Geum.ru
   Книги по разным темам Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 | 11 | 12 |

Анализируется динамика МОЛ:МОК при переходе обследуемого от фонового состояния к состоянию при выполнении нагрузки. Если этот показатель падает, то реакция организма обследуемого на нагрузку относится к первому типу (смотрите ниже); если отношение МОЛ:МОК возрастает, то ко второму типу; если не изменяется (в пределах 10 %), то к третьему типу.

Затем, в пределах каждого типа реагирования, анализируются особенности участия каждой из подсистем кислородообеспечивающей системы в обеспечении реакции организма. Анализируются отношения: %УОК:%ЧСС и %АД:%ЧДД, при первой нагрузке по отношению к фону.

Если частота работы системы нарастает больше чем объем, то испытуемый относится к группе А в пределах данного типа реакции, если частота растет меньше, чем объем, то к группе Б, и если и то и другое возрастает в равной степени (в пределах 10 %), то к группе В.

Варианты возможных выводов о состоянии кардио-респираторной систем и их взаимодействия при анализе выполнения физической нагрузки средней интенсивности, 35 % МПК:

1 тип реакции. Удовлетворительное обеспечение гомеостаза при средней нагрузке с преобладанием вклада сердечно-сосудистой системы преимущественно за счет:

увеличения частоты сердечных сокращений (1.1.А.);

увеличения систолического объема сердца (1.1.Б.);

совместного увеличения частоты сердечных сокращений и систолического объема (1.1.В.).

2 тип реакции. Удовлетворительное обеспечение гомеостаза при средней нагрузке с преобладанием вклада респираторной системы преимущественно за счет:

увеличения частоты дыхания (1.2.А.);

увеличения объема дыхания (1.2.Б.);

совместного увеличения частоты и объема дыхания (1.2.В.).

3 тип реакции. Удовлетворительное обеспечение гомеостаза при средней нагрузке с равным вкладом сердечно-сосудистой и респираторной систем организма (1.3.).

4 тип реакции. Неудовлетворительное обеспечение кардио-респираторного гомеостаза на первой ступени физической нагрузки (1.4.).

Второй этап Ч оценка изменений параметров системы кислородообеспечения при переходе от первой ступени физической нагрузки ко второй (трехминутная работа на велоэргометре, средняя нагрузка - 35 %МПК и высокая нагрузка - 70% МПК):

Аналогично первому этапу, анализируется динамика МОЛ:МОК. В качестве исходного функционального состояния принимается состояние реакции на нагрузку первого этапа (35%МПК). Если этот показатель падает, то реакция организма обследуемого на нагрузку относится к первому типу; если отношение МОЛ:МОК возрастает, то Ч ко второму типу; если не изменяется (в пределах 10 %), то к третьему типу.

Затем, в пределах каждого типа реагирования, анализируются особенности участия каждой из подсистем кислородообеспечивающей системы в обеспечении реакции организма. Анализируются отношения: %УОК:%ЧСС и %АД:%ЧДД, при второй нагрузке по отношению к первой.

Если частота работы системы нарастает больше чем объем, то испытуемый относится к группе А в пределах данного типа реакции, если частота растет меньше, чем объем, то к группе Б, и если и то и другое возрастает в равной степени (в пределах 10 %), то к группе В.

При сопоставлении параметров реагирования системы кислородообеспечения на физические нагрузки анализируем характер реагирования и уровень функционального резерва сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Дыхательная система:

- если %АД:%ЧДД от первой ко второй нагрузке растет или не изменяется, то Ч "Дыхательная система реагирует на рост нагрузки оптимально, имеет хороший функциональный резерв, и обеспечивает потребность в кислороде за счет роста объема дыхания " (Д.а.).

- если %АД:%ЧДД от первой ко второй нагрузке падает, то Ч "Дыхательная система имеет признаки слабой тренированности к физической нагрузке" (Д.б.).

Сердечно-сосудистая система:

- если %УОК:%ЧСС от первой ко второй нагрузке растет или не изменяется, то Ч "Сердечно-сосудистая система реагирует на рост нагрузки оптимально, имеет хороший функциональный резерв, адаптируется за счет роста ударного объема крови" (С.а.);

- если %УОК:%ЧСС от первой ко второй нагрузке падает, то Ч "Сердечнососудистая система не тренирована к росту физической нагрузки" (С.б.).

На третьем этапе анализируются только пункты Д.б. и С.б. предыдущего этапа анализа.

Дыхательная система:

- если АД растет от фона к первой нагрузке и от нее ко второй нагрузке, то Ч "Дыхательная система имеет признаки слабой тренированности к физическим нагрузкам, но имеет достаточный функциональный резерв" (Д.б.а.);

- если АД практически не изменяется (в пределах 10 %) от фона ко 2 нагрузке, то Ч "Дыхательная система имеет признаки слабой тренированности к физическим нагрузкам и имеет небольшой функциональный резерв" (Д.б.б.);

- если АД падает при выполнении функциональной нагрузки (первой и/или второй), то Ч "Дыхательная система имеет признаки слабой тренированности к физическим нагрузкам и не имеет функционального резерва, его недостаток компенсирует сердечно-сосудистая система" (Д.б.в.).

Сердечно-сосудистая система:

- если УОК неуклонно растет от фона ко второй нагрузке, то Ч "Сердечнососудистая система не тренирована к физическим нагрузкам, но имеет достаточный функциональный резерв" (С.б.а.);

- если УОК не изменяется, то Ч "Сердечно-сосудистая система не тренирована к физическим нагрузкам и имеет небольшой функциональный резерв" (С.б.б.);

- если УОК снижается монотонно, или падает на второй физической нагрузке, то Ч "Сердечно-сосудистая система не тренирована к физическим нагрузкам и не имеет функционального резерва, его недостаток компенсируется дыхательной системой" (С.б.в.).

Вариант возможных выводов о состоянии кардио-респираторных систем обследуемого А.Н. и их взаимодействия при сопоставлении реакции систем кислородообеспечения на высокую и среднюю интенсивность физической нагрузки:

Средняя нагрузка. Удовлетворительное обеспечение гомеостаза с преобладанием вклада респираторной системы преимущественно за счет увеличения объема дыхания (1.2.Б.).

Высокая нагрузка Удовлетворительное обеспечение гомеостаза с преобладанием вклада сердечно-сосудистой системы преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений (2.1.А.).

Сердечно-сосудистая система не тренирована к физическим нагрузкам, но имеет достаточный функциональный резерв" (С.б.а.).

Дыхательная система имеет признаки слабой тренированности к росту физической нагрузки и не имеет функционального резерва, его недостаток компенсирует сердечно-сосудистая система (Д.б.в.).

6. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на гране нормы и патологии., М.:Медицина, 1979. Ч 295 с.

2. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Максимов А.Л. Валеология и проблема самокнтроля здоровья в экологии человека. Магадан:СВН - ДВО РАН, 1996. Ч с.

3. Баевский Р.М., Никулина Г.А. Холтеровское в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма// Вестник аритмологии. 2000. - № 16.

4. Брин В.Б., Зонис Б.Я. Физиология системного кровообращения. - Ростов: Издво РГУ, 1984. Ч 88 с.

5. Дехтярь Г.Я. Электрокардиография. М.: Медгиз, 1955. Ч 470 с.

6. Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии. М.:Просвещение, 1990. Ч 239 с.

7. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. / под ред.Т.С.Виноградовой. - М.:Медицина, 1986. - 416 с.

8. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей. (Методические рекомендации). М.:Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РСФР.1985.

9. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине., М.:Физкультура и спорт, 1988. Ч 208 с.

10. Куколевский Г.М. Врачебные наблюдения за спортсменами. - М.:ФиС, 1975.

11. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений, в 2-х томах, под ред.Б.И.Ткаченко. СПб.,1994. Т.1. Ч 567 с.

12. Поляков В.П., Мовшович Б.Л., Савельева Г.Г. Кардиологическая практика: Руководство для врачей в 2-х томах. - Самара, 1993. т.2. - 228 с.

13. Практикум по физиологии труда (под редакцией А.С.Батуева). - Л.:Изд-во ЛГУ, 1986. Ч 136 с.

14. Приказ Министерства образования и Министерства здравоохранения РФ № 186/272 от 30.06.92 - УО совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учрежденияхФ.

15. Фельдман Г.Л., Воронова Н.В. Физиологические аспекты валеологии (на примере исследования систем обеспечения тканей кислородом). //Валеология, 1996.- N2.- С.45-16. ЭКГ.ru. Изменчивость частоты сокращений сердца. Стандарты для измерения, физиологического толкования и применения в клинике/Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use, 1996// 17. Экспериментальная физиология. М.:Мир, 1974. Ч 350 с.

18. 12-lead ECG library homepage // Приложение Автоматизированное рабочее место студента-валеолога (АРМ валеолога) для исследования параметров систем кислородообеспечения АРМ предназначен для проведения лабораторных занятий и самостоятельных исследований студентами широкого круга задач, связанных с измерением параметров систем кислородообеспечения человека и оценкой эффективности выполнения тестовых нагрузок (велоэргометрия; усилие, приложенное к педалям и скорость вращения педалей).

Устройство обеспечивает согласование, усиление, преобразование и передачу параметров живых объектов в компьютер через последовательный порт (RS232) со скоростью 11520 байт/с. Усилительные каналы устройства позволяют нормировать исследуемые сигналы с коэффициентом 1Е100000, преобразовать двуполярные аналоговые сигналы в цифровую форму. АРМ формирует 12 битный код в режимах фиксации уровня и выделения максимального и минимального значения на заданном интервале времени. Наличие дифференциальных входов обеспечивает возможность подключения мостовых измерительных схем (датчики температуры, тензометрические устройства и т.п.).

Программно-аппаратный комплекс реализуется в среде DOS (эмуляция DOS) на персональных компьютерах AT386 и выше.

Программно-аппаратный комплекс должен обеспечивать:

- регистрацию, преобразование и усиление биоэлектрических сигналов и информации о поведении обследуемого;

- анализ первичной информации исследователем в диалоговом режиме (визуализация сигналов, средства первичного анализа исследуемых сигналов; измерение латентных периодов, амплитуд, автоматическая корректируемая характерных точек; средства конвертирования и экспорта для вторичного анализа числовых рядов стандартными средствами персонального компьютера);

- выполнение следующих лабораторных работ: оценку фоновых и реактивных параметров системы кислородообеспечения (электрокардиограмма и параметры внешнего дыхания); расчет параметров вариационной пульсометрии и амплитудно-частотных характеристик сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ритмограммы, индекс напряжения Баевского, показатели интервалов и длительностей фаз дыхания).

Состав аппаратной части:

- датчик для периметрии грудной клетки.

- 3 стандартных канала ЭКГ, 4 ЭКГ-датчика;

- 1 канал фотоплетизмограммы, 1 датчик фотоплетизмограммы.

Программное обеспечение стенда, реализованное в среде Ms DOS, реализует:

- управление Базами данных с использованием бланкового интерфейса;

- формирование записей первичной информации, соответствующих этапов обследования (фон, функциональная нагрузка, последействие) с наследованием обязательной информации об испытуемом (бланк регистрации);

- расчет амплитудно-временных характеристик кардиокомплекса и пульсовой волны (автоматическая расстановка характерных точек на кривых ЭКГ и дыхания с их возможной коррекцией);

- расчет показателей функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем (первичных показателей и их соотношение);

- экспорт файлов (преобразование результатов исследования в текстовый формат Ms DOS для анализа стандартными пакетами программ ( STATISTICA for Windows, Ms Eхсell и др));

- формирование и управление Help-ом с эталонными кривыми, нормативными таблицами, заготовками заключений.

Исследователь имеет возможность формировать "сценарий" проведения исследований, включающий:

- расчет необходимой нагрузки в соответствии с возрастом, полом и весом обследуемого;

- определение параметров и очередности этапов обследования (функциональных проб).

Заказы на изготовление - 344006, г.Ростов-на-Дону, ул.Б.Садовая, 105, УНИИ валеологии РГУ, Войнову Виктору Борисовичу, т.(8632) 65-95-75, e-mail: vvoinov@mis.rsu.ru Приложение Общие методические принципы работы с автоматизированным рабочим местом (АРМ-ом) для исследования параметров работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем Автоматизированное рабочее место валеолога (АРМ валеолога) представляет собой исследовательский стенд, функционирующий на базе персонального компьютера (IBM 386 и выше) и позволяющий изучать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Приложение 1).

Основу усилительно-измерительной части стенда составляет Базовый блок, подключаемый к COM-порту IBM-PC (RS232). Усилительная часть блока включают в себя 3 входных активных канала регистрации электрокардиограммы, канал фотоплетизмограммы, канал пневмограммы, канал регистрации скорости вращения педалей велоэргометра и канал регистрации усилия, прилагаемого к педалям.

Скорость вращения педалей определяется по сигналу магнитоуправляемого контакта датчика поворота зубчатой передачи велоэргометра, а усилия, прилагаемые обследуемым к педалям, определяются тензометрическим устройством оригинальной конструкции, встроенным в систему сопротивления вращению, обеспечивающую дозированную нагрузку велоэргометра. Усиленные сигналы поступают на аналогово-цифровой преобразователь и регистр ввода дискретной информации.

Цифровые данные с помощью микроконтроллера передаются в ПЭВМ для хранения и обработки.

В результате обследования формируется оригинальная "база данных", описание объектов в которой осуществляется с применением ключевых слов ("фамилия", "имя", "пол", "возраст", "проба", "посещение" и т.д.),.

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 | 11 | 12 |    Книги по разным темам