Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |   ...   | 12 |

	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996
Здравоохранение, физическая культура и спорт, социальное обеспечение	3747	4238	4305	4227	4243	4400	4500	4600
Образование, культура и искусство	6380	7231	7273	7521	7239	7400	7600	7700

Источник: Госкомстат России.

Таблица 16.14

Средняя заработная плата в отраслях социально-культурной
сферы (в %)

	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997
Народное хозяйство в целом	100	100	100	100	100	100	100	100	100
Здравоохранение	70	68	76	65	76	78	69	74	67
Образование	77	68	71	62	68	73	62	67	62
Культура	69	63	67	54	62	63	57	62	59

Источник: Госкомстат России.

В конце 1995 г. сформировалась и стала нарастать задолженность бюджета по выплате заработной платы работникам социально-культурной сферы. Реакцией на это явилось мощное забастовочное движение. В 1997 г. сфера образования стала центром забастовочной борьбы, на нее пришлось более 80% всех прошедших в стране забастовок.

Как указывалось, недостаточность финансирования отраслей социально-культурной сферы привела к размыванию системы бесплатного социально-культурного обслуживания. Ухудшается качество социально-культурных услуг, предоставляемых основной массе населения, происходит замена бесплатных услуг платными, развивается система теневой оплаты, сужаются возможности получения этих услуг низкодоходными группами населения и их воздействия на тех, кто эти услуги предоставляет.

Обозначилась тенденция к поляризации секторов, обслуживающих массового и высокодоходного потребителя. В то время как экономическое положение организаций, ориентированных на высокодоходные группы, достаточно благоприятное, подавляющее большинство социально-культурных учреждений по-прежнему решает задачи собственного выживания, и их положение является критически неустойчивым. В условиях стабильно недостаточного бюджетного финансирования и низкой платежеспособности населения этот сектор медленно деградирует.

Описанные процессы характерны для всех отраслей социально-культурной сферы. Обратимся теперь вновь к здравоохранению.

В 90-е годы состояние здоровья населения России ухудшалось. До 1995 г. увеличивалась смертность населения и уменьшалась средняя ожидаемая продолжительность жизни. В 1994 г. она составила всего лишь 64 года по сравнению с 69,2 годами в 1990 г. Однако с 1995 г. обозначилась противоположная тенденция. В 1997 г. ожидаемая продолжительность жизни достигла 67 лет. В 1993-1995 гг. росла общая заболеваемость населения. Но с 1996 г. наметилось ее уменьшение. В целом за период 1991-1996 гг. заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями увеличилась в 1,3 раза, болезнями крови и кроветворных органова— в 1,8 раза, болезнями органов пищеваренияа— в 1,2 раза, туберкулезома— в 2 раза, сифилисома— в 36,8 раз. Показатели состояния здоровья населения России значительно хуже показателей стран с развитой рыночной экономикой. Так, уровень госпитализации в нашей стране составляет 21 на 100 жителей, против 12-17 в западных странах.

Ухудшение состояния здоровья населения стало результатом не только сложной социально-экономической и экологической ситуации в стране, но и снижения уровня медицинского обслуживания населения. Об этом свидетельствует, в частности, превышение показателем темпов роста смертности от инфекционных и паразитарных болезней (2,2 раза за период 1991-1996 гг.) показателя темпов роста заболеваемости этими болезнями (1,3 раза за тот же период).

Таблица 16.15

Показатели состояния здоровья и медицинского
обслуживания населения

	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996
Число заболеваний с впервые установленным диагнозом (на 1000 населения)	н.д.	651,2	667.5	615,6	654,3	653,2	678,8	646,8
Смертность (на 1000 населения)	11,3	11,2	11,4	12,2	14,5	15,7	14,9	14,3
Ожидаемая продолжительность жизни (при рождении)	69,3	69,2	69,0	67,9	65,1	64,0	65,0	65,9
Число больничных учреждений (тыс.),	12,5	12,8	12,7	12,6	12,6	12,3	12,1	12,0
а— в них коек (на 1000 населения)	13,5	13,8	13,5	13,1	12,9	12,7	12,6	12,4
Средняя продолжительность пребывания в больничном учреждении (в днях)	17,0	16,6	16,7	17,0	16,8	18,0	16,8	17.0
Число амбулаторно-поликлинических учреждений (тыс.)	19,4	21,5	20,9	20,7	20,9	21,6	21,1	22,0

Источник: Госкомстат России.

Между тем в самом здравоохранении обозначились некоторые структурные изменения. Отмена административного планирования развития сети лечебно-профилактических учреждений и сокращение государственного финансирования здравоохранения привели к ликвидации в период с 1992 г. по 1996 г. 7% больничных учреждений и уменьшению на 8% количества больничных коек в расчете на 1000 человек населения. Следует отметить, что аналогичный процесс происходил и в других государствах с переходной экономикой. В среднем по странам Центральной и Восточной Европы показатель обеспеченности населения больничными койками за 1992-1994 гг. уменьшился на 5%23. В России закрывались маленькие больницы, главным образом в сельской местности, которые не имели возможности предоставлять полноценное лечение и использовались скорее как учреждения социальной помощи. Учитывая избыточную по сравнению с другими странами обеспеченность больничными койками, указанное сокращение также нельзя расценивать как негативное изменение. К тому же оно сопровождалось расширением возможностей амбулаторного лечения. Число коек в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях возросло к концу 1996 г. в 1,6 раза по сравнению с 1989 г.

Структурные изменения происходили и в кадровом составе отрасли. За период с 1992 г. по 1996 г. число врачей увеличилось на 11%, а численность среднего медицинского персонала сократилась на 4%. Последнее является косвенной характеристикой снижения качества медицинского обслуживания населения, так как именно средний медицинский персонал обеспечивает в значительной мере и эффективность работы врачей-специалистов, и степень комфортности пребывания пациентов в лечебных учреждениях. Низкое соотношение численности среднего медицинского персонала и численности специалистов, составлявшее в 1996аг. 2,46, свидетельствует о том, что значительный объем работ, не требующий высокой квалификации, но необходимый для обеспечения качественного лечения, либо выполняется врачом, либо вообще не выполняется. Правда, начиная с 1995 г., численность среднего медицинского персонала и указанное соотношение постепенно увеличиваются.

Таблица 16.16

Численность занятых в здравоохранении

	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996
Число врачей всех специальностей, всего, тыс.	620,7	667,3	632,2	637,2	641,6	636,8	653,4	669,2
на 10000 населения	43,2	45,0	42,6	43,0	43,4	43.3	44,5	45,7
Численность среднего медицинского персонала. Всего, тыс.	1756,7	1844,0	1717,3	1709,1	1674,2	1613,2	1628,4	1648,6
на 10000 тыс. населения	122,4	124,5	115,8	115,3	113,1	109,7	110,0	112,7

Источник: Госкомстат РФ

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |   ...   | 12 |    Книги по разным темам