Тезисы докладов

Вид материалаТезисы

Содержание


Телеметрический капнограф для систем мультигазового мониторинга дыхания
Исследование возможностей низкочастотной электростимуляции скелетных мышц как варианта реабилитации кардиологических больных на
Подобный материал:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   96

ТЕЛЕМЕТРИЧЕСКИЙ КАПНОГРАФ ДЛЯ СИСТЕМ МУЛЬТИГАЗОВОГО МОНИТОРИНГА ДЫХАНИЯ

В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Ю.Я.Кисляков1), Л.П.Кислякова1), И.А.Полукаров2), А.Ю.Зайцева1)




1) Институт аналитического приборостроения РАН, Санкт-Петербург; 2) ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН, Москва


Разработан высокоточный, быстродействующий капнограф с беспроводной системой связи для непрерывного контроля в ходе каждого дыхательного цикла парциального давления СО2 (рСО2) в потоке вдыхаемых и выдыхаемых искусственных газовых смесей при мониторинге газообменной функции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. Капнограф конструктивно состоит из двух модулей: стационарного, встроенного в систему подачи-отведения дыхательных газовых смесей, и мобильного, принимающего и обрабатывающего информацию на расстоянии. Стационарный модуль содержит: термостатируемую проточную газовую измерительную ячейку; сенсорный блок, включающий датчики рСО2, атмосферного давления, объемной скорости газового потока и температуры дыхательной газовой смеси; электронный преобразователь выходных сигналов сенсоров; микропроцессорный блок управления; малогабаритный аккумулятор; блок беспроводной передачи информации на основе микропроцессорного миниатюрного передатчика. Мобильный модуль содержит миниатюрное беспроводное микропроцессорное приемное устройство, связанное через USB порт с внешним компьютерным блоком (notebook) анализа результатов измерений и управления работой стационарного модуля капнографа.

Измерение рСО2 в воздухе и искусственных газовых смесях, содержащих наркотические газы, осуществляется с высокой точностью и быстродействием (допустимая погрешность измерения -1-2 % в диапазоне 0–120 мм рт. ст., быстродействие – 0.01 сек) благодаря применению метода молекулярной корреляционной ИК-спектроскопии на основе использования уникальных отечественных (ФТИ РАН) полупроводниковых лазерных технологий – иммерсионных свето- и фотодиодов с узкой диаграммой направленности излучения на длине волны 4.25 мкм (где СО2 имеет наибольшую интенсивность поглощения, а у паров Н2О и большинства используемых наркотических газов оно отсутствует). Предусмотрено встраивание в сенсорный блок узкополосных оптических фильтров для наркотических газов, поглощающих излучение вблизи этой длины волны. Разработанная конструкция термостатируемой измерительной проточной ячейки устраняет проблемы, связанные с конденсацией влаги, резко снижает габариты, вес, себестоимость и расходы на эксплуатацию капнографа. Для беспроводной связи стационарного и мобильного моделей разработан радиомодем, включающий недорогой трансивер (приемо-передатчик) и устройство сопряжения. Он с помощью микроконтроллеров управляют процессом передачи и приема данных – устанавливает связь на расстоянии до 20 м, выбирает канал, на котором получается максимальная скорость обмена, и преобразует поток данных в пригодный для передачи по интерфейсу USB. Эти устройства позволяют получить скорость передачи информации до 500 Кбод/с. Для лабораторных условий принятая максимальная скорость передачи является оптимальной.

Созданный капнограф может быть использован для неинвазив-ной диагностики энергетического и пластического метаболизма че-ловека, сельскохозяйственных животных и растений, экспресс-кон-троля работоспособности человека, качества пищевых продуктов и режима питания человека, продуктивности сельскохозяйственных животных, мониторинга среды жизнедеятельности. В таких прибо-рах крайне нуждаются научно-исследовательские организации био-логического профиля, клинические, реабилитационные, реанима-ционные отделения, кабинеты функциональной диагностики меди-цинских учреждений, спортивные, военные и сельскохозяйственные организации.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ КАК ВАРИАНТА РЕАБИЛИТАЦИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ

И.Б.Козловская 1), М.Г.Полтавская 2), Ю.А.Коряк 1), А.Л.Сыркин 2), И.В.Саенко 1), А.В.Свет 2), А.В.Чаплыгин 2)



1) Учреждение Российской академии наук ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН

2) ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова


В настоящее время наряду с медикаментозной терапией сер-дечно-сосудистых заболеваний все большее значение придается программам кардиореабилитации, основу которых составляют дози-рованные физические нагрузки. Однако для некоторых категорий больных сколько-нибудь интенсивные нагрузки, сопровождаю-щиеся значительным напряжением центрально-циркуляторных ме-ханизмов, оказываются противопоказанными. Кроме того, их вы-полнение не всегда возможно у лиц с неврологическими или ортопедическими проблемами, многих пожилых пациентов. Высо-коэффективным аналогом физических тренировок в данном случае может стать метод низкочастотной электростимуляции. В послед-ние годы опубликованы результаты ряда исследований, показав-ших, что электромиостимуляция не уступает традиционным физии-ческим тренировкам по влиянию на основные показатели толе-рантности к нагрузке. Цель работы: клинические испытания безопасности, переносимости и эффективности коротких курсов низкочастотной электростимуляции мышц как варианта реабили-тации кардиологических больных на стационарном этапе лечения. Материалы и методы: 22 больным (67,1±11,3 лет) с различной сердечно-сосудистой патологией (ИБС, n=15, гипертоническая болезнь, n=12, нарушения ритма сердца, n=15, сердечная недостаточность, n=15) проведены короткие курсы низкочастотной электромиостимуляции (ЭМС) нижних конечностей с помощью электромиостимулятора «Стимул-01», разработанного в ГНЦ РФ – ИМБП РАМН. Продолжительность курсов составляла от 6 до 11 процедур, продолжительность стимуляции – до 40–60 мин, ампли-туда стимулов увеличивалась по мере адаптации пациентов и сос-тавляла в среднем от 11,1±1,7 до 13,0±1,6 В для разных групп мышц. Результаты: данный режим стимуляции являлся комфорт-ным для пациентов, хорошо переносился, не сопровождался местными или системными неблагоприятными побочными явлени-ями. ЭМС не сопровождалась существенными изменениями ЧСС и АД. ЭМС не приводила к усугублению сердечно-сосудистой патологии и сдвигам лабораторно-инструментальных показателей. У пациентов с наиболее низкой исходной толерантностью к на-грузке и малоподвижных больных возрастала двигательная актив-ность, повышалась толерантность к нагрузке (по субъективным шкалам, данным теста с 6-минутной ходьбой, нагрузочных проб). Выводы: низкочастотная ЭМС с помощью электромиостимулятора «Стимул-01» безопасна, хорошо переносима и комфортна для широкого круга госпитализированных кардиологических больных. Низкочастотная ЭМС может явиться ценным дополнением в лечении и реабилитации кардиологических пациентов.