | 4,42% | 0,04 | 11,42% | 0,11 | 2,86% | 0,03 | |
| Невроз | 9,29% | 0,07 | 14,28% | 0,14 | 0,00% | 0,00 | |
| Психосомат болезни | 21,23% | 0,17 | 8,57% | 0,08 | 2,86% | 0,03 | |
| Псевдоаутизм | 34,51% | 0,28 | 0,00% | 0,00 | 0,00% | 0,00 | |
| Задерж псих развития | 30,97% | 0,25 | 5,71% | 0,05 | 0,00% | 0,00 | |
| Нет сведений | 24,33% | 0,20 | 65,71% | 0,62 | 94,29% | 0,94 | |
| Коэфф корреляции* | -0,040 | | | | | | |