К. В. Виноградов > М. П. Лимаренко > В. М. Соколов

Вид материала

Диплом

Содержание до практичного заняття : Вроджені вади серця і магістральних судин Загальна мета заняття Завдання вихідного рівня

Подобный материал:

• В. В. Виноградов об основных типах фразеологических единиц в русском языке, 424.21kb.
• В. В. Виноградов вопрос об историческом словаре русского литературного языка XVIII-XX, 283.61kb.
• Характеры Василия Шукшина / В. Ф. Горн. Барнаул : Алт кн изд-во, 1981. 248 с. Каплина,, 32.72kb.
• Учитель Виноградов Вячеслав Владимирович Учитель моу ладожская оош виноградов Вячеслав, 40.25kb.
• А. Ю. Виноградов. Азбука бухгалтерского учета, 199.62kb.
• Э н. Соколов В. Д. Лектор: проф., д э. н. Соколов В. Д. Количество лекций 34 часа Семинар, 72.48kb.
• Переводчик Владимир Соколов Японские квайданы рассказ, 1261.83kb.
• А. В. Соколов, И. О. Щербакова, 234.64kb.
• Правила для употребления штыка в бою. Спб., 1861 Соколов. Начертание правил фехтовального, 217.02kb.
• Диакон Владимир соколов демократия и религия, 296.88kb.

до практичного заняття :

Вроджені вади серця і магістральних судин

1. Актуальність теми: Вроджені вади серця (ВПС) і магістральних судин у дітей відносяться до частих і важких захворювань. Серед всіх новонароджених діти з вадами серцево-судинної системи складають близько 8%. В даний час більшість ВПС може бути піддана хірургічній корекції. Однією з основних умов успішного проведення останньої є рання діагностика ВПС. Вказані обставини визначають необхідність проведення даного практичного заняття.
   
2. Загальна мета заняття: Уміти своєчасно діагностувати ВПС, визначати терапевтичну тактику, здійснювати диспансерне спостереження дітей з даною патологією.
   

Конкретні цілі		Цілі вихідного рівня
Уміти
1. Ретельно зібрати анте- і постнатальні анамнестичні дані з приділенням особливої уваги спадковим чинникам, здоров’ю батьків, хворобам матері під час вагітності, шкідливим звичкам у сім’ї, умовам життя і роботи батьків, особливостям зростання і розвитку дитини та ін.		1. Збирати й оцінювати скарги, анамнез, проводити об'єктивне обстеження дітей і розпізнавати основні симптоми захворювань - кафедра пропедевтики дитячих хвороб, факультетської і госпітальної педіатрії.
2. Скласти індивідуальну схему діагностичного пошуку.		2. Виділяти основні синдроми вроджених вад серця у дітей – кафедра госпітальної педіатрії.
3. Виявити найбільш інформативні об'єктивні ознаки ВПС за результатами клінічного, лабораторного та інструментального обстеження дитини.		3. Оцінювати обсяг і послідовність даних лабораторних методів дослідження у дітей з вродженими вадами серця - кафедри пропедевтичної, факультетської, госпітальної педіатрії
3. Виявити головні синдроми і провести диференційну діагностику ВПС за допомогою діагностичного алгоритму.		4. Проводити диференційну діагностику вроджених вад серця у дітей - кафедра госпітальної педіатрії.
4. Встановити топіку ВПС, поставити діагноз.		5 Розробляти тактику ведення дітей з вродженими вадами серця - кафедра госпітальної педіатрії.
5. Намітити план диспансерного спостереження з урахуванням оптимального терміну направлення дитини до кардіохірурга		6. Розробляти методи первинної і вторинної профілактики вроджених вад серця у дітей - кафедра госпітальної педіатрії.
6. Принципи диспансерного спостереження дітей з ВПС в до- і післяопераційному періодах.
7. Враховувати етичні і деонтологічні моменти спілкування з хворим і його родичами, з колегами, що беруть участь у спостереженні і лікуванні даної дитини.

Для визначення вихідного рівня знань-умінь Вам необхідно вирішити наступні завдання.

Завдання вихідного рівня

Завдання 1.

Хлопчик К., 10 місяців, поступив в стаціонар зі скаргами на відставання у фізичному розвитку (маса тіла 6,5 кг), появу задишки і периорального ціанозу при фізичній або емоційній напрузі. Шкірні покриви з ціанотичним відтінком, периферичний ціаноз, симптом «барабанних паличок» і «годинникових скелець». Ділянка серця візуально не змінена, межі відносної серцевої тупості: ліва - по лівій серединно-ключичній лінії, права - по правій парастернальній лінії, верхня - II міжребер'я. Тони серця задовільної гучності, ЧСС - 140/хв., ЧД - 40/хв. Уздовж лівого краю грудини вислуховується систолічний шум жорсткого тембру, II тон ослаблений в другому міжребер'ї зліва. Загальний аналіз крові: НЬ - 170 г/л, Ht - 49% (норма - 31-47%), еритроцити - 5,4х10¹²/л, К.П. - 0,91, лейкоцити - 6,1х10⁹/л, п - 3%, с - 26%, є -1%, л - 64%, м - 6%; ШОЕ - 2 мм/год. Ваш попередній діагноз?

1. Тетрада Фалло
   
2. Дефект межпредсердної перегородки
   
3. Дефект міжшлунковової перегородки
   
4. Відкрита артеріальна протока
   
5. Відкрите овальне вікно
   

Завдання 2.

У новонародженої дитини виявлено відкриту артеріальну протоку. Який з препаратів прискорить її закриття?

1. Індометацин
   
2. Преднізолон
   
3. Простагландин Е1
   
4. Дігоксін
   
5. Каптопріл
   

Завдання 3.

У дитини, 2-х років, з тетрадою Фалло яка хворіє на ГРВІ раптово підсилився ціаноз, задишка, виникли судоми, а потім наступила втрата свідомості. Який невідкладний стан виник у дитини?

1. Гостра дихальна недостатність.
   
2. Гостра судинна недостатність
   
3. Задишково-ціанотичний криз
   
4. Гостра серцева недостатність.
   
5. Напад пароксизмальной тахікардії.
   

Завдання 4.

У хлопчика на першому місяці життя виявлено дефект міжпередсердної перегородки. Який вік є оптимальним для проведення, кардіохірургічного лікування?

1. Вік від 2 до 4 років
   
2. В періоді новонародженості
   
3. На першому році життя
   
4. У 5-7 річному віці
   
5. Після 7 років життя
   

Еталони відповідей: Завдання 1- А, Завдання 2 – А.


Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в наступних літературних джерелах.


Інформаційні джерела вихідного рівня.

1. И. И.П. Шабалов. Детские болезни. // Питер. 2001. С. – 162-176.
   
2. В.Г. Майданник "Педиатрия". - Киев, АСК, 1999. - С.346.
   
3. Гистология/ Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – М.: Медицина, 2001. – С. 410-424.
   
4. Физиология человека/ Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1998. – Т. I. – С. 405-408.
   
5. Капітан Т.В. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця-Київ, 2002. – С. 224-250.
   
6. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб: Фолиант, 2001. – С. 328-347.
   

Якщо Ви засвоїли інформацію вихідного рівня, то необхідно перейти до безпосереднього змісту навчання.

Зміст навчання:

Для реалізації вказаної мети навчання необхідно ознайомитися з наступною інформацією.