Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | 3 | 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY Стабилометрические показатели у больных основной группы и группы сравнения Параметры Основная группа (n=56) Группа сравнения (n=16) p X (мм) 0,53 (-7,96; 6,25) -1,48 (-6,08; 6,11) 0,Y (мм) -31,18 (-42,7; -17,0) -26,68 (-33,53; -14,17) 0,х (мм) 10,99 (9,1; 14,96) 9,19 (7,99; 10,40) 0,y (мм) 13,62 (11,17; 17,81) 11,21(9,75; 15,68) 0,L (мм) 818,86 (611,86; 969,37) 641,85 (577,35; 674,57) 0,S (мм) 482,99 (321,28; 800,15) 358,01 (286,41; 441,26) 0,V мм/с 16,06 (12,0; 19,01) 12,59 (11,32; 13,23) 0,Угол (град.) -0,175 (-9,58; 9,86) 0,33 (-6,1; 10,56) 0,MaxX (мм) 4,085 (3,15; 6,51) 4,44 (3,03; 5,20) 0,FreqX (Гц) 0,14 (0,098; 0,293) 0.19(0,098; 0,293) 0,MaxY (мм) 5,65 (3,66; 8,75) 4,66 (2,64; 7,91) 0,FreqY (Гц) 0,10 (0,10; 0,24) 0,10 (0.10; 0,20) 0,X2 (мм) 2,45 (1,93; 3,54) 1,91 (1,28; 2,85) 0,FreqX2 (Гц) 0,39 (0,29; 0,58) 0,39 (0,29; 0,58) 0,У2 (мм) 2,80 (1,87; 3,84) 2,20 (1,49; 3,01) 0,FreqY2 (Гц) 0,39 (0,29; 0,68) 0,39 (0,19; 0,68) 0,X3 (мм) 1,38 (1,01; 1,88) 1,01 (0,77; 1,44) 0,FreqX3 (мм) 0.68 (0,58; 0,92) 0,78 (0,68; 0,97) 0,Y3 (мм) 1,68 (1,20; 2,51) 1,32 (1,04; 1,58) 0,FreqY3 (Гц) 0,78 (0,58; 0,97) 0,73 (0,58; 0,87) 0.60%ЭХ 0,98 (0,78; 1,12) 0,84 (0,78; 1,07) 0,60%ЭУ 1,07 (0,78; 1,37) 0,73 (0,83; 1,51) 0,Примечание: p - уровень значимости при сравнении признаков при помощи критерия Манна - Уитни.

исследований и отражает суть постуральных наруше- мом на область средних частот (от 0,3 до 1,5 Гц) по ний при ДЭ [7, 9, 10]. Смещение ЦД может быть обу- обоим составляющим (X2, FreqX2, Y2, FreqY2). СредY2). Сред2). Средсловлено многими причинами. В старших возрастных ние колебания представляют собой результаты согруппах это явление, как правило, вызвано деформа- кращения мышц и значительно меньше подвержены цией позвоночника и суставов. В таком положении сознательному контролю. Вторые по амплитуде колеЦД возможность поддержания баланса ограничена и бания во фронтальной плоскости достоверно больше энергетически не выгодна. Подобное смещение ЦД в основной группе, что свидетельствует о больших вперёд может быть обусловлено также описанной девиациях центра давления в стороны относительпассивно-оборонительной позой, характерной для но среднего положения у больных с депрессивной пациентов с депрессивными расстройствами. Девиа- симптоматикой. Третья по амплитуде составляющая ции центра давления представляют отклонения цен- (X3, FreqX3; Y3, FreqY3) также попадает на область тра давления от среднего положения. В норме пре- средних частот в обеих группах, и колебания во фронобладают колебания в переднезаднем направлении, тальной плоскости были также достоверно больше величина отклонения колебаний не превышает 5 - 7 в основной группе. Шестьдесят процентов энергии град. Как в основной группе, так и группе сравнения спектра частот как в основной группе, так и в группе преобладали колебания в переднезаднем направ- сравнения для фронтальной (60 %ЭХ) и сагиттальлении, однако девиации во фронтальной плоскости ной (60 %ЭY) составляющей располагаются в облаY) составляющей располагаются в обла) составляющей располагаются в обла(х) были достоверно больше в основной группе, что сти около 1 Гц. В норме основные колебания центра согласуется с результатами анализа спектра частот. давления находятся ниже 1Гц. Большие по амплитуде Длина и площадь статокинезиограммы, скорость пе- колебания в области средних частот по фронтальной ремещения центра давления были достоверно боль- составляющей, по всей вероятности, и обусловливаше в основной группе, что свидетельствует о менее ют остальные изменения. Поскольку эти колебания стабильном балансе у пациентов с депрессивной представляют собой результат бессознательного сосимптоматикой. кращения поперечно-полосатой мускулатуры, можно При анализе спектра частот обращает на себя предположить, что биомеханические нарушения в внимание наличие значительных по амплитуде ком- локомоторной системе при депрессивных состояниях понентов колебаний в области низких частот по обоим обусловлены именно изменением или перераспреденаправлениям (MaxX, FreqX; MaxY, FreqY) как в основ- лением мышечного тонуса. Влияние эмоциональных Y) как в основ) как в основной группе, так и в группе сравнения. Эти колебания нарушений на состояние статического равновесия попредставлены дыхательными движениями и могут казано в ряде исследований, но, к сожалению, ни в контролироваться сознательно. Группы достоверно одном из них не раскрываются механизмы этого влине различались по этому показателю. Вторая по ам- яния. Данная проблема кажется нам крайне интересплитуде составляющая приходится своим максиму- ной и требующей дальнейшего изучения.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 388 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ Заключение. Таким образом, депрессия усилива- 8. Кривошей И. В., Скворцов А. В., Шинаев Н. Н., Таламбум Е. А. Показатели стабилометрии при некоторых психичеет нарушения в системе поддержания статического ских заболеваниях // Журнал неврологии и психиатрии им.

равновесия у больных дисциркуляторной энцефалоС. С. Корсакова. 2006. № 8. С. 62 - 64.

патией старческого возраста. При наличии эмоцио9. Мостовой Л. Я. Современные возможности диагностинальных нарушений снижение устойчивости оказыки двигательных нарушений у пожилых пациентов с сосудивает большее влияние на снижение качества жизни стыми заболеваниями головного мозга Геронтология и гериапациентов. Нарушения статического равновесия у трия. 2003. № 2. С. 281 - 284.

10. Пашков О. В., Бурдаков В. В. Ранняя диагностика набольных с депрессивной симптоматикой можно вырушений равновесия у больных с дисциркуляторной энцеявить методом компьютерной стабилометрии. Они фалопатией на основе стабилометрических параметров // являются следствием влияния эмоциональных расУральский медицинский журнал. 2007. № 1. С. 50 - 54.

стройств на состояние мышечного тонуса. Наличие жалобы на головокружение у пациента старческого Translit возраста требует оценки и коррекции его эмоцио1. Gavrilova S. I. Rukovodstvo po geriatricheskoj psihiatrii.

нального состояния для уменьшения постуральных M.: PulТs, 2011. 201 s.

расстройств.

2. Brand T. Vertigo: Its Multisensory Syndroms. L.: SpringerКонфликт интересов. Работа выполнена в со- Verlag London Limitia, 2003. 389 p.

3. ShtulТman D. R., Levin O. S. Nevrologija: sprav. prakt.

ответствии с планом научно-исследовательских vracha. M.: MEDpress-inform, 2007. 783 s.

работ кафедры неврологии лечебного факультета 4. Bocharov M. I. Chastnaja biomehanika s fiziologiej им. В. П. Первушина Пермской ГМА им. Академиdvizhenija. Uhta: UGTU, 2010. S. 12 - 44.

ка Е. А. Вагнера.

5. Posture and body image in individuals with major depressive disorder: a controlled study / J. Z. Canales, Библиографический список T. A. Cords, J. T. Fiquer [et al.] // Revista Brasileira de Psiquiatria.

1. Гаврилова С. И. Руководство по гериатрической психи- 2010. Vol. 32. № 4. P. 375 - 380.

атрии. М.: Пульс, 2011. 201 с. 6. Skvorcov D. V. Klinicheskij analiz dvizhenij: stabilometrija.

2. Brand T. Vertigo: Its Multisensory Syndroms. L.: Springer- M.: AOZT Antidor, 2000. 192 c.

Verlag London Limitia, 2003. 389 p. 7. Kononova E. L., Balunov O. A., AnanТeva N. I. PosturalТnye 3. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справ. практ. narushenija u pacientov s sosudistoj patologiej golovnogo mozga врача. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 783 с. // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2004. № 11.

4. Бочаров М. И. Частная биомеханика с физиологией S. 14 - 18.

движения. Ухта: УГТУ, 2010. С. 12 - 44. 8. Krivoshej I. V., Skvorcov A. V., Shinaev N. N., 5. Posture and body image in individuals with major Talambum E. A. Pokazateli stabilometrii pri nekotoryh psihicheskih depressive disorder: a controlled study / J. Z. Canales, zabolevanijah // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova.

T. A. Cords, J. T. Fiquer [et al.] // Revista Brasileira de Psiquiatria. 2006. № 8. S. 62 - 64.

2010. Vol. 32. № 4. P. 375 - 380. 9. Mostovoj L. Ja. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki 6. Скворцов Д. В. Клинический анализ движений: стаби- dvigatelТnyh narushenij u pozhilyh pacientov s sosudistymi лометрия. М.: АОЗТ Антидор, 2000. 192 c. zabolevanijami golovnogo mozga Gerontologija i geriatrija. 2003.

7. Кононова Е. Л., Балунов О. А., Ананьева Н. И. Посту- № 2. S. 281 - 284.

ральные нарушения у пациентов с сосудистой патологией 10. Pashkov O. V., Burdakov V. V. Rannjaja diagnostika головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. narushenij ravnovesija u bolТnyh s discirkuljatornoj jencefalopatiej С. С. Корсакова. 2004. № 11. С. 14 - 18. na osnove stabilometricheskih parametrov // UralТskij medicinskij zhurnal. 2007. № 1. S. 50 - 54.

УДК 616.8 - 009.7 Оригинальная статья.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТА НЕЙРОВАСКУЛЯРНОГО КОНФЛИКТА Е.аВ.аБалязина Ч ГБОУ ВПО Ростовский ГМУ Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии № 2 ФПК и ППС, Н.аА.аАлексеевааЧаГБОУ ВПО Ростовский ГМУ Минздравсоцразвития России, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППС.

FEATURES OF NEUROVASCULAR CONFLICT DISPOSED TO NEURALGIC STATUS DEVELOPMENT E.аV.аBalyazina Ч Rostov State Medical University, Department of Neurology and Neurosurgery, Assistant;аN.аA. Alekseeva Ч Rostov State Medical University, Department of Neurology, Department of Public Health Organization, Associate Professor.

Дата поступления Ч 21.04.2012 г. Дата принятия в печать Ч 28.05.2012 г.

БалязинaаЕ.аВ.,аАлексеевааН.аА. Сравнительный анализ клиники невралгии тройничного нерва в зависимости от варианта нейроваскулярного конфликта // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 388Ц393.

Цель: изучить клинические особенности протекания классической невралгии тройничного нерва (НТН) при различных нейроваскулярных конфликтах на основании анализа отдельных симптомов заболевания. Материал и методы. Обследовано 200 больных в возрасте от 31 до 86 лет с диагнозом НТН, у которых нейроваскулярный конфликт был верифицирован при выполнении им микроваскулярной декомпрессии (МВД) корешка тройничного нерва. Результаты. Установлено, что в подавляющем большинстве наблюдений в конфликте с КТН принимают участие артерии мозжечка (96 %) и только в 4 % был конфликт с веной. Чем выше частота приступов, тем хуже показатели повседневной активности больного. Чем в более старшем возрасте начинается заболевание, тем короче его продолжительность. Большей продолжительности заболевания соответствуют большая продолжительность последнего обострения и большая частота приступов. Большей частоте приступов соответствует меньшая продолжительность приступа.

Ключевые слова: невралгия тройничного нерва, нейроваскулярный конфликт, особенности клинических симптомов.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) Pages:     | 1 | 2 | 3 |    Книги по разным темам