Книги по разным темам Pages:     | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 31 | Э. Г. Мартиросов Д. В. Николаев С. Г. Руднев ТEХНОЛОГИИ И МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТАВА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА Москва Наука 2006 УДК 572.4 ББК 28.7 M29 Рецензенты академик Т.И. Алексеева, доктор медицинских наук, профессор Н.Д. Граевская Мартиросов Э.Г.

Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. Ч М.: Наука, 2006. Ч 248 c. Ч ISBN 5-02-035624-7 (в пер.).

В монографии представлен обзор современных технологий и методов определения состава тела человека in vivo. Область их применения охватывает широкий спектр фундаментальных и прикладных проблем биологии и медицины, включая оценку физического развития на индивидуальном и популяционном уровне, диагностику и лечение ожирения и остеопороза, исследование возрастных изменений состава тела, механизмов адаптации организма к внешней среде и профессиональный отбор.

Для специалистов в области биологии, антропологии и медицины.

Martirosov E.G.

Technologies and methods of human body composition assessment / E.G. Martirosov, D.V. Nikolaev, S.G. Rudnev. Ч M.: Nauka, 2006. Ч 248 p. Ч ISBN 5-02-035624-7.

In this book, we present an overview of contemporary technologies and methods for the human body composition assessment in vivo. A range of their applications involves a wide spectrum of fundamental and applied biomedical problems, such as estimation of physical fitness on individual and population levels, diagnosis and treatment of obesity and osteoporosis, age-related changes in body composition, adaptation to environmental factors, and professional selection.

For biologists, anthropologists and physicians.

Reviewers: T.I. Alexeeva, N.D. Graevskaya ISBN 5-02-035624-7 й Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г., 2006 й Редакционно-издательское оформление.

Издательство Наука, 2006 Оглавление Предисловие.......................... 5 От авторов........................... 1. Введение 1.1. Краткий исторический обзор.............. 1.2. Модели состава тела................... 1.2.1. Двухкомпонентная модель........... 1.2.2. Трёхкомпонентные модели........... 1.2.3. Четырёхкомпонентные модели......... 1.2.4. Пятиуровневая многокомпонентная модель.. 1.3. О классификации методов............... 2. Антропометрические методы 2.1. Стандарты телосложения, индексы массы тела, заболеваемость и смертность.............. 2.2. Калиперометрия..................... 3. Методы на основе измерения плотности и объёма тела 3.1. Гидростатическая денситометрия............ 3.2. Волюминометрия..................... 3.3. Воздушная плетизмография............... 3.4. Альтернативные методы................. 4. Биофизические методы 4.1. Методы разведения индикаторов............ 4.2. Биоэлектрические методы................ 4.2.1. Биоимпедансный анализ............ 4.2.2. Метод общей электрической проводимости.. 4.3. Метод инфракрасного отражения........... 4.4. Определение естественной радиоактивности всего тела......................... 4.5. Нейтронный активационный анализ.......... 4.6. Методы на основе рентгеновского и радиоизотопного излучений......................... 4.6.1. Простая фотонная и двухфотонная абсорбциометрия................. 4.6.2. Моноэнергетическая и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия........ 4.6.3. Рентгеновская компьютерная томография... 4.7. Магнитно-резонансная томография.......... 5. Послесловие Приложения.......................... П.1. Этапы развития методов и технологий определения состава тела................ П.2. Стандарты телосложения и состав тела спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в некоторых олимпийских видах спорта....................... П.3. Состав тела условного человека......... П.4. Формулы для определения состава тела на основе антропометрии, калиперометрии и биоимпедансного анализа.............. П.5. Формулы для оценки основного обмена..... П.6. Оборудование для определения состава тела.. Литература.......................... Словарь сокращений и терминов............. Именной указатель..................... Предметный указатель................... Предисловие Книга Э. Г. Мартиросова, Д. В. Николаева и С. Г. Руднева УТехнологии и методы определения состава тела человекаФ посвящена одному из разделов морфологии человека, который выделился в последние годы в фундаментальное научное направление Ч изучение состава тела человека.

Актуальность выбранной темы объясняется существованием множества теоретических и прикладных проблем, решение которых не может быть достаточным без изучения состава тела.

К таким проблемам, в первую очередь, относятся вопросы оценки физического развития человека, адаптации к факторам среды обитания, а также к условиям профессиональной и спортивной деятельности, в ряду которых особенно выделяются экстремальные и прикладные виды спорта, работа в различных условиях гравитации, инсоляции, магнитного поля Земли, гипоксии и т.д.

Не менее актуальную значимость имеет данная проблема в клинической медицине. Наиболее массовое применение методов оценки состава тела в этой области связано с диагностикой и оценкой эффективности лечения ожирения и остеопороза.

За последние 25 лет эволюция изучения состава тела человека прошла впечатляющий путь развития от использования классических методов антропометрии и гидростатического взвешивания до разработки и широкого внедрения новых методов изучения состава тела, основанных на измерении параметров внешних физических полей при их взаимодействии с организмом. К таким методам относятся рентгеновская костная денситометрия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и инфракрасная диагностика. В условиях интенсивной терапии и гемодиализа особенно хорошо зарекомендовал себя метод многочастотного биоимпедансного анализа для оценки баланса водных секторов организма. Данный метод нашёл применение в кардиохирургии для оценки содержания жидкости в нижних конечностях (эта величина высоко коррелирует с показателем смертности). Значение фазового угла Ч характеристика импеданса тела Ч является прогностически значимым маркером времени дожития больных СПИДом.

Внедрение новых технологий и методов исследования позволяет повысить надёжность и оперативность оценки таких показателей состава тела, как жировая, безжировая, клеточная и минеральная масса тела, объём плазмы крови, клеточной и внеклеточной жидкости. Современные подходы дают возможность изучения состава тела на всех уровнях организации биологической системы: элементном, молекулярном, клеточном, органо-тканевом и на уровне целостного организма.

Особенно широкое распространение современные технологии и методы определения состава тела получили в промышленно развитых западных странах. К сожалению, в нашей стране их использование пока ограничивается крупными медицинскими и научнопрактическими центрами. Правда, в этой связи следует отдать справедливость отечественным антропологам, широко использующим антропометрические методы определения состава тела в полевых условиях при исследованиях приспособления человеческих популяций к различной естественной среде обитания. Им удалось показать, что географическая изменчивость состава тела весьма значительна и обусловлена, прежде всего, воздействием климатических, геохимических и ландшафтных факторов на строение тела человека.

В предлагаемой книге обобщён основной опыт развития технологий и методов изучения состава тела человека. Авторы представили подробный обзор истории, методологии и результатов изучения состава тела, провели анализ существующих методов с точки зрения их информативности и безопасности, показали возможности применения методов в различных областях науки о человеке.

Даны сравнительная метрологическая оценка методов и конкретные взвешенные рекомендации по их применению.

Особо следует отметить приведённые в приложении стандарты телосложения и состава тела спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в некоторых олимпийских видах спорта. Это оригинальные данные Э. Г. Мартиросова и его учеников и сотрудников, полученные в результате обследования многократных чемпионов России, СССР, Европы и мира. Значимость этих данных трудно переоценить. Не говоря о практической ценности, которая сомнений не вызывает, эти данные могут оказать существенную помощь в интерпретации закономерностей, связанных с территориальной вариацией типов телосложения у групп коренного населения, живущего в экстремальных географических условиях и занимающихся традиционными видами деятельности с повышенными силовыми нагрузками.

Книга снабжена большим количеством справочных данных и предметным указателем. Такая форма представления материала позволяет быстро найти в книге интересующую информацию. Для более детального знакомства с предметом читателям предлагается большое количество ссылок на литературные источники.

Книга является первым в России монографическим изданием по рассматриваемой теме. Без сомнения, она вызовет большой интерес и сможет служить настольной книгой для специалистов в области биологии человека, антропологов, диетологов, эпидемиологов, гигиенистов, педиатров, клиницистов и спортивных врачей, интересующихся методами изучения состава тела. Книга будет полезна студентам и аспирантам соответствующих специальностей.

Академик РАН Т.И. Алексеева От авторов Исследования состава массы тела человека in vivo приобретают в последние годы всё возрастающее значение. Результаты многочисленных работ свидетельствуют, что состав тела имеет существенную взаимосвязь с показателями физической работоспособности человека, с его адаптацией к условиям внешней среды, а также с профессиональной и спортивной деятельностью. Изучение состава тела играет ключевую роль в диагностике ожирения, остеопороза, значимо при некоторых других заболеваниях, и позволяет с хорошей точностью прогнозировать риск их развития. В клинической, оздоровительной и спортивной медицине важное значение имеют задачи мониторинга состава тела. Сфера применения и возможности методов определения состава тела постоянно расширяются.

К началу второй половины XX в. для количественной оценки состава тела помимо антропометрии уже использовались гидростатическая денситометрия и методы разведения индикаторов. На современном этапе для изучения состава тела применяются практически все разновидности медицинских диагностических методов.

Были разработаны и усовершенствованы ультразвуковые методы и рентгеновская абсорбциометрия, биоимпедансный анализ, метод общей электрической проводимости и воздушная плетизмография, интенсивное развитие получили нейтронный активационный анализ и метод инфракрасного отражения. Относительно недавно для изучения состава тела стали использовать рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Наблюдаемый в последние годы стремительный рост количества публикаций в области изучения состава тела (см. рис. 1.3 на стр. 17) связан с разработкой и применением биофизических методов, основанных на регистрации изменения параметров внешних физических полей при их взаимодействии с биологическим объектом. В отечественной номенклатуре медицинских специальностей эти методы объединяются термином Улучевая диагностикаФ.

Результаты изучения состава тела человека составляют основу нескольких тысяч публикаций в рецензируемых журналах, а также трудов ряда научных конференций, монографий, сборников и практических руководств, изданных, главным образом, на английском языке (Brozek, Henschel, 1961; Brozek et al., 1963;

Moore et al., 1963; Brozek, 1965; Behnke, Wilmore, 1974; Ellis et al., 1987; Forbes, 1987; Lohman et al., 1988; Yasumura et al., 1989, 1990; Overbeck, Bohm, 1990; Lohman, 1992; Ellis, Eastman, 1994;

Heyward, Stolarczyk, 1996; Roche et al., 1996; Yasumura et al., 2000; Preedy et al., 2001; Heyward, Wagner, 2004; Heymsfield et al., 2005). Интенсивно развивается направление, связанное с изучением состава тела животных (Speakman, 2001).

Количество работ на русском языке ограничено, некоторое представление о них можно составить из приведённого в конце книги списка литературы. Первые достаточно полные обзоры методов и результатов исследования состава тела были представлены в нашей стране В. П. Чтецовым и Н. С. Смирновой (Смирнова, 1964;

Чтецов, 1965, 1978). В последующие годы попыток дальнейшего обобщения вновь появляющихся результатов не предпринималось.

Предлагаемая книга призвана частично восполнить существующий пробел. В ней мы попытались кратко изложить теоретические основы, современное состояние и перспективы развития этой новой динамично растущей области биомедицинских исследований.

В главе 1 приводится краткий обзор истории развития методов и технологий определения состава тела человека и даётся общее представление о традиционно используемых моделях состава тела. В главе 2 содержится описание антропометрических методов и калиперометрии. Глава 3 посвящена методам определения состава тела, основанным на измерении плотности или объёма, и прежде всего гидростатической денситометрии и воздушной плетизмографии. В главе 4 рассматриваются биофизические методы. Мы не ставили перед собой задачи подробной характеристики их математических основ и физической сущности, эта тема достаточно полно освещена в других работах [см., например, (Джемисон и др., 1965;

Хадсон, 1972; Кузнецов, 1974; Тихонов и др., 1987; Уэбб, 1991;

Кравчук, 2001)]. Поэтому основное внимание уделяется описанию измерительных процедур, условиям применения и сравнительному анализу методов с характеристикой их информативности, надёжности и безопасности, а также доступности и стоимости измерительной аппаратуры. В завершающей главе 5 кратко излагаются наши представления о некоторых тенденциях развития методов.

Pages:     | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 31 |    Книги по разным темам